校企合作共建新型超聲實訓室的探討

　　隨著國家對職業教育教學的日益重視，職業教育正在以前所未有的速度向前發展，而實訓作為提高學生職業技能的重要手段越來越多地受到關注［１］。實驗室是培養學生實踐技能的重要場所，實驗室建設與管理水平直接關系到培養人才的質量［2］。實訓可以有效提高學生的職業技能，所以實訓室的建設就顯得至關重要。超聲檢查技能是衛生高職類醫學影像技術專業學生重要的崗位能力之一，我院影像系根據實際教學需要，通過校企合作重新建設了超聲技能實訓室，經過近三年的運轉，發現效果很好，現將經驗介紹如下，與各位同仁共享。
　　一、材料與方法
　　2008年以前，我院超聲實訓室擁有可加血流的偽彩Belson256C超聲診斷儀一臺還配置了工作站，東芝SSA220黑白超聲機1臺，海鷹2035型超聲2臺，Belson 128型2臺，超聲實訓課一般采取將學生分成3組，每組約14人，學生圍在超聲檢查床周圍，老師輪流給每組學生示范并講解實訓內容，一組學生聽完后再分成2組，上機練習超聲檢查手法和辨識切面圖像，另一名教師巡回指導。在這種實訓條件下安排、組織實訓課，很明顯的缺點是不能保證每個學生很清楚地看到老師掃查的手法及所對應的實時影像，老師講得累，而學生又認為老師指導得不夠，實訓課效果欠佳。
　　2009年5月，我院與無錫貝爾森影像技術有限公司簽訂了校企合作協議，裝備超聲實訓教室是合作內容之一。我院提出要建設真正的“教學做”一體化的實訓室，老師示范操作一次要讓所有學生都能看到教師的檢查手法及所掃查的超聲影像，還要保證學生能上機操作。無錫貝爾森影像技術有限公司的技術人員和我院專業課老師決定采用下列物品裝備實訓室：（1）東軟Sunny380型高檔彩超一臺；（2）高分辨率大尺寸的液晶顯示屏一臺（海信56英寸）；（3）視頻傳輸系統一套；（4）Belson200A型便攜式超聲診斷儀配14寸高分辨率監視器八套；（5）同屏示教軟件一套；（6）提供示教組圖一組；（7）組合音響一套。
　　我院提供了120m2的教室一間，做了10張超聲檢查床，每一臺超聲儀配一張床，以前的實訓室東芝SSA220黑白超聲機因切面圖像清晰仍使用，其余的機器則用于組建超聲機結構實訓室滿足醫療儀器維修技術專業、醫用電子儀器與維護專業學生實訓使用，而且在實訓室的中間布置了模型臺，上面放置了肝臟、腎臟、心臟等臟器的放大模型和腹部、盆腔斷層解剖標本，液晶顯示屏掛在墻上，各檢查部位的示教組圖張貼于四周墻上。同年8月底新的超聲檢查技能實訓室建設好，9月份開始使用。
　　二、討論
　　1.便于教師組織實訓課
　　新的超聲實訓室建好后，在老師作示范講解時，老師手握探頭的方式及探頭接觸人體具體位置的畫面可在液晶顯示屏上出現，與之對應的實時掃查的剖面圖像也會在液晶屏上顯示，即液晶屏同時出現2個畫面，一個是手握探頭接觸患者體表，一個是實時掃查圖像，因顯示屏尺寸大，一個班45名左右的學生都能看得清清楚楚，很好地解決了一些同學看不到老師掃查手法的問題，而且加深了掃查方式及方位和圖像相對應的印象。老師邊示范邊講解，學生則認真看并用心體會著，教師示范結束后（約30分鐘），學生自己操練（45分鐘），每組4—5人使用便攜式超聲診斷儀練習老師所講內容和實訓內容，一般一個同學當病人，一個同學操作，其余同學觀看超聲顯示屏和監視器圖像，輪流練習超聲檢查手法，在此過程中，學生相互探討、師生討論、老師示教，學生遇到不理解的切面圖像還可以對照模型學習，最后留15分鐘老師進行總結并對學生實訓中出現的困難再次示范，這樣學生很好地掌握了實訓內容，熟練了操作檢查技能（標準切面）。
