金志勛是(化名,43歲)先生2個月前頸部和胸部疼痛,去醫院檢查發現得了胃食管反流病,經過治療現在癥狀已經緩解。家庭主婦崔敏熙(化名,48歲)也有同樣的癥狀,去醫院檢查后發現食道內并沒有異常,可癥狀卻不停加重,經過進一步,做食道PH酸度檢查后才發現也是得了胃食管反流病。
韓國一家醫院成人消化科鄭慧靜教授說:“即使得了相同的病,女性常常會顯示出和男性不同的癥狀,比如頭痛、眩暈、胸痛、關節痛、失眠等等。這是體質患病‘敏感’所致,所以一般即使沒有患病,女性也會像生病了一樣覺得自己不舒服。如果忽略這點差異,在診斷時就比較困難了。”
有些時候即使有同樣的癥狀,也可能是得了不同的病。比如泌尿系統異常的時候會感覺小便不痛快,或總有尿感和小腹不適。導致這個現象的原因,一般來說,男性經常是前列腺肥大癥引起,而女性一般多為過敏性膀胱綜合癥。雖然都是尿不凈或尿頻的病征,男女患者可不能采用同樣的治療方法。有些藥能減輕男性患者的病情,但如果用到女性患者身上可能會讓患者更難受。如果不根據性別區分治療,即使不會造成生命危險,也會延誤甚至惡化病情。比如腦中風對于女性來說就比男性發病遲,因此往往被誤診。錯過了治療時期還可能會加劇病情。
只有考慮男女的不同生理特征,做出正確診斷、對癥下藥才能把握治療時期。拿心臟病來舉例:產生胸痛的原因可能是心臟原因,也可能是胃部原因。如果男性胸痛到急診室檢查,十有八九能查出是心臟原因,但女性時常會感覺像是消化不良。別說女性患者自己了,就連醫生有時候都會把心臟病誤診為胃病。
目前醫學上把這種考慮性別差異的診療叫做性差別醫學(gender specific medicine)。有些國家已經有了專門的學會,韓國也在積極開展研究。但專家們認為,比起男性特征,對于女性特點的研究可能會更有醫學價值。
[編譯自韓國《時事》雜志]