特殊教育學校教師身心健康現狀研究

　　隨著我國特殊教育事業的發展，特校教師面臨的壓力日益增加，許多教師長期處于“亞健康”狀態，嚴重影響了正常工作的開展。亞健康是現代社會常見的疾病，1988年美國疾病控制中心正式將其命名為慢性疲勞綜合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）[1]，1994年又對其定義重新修訂并被國際上廣泛采用[2]，CFS以虛弱性疲勞為主要特征，同時可伴有多種身體不適癥狀[3]，此外還可能出現不良的心理行為、不振的精神面貌、對社會外界的不適應能力等癥狀[4]。研究顯示，當代教師已經成為CFS的高發人群。為此，筆者對部分特殊學校教師進行抽樣調查，以研究特校教師的健康狀況及其影響因素。
　　一、對象與方法
　　1.調查對象 選取成都市特殊教育學校、福州市聾兒語訓部、南京市兒童福利院康復科、蘇州市吳中區聾兒語訓中心4所特殊學校或康復機構，按照隨機法從每所學校或機構抽取30人進行匿名問卷調查，共調查120人。回收有效問卷108份，有效回收率為90.0％，其中男性31人，女性77人，平均年齡為36.04±9.33歲。
　　2.調查內容 調查表內容包括：（1）基本情況，包括性別、年齡、學歷、職稱、工齡、收入、婚姻狀況等；（2）個人情況，包括面對特殊兒童種類、工作量、工作壓力、健康狀況等；（3）教師身心健康狀況，在本研究中對應CFS發病狀況，包括癥狀標準和體征標準。
　　3.CFS確診標準 依據美國疾病控制中心（CDC）制定的CFS診斷標準，同時具有2項主要標準，6項癥狀標準和2項體征標準，或累計具有8項以上單純的癥狀標準，即可確診為CFS。
　　4.資料統計分析調查問卷經復核后輸入計算機，應用SPSS10.0統計軟件進行數據分析，單因素分析采用x2檢驗，多因素分析采用Logistic多元回歸分析。
　　二、結果
　　1.特校教師CFS發病現狀108名調查對象中，CFS檢出率為16.7%，不同年齡段特校教師CFS檢出率差異無顯著性；除了40～49歲年齡組女性CFS檢出率高于男性外（x2=5.872，P<0.05），其余各年齡組男、女教師CFS檢出率差異無顯著性，見表1。
　　2.CFS相關因素的單因素分析 在29個調查項目中，與特校教師CFS發病相關的因素有工作量、工作壓力、日均睡眠時間、家庭融洽情況、是否喜歡本職工作、特殊兒童家長對康復工作的支持程度和娛樂活動頻率7項，見表2。
　　3.多因素回歸分析結果 引入變量檢驗水準α=0.05和剔除變量檢驗水準α=0.10，對單因素分析具有統計學意義的因素采用向前逐步法篩選變量。最終入選回歸方程的因素有工作量、特殊兒童家長對康復工作的支持程度、日均睡眠時間、家庭融洽情況和娛樂活動頻率5項，見表3。
　　三、討論
　　CFS雖是醫學領域的問題，但它與社會環境、經濟文化、心理因素及自身體質密不可分[5]，有研究發現，CFS在接受過良好教育、經濟收入中等水平以上的人群中發病危險性較大[6]。本次調查顯示特殊學校或康復機構CFS的患病率為16.7%，表明從事特殊教育和康復的教師是CFS發生的高危人群，與相關報道相符[7]。
　　單因素分析顯示，工作量、工作壓力情況、日均睡眠時間、家庭融洽情況、是否喜歡本職工作、特殊兒童家長對康復工作的支持程度和娛樂活動頻率這7項為CFS發生的相關因素。尤其是工作量、特殊兒童家長對康復工作的支持程度等因素在引入多因素回歸模型后，仍顯示有顯著意義（p<0.05）。
　　特校教師的工作具有高度的特殊性和特異性，既要完成一般的教學常規工作，又要針對特殊兒童的具體情況進行康復練習，是一項繁重的體力和腦力勞動。每一個進入特校的學生都具有極大的特殊性，這就要求特校教師要花費比普通學校教師更多的心血，而家長的期待無形中又給特校教師增添了許多壓力。此次調查顯示，調查對象中有30.6%的教師覺得工作量大，41.7%的教師感覺工作壓力大。自覺工作量大和工作壓力大的教師患CFS的比例遠大于覺得工作輕松的教師。而多因素分析的結果更說明了工作量是CFS發病的一個重要相關因素。
