西部貧困地區義務教育階段學生健康問題的思考

　　一、西部貧困地區農村學生健康現狀
　　2005年9月教育部公布的對16省（區、直轄市）超過18萬的大中小學生體質健康監測結果（教體藝〔2005〕6號），與2002年相比，60%左右的年齡組超重及肥胖檢出率繼續呈上升趨勢，學生的爆發力、力量等素質繼續呈下降趨勢；反映身體柔韌性的坐位體前屈水平與2002年相比，有60%的年齡組出現下降；反映肺功能的肺活量繼續呈現下降趨勢。學生視力不良檢出率仍然居高不下。
　　與城市學生營養過剩，肥胖率呈上升趨勢相反，農村學生在身高、體重等指標上均低于城市學生，特別是貧困地區學生其生存現狀、營養狀況堪憂。中國發展基金會、貧困地區寄宿制學校兒童營養改善項目組進行了一項調查。調查以2005年全國學生體質平均標準為參照依據，隨機抽查了西部四省區10~13歲年齡段學生1458名，受調查的孩子中，10歲年齡組平均體重低3公斤，13歲年齡組中男女生體重分別低10公斤和7公斤，男女寄宿生身高分別比2005年農村學生平均身高低11厘米和9厘米。調查結果表明，西部地區農村學生發育遲緩已是不爭的事實。同時，針對農村貧困學生營養狀況的調查報告也表明，貧困地區學生營養攝入嚴重不足，維生素C的攝入量幾乎為零，生長遲緩率近12%，72%被調查的寄宿生上課期間有饑餓感。另外，大多數農村留守兒童存在嚴重的心理問題。由于父母常年在外，缺少父母的關愛，孩子心理失衡，出現性格孤僻敏感，自卑自閉不和群，情緒低落易波動等不同程度的人格扭曲隱患。
　　二、影響農村學生健康的因素
　　1.經濟落后、生活貧困，是影響學生健康的首要問題。眾所周知，改革開放以來，我國農村生產生活條件得到了極大改善，人們的生活水平得到了很大的提高，但我國城鄉區域經濟和文化發展極不平衡的現狀依然存在，尤其是邊遠山區的廣大農村，經濟落后與文化貧困相生相伴，嚴重制約著當地經濟和文化的發展。經濟的落后，迫使很多家長外出打工掙錢養家，無暇顧及孩子，許多孩子因此成為了留守兒童或寄宿制兒童。他們大多跟爺爺奶奶生活，這種以隔代教育和寄養教育為主的教育形式的存在暴露出的種種弊端，極大地影響了孩子們身心健康發展，在孩子人生的關鍵時期，遇到心理問題和不當行為的苗頭時，得不到父母的關愛疏導和有效制止，他們怎能健康成長？
　　2.文化貧困，導致人們對健康的認識存在誤區。改革開放以來，國家為解決農村孩子上學難問題，采取了許多積極而有效的措施，特別是九年義務教育和“兩免一補”政策的實施，確保了農村孩子進得起學校，滿足了農村孩子讀書的需求，九年義務教育入學率逐年增加，新一代的農村孩子受教育程度明顯提高。但是，作為孩子的家長，他們中有不少人文化層次較低，長期以來，他們囿于沒有疾病就是健康的傳統認識，只要孩子的身體沒有什么大礙，其體質狀況、心理健康狀況、營養狀況等一系列問題，一般不會引起家長的足夠重視。有的家長甚至認為，我們過去生活比現在還差，我們現在身體不也很好嗎。這種意識禁錮著家長們的思想意識和行為，使他們變得更為務實和保守，他們更多的是關注自己短期內的經濟利益，至于孩子的教育、孩子的健康只能留給學校。
　　3.教育基礎薄弱，制約著學校對學生實施全方位管理。從2001年起，為了整合教育資源，增強教育實力，全國范圍的拆點并校，使有限的教育資源得以充分利用。然而，新的矛盾也隨之而來，一些偏遠村寨的學生不再能就近入學。合并后達到寄宿條件和具備有食堂的學校，可以享受到針對寄宿生的國家“一補”政策。而那些不具備這些條件的學校，學生的食宿就成了一個大問題，他們有的每天六點鐘就要起床，走上好幾個小時的山路才能到達學校，除了背書包，還額外地背上一天所需的柴米油鹽，據中央電視臺“朝聞天下”欄目組記者采訪報道，貴州羅甸縣班仁鄉小學沒有宿舍和食堂，全校670名學生中有500多名學生吃飯問題學校無法解決，他們只能自己在校外租住房子，吃飯時也只能在房子周圍和一些空曠的場地自己生火做飯。這樣的露天廚房在班仁鄉小學已經持續了近10年。在云南、廣西等貧困地區同樣存在類似這樣的狀況。
