口角炎指的是上下嘴唇聯合處發生的炎癥,呈現糜爛、皸裂等“景觀”,伴有燒灼和疼痛感,張口時容易引發出血,是秋季的高發病。因為秋季氣候干燥,皮脂腺分泌減少,嘴唇便失去了皮脂的保護而干裂。為緩解干裂的不適感,人們常被迫用舌頭舔舐,借助于唾液來滋潤嘴角,從此陷入嘴唇越舔越干燥的怪圈之中,出現開裂、糜爛、出血、疼痛等癥狀,口角炎遂告形成。而治療方面首先要分析口角炎病因,針對性用藥:
營養不良性口角炎因維生素缺乏,尤其是核黃素缺乏引起。最初表現為口角發紅、發癢,接著上皮脫落,形成糜爛、浸漬或裂痕,張嘴時拉裂而易出血,常伴發唇炎(唇部干燥、微腫,且起裂紋,偶見鱗屑)與舌炎(舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,菌狀乳頭水腫肥厚,舌緣常有齒痕)。治療方面以補充維生素與鋅為主,在醫生指導下服用維生素B2(每次5毫克,每日3次)和維生素C(每次100毫克,每日3次),并用淡鹽水清洗口角,消除痂殼,待干燥后將維生素B2片碾成粉末敷于其上,每天早、中、晚飯后和睡前各涂敷1次,一般3~5天即可愈合。遷延不愈者可酌服鋅劑,如葡萄糖酸鋅每日口服1支,進食后服用有利于吸收。也可用食補法,多吃禽蛋、乳制品、豆類、胡蘿卜、綠葉蔬菜(富含核黃素)、香蕉、牡蠣、瘦肉(富含鋅)等食物。
傳染性口角炎由真菌、球菌引起的感染,病灶多為慢性、對稱性,病程可達數周或數月。表現為雙側口角明顯濕白,有糜爛、潰瘍或橫裂紋,并可能有化膿、出血、結痂等改變。特點是結痂與裂開、干燥與濕潤交替,遷延不愈,并有一定的傳染性。因此,治療必須要用抗菌藥。真菌感染者嘴角用制霉菌素液清洗擦干,然后涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。球菌感染者則清洗干凈嘴角后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
大多數口角炎禍起秋燥,調整食譜十分重要,即增加滋潤去燥食品,減少刺激性食物(如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒)以及高熱量油炸食品與“上火”水果(如荔枝、桂圓、橘子)等。另外,長期喝飲料會讓嘴唇變得越來越干燥,應代之以白開水、綠豆湯、銀耳湯、烏梅湯、金銀花露等。