　　家庭是兒童一個至關重要的受教育場所，父母始終扮演著教育者的角色。對于特殊兒童來說，家長的重要性更加突出，如果家長對特殊兒童康復抱有正確的心態，能夠積極配合教師，那么教師的壓力將大大減輕，兒童的康復效果也會事倍功半；反之如果家長不支持，那么將大大增加教師的工作難度和心理壓力，不利于教師的身心健康。此次調查顯示，覺得家長不支持他們工作的教師有44％患CFS。
　　此外，睡眠時間不足也是CFS的主要危險因素之一。特校教師作為一群工作性質特殊的教育工作者，在學習教育理論的同時還要不斷地吸收康復方面的研究進展，才能滿足學生的需要，提高教育康復的水平。調查顯示，有20.4％的教師日均睡眠時間不足6小時，而睡眠正常（>8h/d）的教師僅有15.7%。
　　此次調查還顯示，特校教師對其職業的態度直接影響了CFS發生的幾率，25.9%的教師不喜歡本職工作，這其中CFS患病率為22.2%，明顯高于喜歡本職工作教師的CFS患病率（5.6%）。
　　多因素分析還顯示，家庭氛圍融洽、適當進行娛樂活動對教師具有一定的保護作用。良好的家庭氛圍和適當參加娛樂活動，使教師在忙碌的工作后得到精神上的放松，勞逸結合，對緩解疲勞無疑是有利的。
　　本次調查研究說明，我國特殊學校教師的身心健康狀況不容樂觀。要避免慢性疲勞綜合征的痛苦，最重要的還是預防，避免長時間的極度緊張和精神負擔過重[8]。本次調查結果提示可以通過多方面因素預防特校教師CFS的發病，改善教師的身心健康狀況。特殊學校可以通過加強教師的專業思想教育，使教師對自己職業的特殊性有更深刻的認識。此外，教師對工作難度要有充分的思想準備，對“成就感”和“榮譽感”做出新的理解，一方面主動取得兒童家長的理解和支持，一方面積極調適自身心態，降低自覺壓力，調整生活作息規律，適當增加休息娛樂時間，多管齊下，積極調整和改善健康狀況，確保高質量地開展特殊教育工作。
　　參考文獻
　　[1] 尚穎.慢性疲勞綜合征的特征與評價.中國臨床康復，2005（9）.
　　[2] Goshorn RK.Chronic fatigue syndrome：a review for clinicians.Semin Neurol 1998.
　　[3] 賀丹軍.慢性疲勞綜合征患者的社會功能及軀體表現特征的研究.中國康復醫學雜志，2005（12）.
　　[4] Nisenbaum R，Jones A，Jones J，et al.Longitudinal analysis of symptoms reported by patients with chronic fatigue syndrome.Ann Epidemiol，2000.
　　[5] Buchwald D，Herrell R，Ashton S，et al.A twin study of chronic fatigue.Psychosom Med，2001（63）.
　　[6] Peterson PK，Schenck CH，Sherman R.Chronic fatigue syndrome in Minnesota.Minn Med，1991（74）.
　　[7] 蔡樹濤主編.慢性疲勞綜合征自然療法.南昌：江西科學技術出版社，2001.
　　[8] Wessely S，Chalder T，Hirsch S，Wallace P，Wright D.The prevalence and morbidity of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome a prospective primary care study. Am J Public Health，1997.
　　（責任編輯郭振玲）