　　2.便于實訓室開放
　　超聲往往用在臨床最前沿，是臨床應用最多的影像診斷技術。超聲的診斷準確性、敏感性都很高［3］，而且操作方便，學生都很喜歡這門課，都想學這門技術，一般設定的實訓課時無法滿足學生強烈的求知欲望，都盼著去超聲實訓室鍛煉自己的基本的掃查手法及對不同切面圖像的理解。以往因為學院購置的超聲診斷儀的價格較高，不放心讓學生獨自操作，規定必須讓教師陪同，又因為教超聲診斷的專業老師只有1—2名，這些老師還要承擔著其他教學任務、學習任務，沒有充足的時間陪同學生并開放實訓室，所以一般一周只開放1—2次，每次2小時左右，不能滿足學生需要。新的實訓室建好后，只要鎖定彩超，不讓學生操作，允許學生在便攜式超聲機上練習，并告知學生輕拿輕放探頭，同時每個班找出幾名學習較好、做事認真的學生協助管理實訓室就可以了。因實訓室里面的液晶顯示器連著電腦，老師將相關的教學軟件安裝在電腦上，如心臟瓣膜的運動和講解等資料，學生就可以看圖像邊練習了。另外，由于是校企合作共建實訓室，便攜式超聲診斷儀壞掉，企業會在第一時間安排人來修復。現在的超聲實訓室除了正常上課使用外其余全天開放，直至晚上7點，解決了學生課余時間練習和教師人手不夠的矛盾，大大提高了實訓室的使用率。
　　3.便于舉行超聲檢查技能大賽
　　“普通教育有高考，職業教育有技能大賽”［4］，技能大賽可以充分提高學生學習的積極性，以前礙于實訓室條件的限制（設備少且型號不同）無法舉行超聲檢查技能大賽，現在我們有了8臺同型號同品質的便攜式超聲診斷儀，就可以舉辦超聲檢查技能大賽，還能保證大賽結果的公正性。我院的超聲檢查技能大賽的決賽就在實訓室舉行，要求學生在5分鐘內掃查出5個標準切面并一一存儲，同時還要對評委講出這五個切面主要的結構名稱及正常的測量值，評委由我院影像系超聲診斷老師和附屬醫院超聲室主任共同組成，評委根據學生操作的熟練程度、所掃查切面的清晰程度和答案的正確性給出相應的分數，再根據分數的高低排出名次頒獎。我院影像系2011年5月份舉行過一次，效果不錯。當然在大賽的舉辦過程中還有很多不足的地方，還需要改進。
　　三、結語
　　我院新建設的超聲技能實訓室，有力地提高了學生超聲檢查技能，學生的超聲檢查的技能在頂崗實習時受到帶教老師的一致好評，認為我院學生超聲檢查（標準切面）的基本功扎實，省內一些知名的醫學影像學專家也對我院超聲實訓室建設的獨特性、應用性給予了高度評價，認為這種建設方法可以真正實現“教學做”一體化，值得同類院校學習。
　　
　　參考文獻：
　　［1］李軍，王雨等.基于虛擬實訓的實踐教學體系的構建研究［J］.職業教育研究，2008，10，（10）：8.
　　［2］楊紅梅.以科學發展觀指導高職院校實驗實訓室的建設與管理［J］.實驗技術與管理，2010.7，VOL27，（7）.
　　［3］姚煒，蔣棟等.講好醫學超聲診斷課的一些體會［J］.中國醫學教育技術，2011.4，VOL25，（2）.
　　［4］史文生.論職業教育技能競賽的功能及其發展［J］.教育與職業，（33）（總673）：20-22.