　　教育基礎設施的落后，直接制約了當地教育事業的發展，學校除了要維持正常的教學秩序，完成教學任務，還有義務為學生的健康成長提供必需的環境。然而，僅靠學校有限的經費，別說改善環境，有的就連維持正常教學秩序都有困難，學校的確也免為其難，教育經費的嚴重不足，成了學校對學生實施全方位管理的瓶頸。我國貧困地區基礎教育存在的種種弊端，使教育缺乏鮮活的動力。
　　三、西部貧困地區義務教育階段學生健康問題的思考
　　1.加強對“一補”經費使用的監管力度。關注貧困地區學生的“小餐桌”，讓“一補”經費的每一分錢真正能夠用在每個需要的孩子身上，成為了目前人們十分關心的話題。如何管理、用好這筆經費，各地在具體使用時所采用的方式也有所不同，有的直接將補助轉入學校食堂，有的是將補助打入到學生的飯卡或者是換算為飯票。這種資金的管理方法在很大程度上取決于學校對食堂的監管，如何讓國家、家長花了錢，孩子能吃飽，吃好，保證孩子能有合理的營養補給，這是學校管理中不能疏忽的重要環節，就像讓孩子讀書“一個都不能少”一樣，也要讓孩子應該享受到的“一補”經費，“一分都不能少”地全用在孩子們的身上。也有的地方把補助以現金的方式直接發給學生和家長，這樣的執行方式，缺少了經費執行過程中的監管環節，家長在使用這些經費時，可能就會考慮的是整個家庭的需要，加上他們觀念上對孩子營養問題的不重視，這筆經費很難全部用于孩子身上，這種經費發放形式，不利于經費真正發揮其效力，也讓學生的受益程度打了折扣。因此，加大對“一補”經費的管理，從根本上杜絕經費使用上的無序管理，讓有限的經費用在迫切需要的孩子身上，是各級政府和學校應高度重視的問題。
　　2.西部貧困學生的健康成長是全社會的共同責任。孩子是祖國的未來，他們能否健康成長，是全社會的共同責任，“兩免一補”是國家資助農村貧困家庭學生接受義務教育的一項優惠政策，這是加強民族地區農村教育的一項重要措施，是關系千百萬貧困群眾的大好事。這項政策從2001年開始實施，讓千百萬貧困學生享受到了國家公共財政的陽光。2007年，全國農村義務教育階段家庭經濟困難學生均享受到了“兩免一補”政策。2010年中央和地方財政對農村義務教育階段家庭經濟困難寄宿生生活費補助的支出總額已經超出了100億元，覆蓋了1225萬的貧困寄宿生。以上一組數據表明，國家對農村教育的投入逐年增加，受益面也在逐年提高，充分體現黨和政府對農村孩子健康成長的重視。雖然西部貧困地區學校享受到了政府公共財政的陽光，但由于西部地區落后、貧困等因素的長期積淀，使這些地區不能在短期內擺脫貧困的束縛，當地財政深感力不從心。要從根本上解決西部貧困地區學校目前的困境，除了國家繼續加大投入，繼續擴大受益面外，各界愛心人士伸出援手，也可以彌補一部份資金缺口。近年來，農村學校的基礎設施在國家和“陽光工程”的關懷下，座座拔地而起的新教學樓已成為農村學校最亮麗的風景，我們相信，依靠國家和社會各界的繼續支持，未來的農村兒童將會告別“露天餐桌”和簡陋的宿舍，吃上營養可口的飯菜，徹底改變他們的體質狀況。
　　3.營養問題不解決，提高民族素質只能是一句空話。從增強學生體質的角度去考慮，加強體育鍛煉以及全國范圍“陽光體育”的開展，對增強廣大青少年的體質起到了一定的作用。然而，制約西部貧困地區學生體質增強的因素很多，并非單純依賴體育就能馬上改變學生的體質狀況。少年兒童時期是人生中發育快、代謝旺盛的時期，是一個對各類營養的需要量驟增而相當敏感的時期。只有及早改善目前學生的營養狀況，才能從根本上解決學生體質下降的問題。從提高民族的整體素質考慮，營養狀況的改善更是關系祖國未來的重要問題，因為，身體健康是人類從事一切活動最基礎的條件，沒有健康的身體，民族素質的提高只能是一句空話。從我們的鄰國日本來看，他們就十分重視兒童的營養問題，“每天一杯牛奶，強壯一個民族”的營養策略，讓日本近幾年學生的身高有了很大改善。我們應借鑒日本的經驗，根據我國西部農村少年兒童的實際，制定出適合我國西部農村實際的營養改善政策，讓更多的孩子從中獲得實惠，使他們能夠健康成長。
　　參考文獻
　　[1] 王雁.學校教育與學生健康.北京：教育科學出版社，2006.
　　[2] 韋善干.學生體質下降癥結散點透視.河池學院學報，2007（5）.
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　　（責任編輯陳國慶）