多媒體結合PBL教學法應用于醫學微生物學教學

　　摘 要：醫學微生物學是醫學院校中一門重要的主干課程，也是較早講授疾病的學科，是基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程。本文探討了在醫學微生物學課程的教學中以問題為基礎的教學方法結合多媒體的重要性，并提出了該教學方法的基本操作程序，對醫學微生物學課程教學方法的改革打下重要的基礎。
　　關鍵詞： 醫學微生物學教學 多媒體結合PBL教學法 基本運作過程
　　
　　醫學微生物學是高等醫學院校基礎醫學與臨床醫學課程教學過程中的過渡性橋梁，是一門理論性與實踐性都很強的醫學基礎學科。作為一門必修課程，該門課程一直沿襲的是以學科為基礎、以教師為中心、以課堂講授為主的傳統教學模式，授課的主動權在由教師掌握，學生很少有時間和能力“思考分析”問題，這對于學生的創造性思維的培養、團隊合作能力的提升及學習積極性的提高都是不利的。以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）是由美國神經病學教授Barrows于1969年首次提出的，目前PBL教學法是國際上公認的、最受歡迎的三大教學法之一［１］。該教學法主要特點是以問題為基礎，改變了傳統的“填鴨式”教學模式，要求在教師的指導下，通過學生預習、自學、討論，從而學習相關知識，進而解決問題。PBL教學法在提高學生學習主動性的同時，培養學生獨立分析及團隊合作解決問題的能力，國內很多醫科院校均進行了PBL教學的嘗試，并取得了滿意的效果［２］—［４］。因此，如何將PBL結合多媒體的教學法應用于醫學微生物學的教學過程中一直是我們醫學微生物學教師在不斷探索的問題。
　　1.多媒體教學中融入PBL應用于醫學微生物學教學的必要性
　　目前，我國大多數高校都采用了多媒體教學手段進行醫學微生物學的教學工作，把該課程零碎、抽象的微生物學知識通過生動的圖片、簡潔的表格及形象的動畫等手段經行加工，這樣，在醫學微生物學課程教學過程中，解決了不少問題［１］。多媒體教學法在醫學微生物學教學中具有簡潔、形象、信息量多等優點。例如多媒體課件集文字、圖片、影像等資料于一體，生動形象，便于將微生物抽象微觀的生命過程直觀形象地展示出來，使學生更易于理解相對零碎、枯燥、抽象的內容。而且，多媒體教學課件內容富含微生物各學科最新進展內容，所含信息量由授課人自由把握，所以可以及時、充分地反映學科的最新進展，把多學科的交叉知識點融匯到醫學微生物學的教學內容中來，在有限的時間內使課堂教學內容豐富化、多樣化，向學生提供更加豐富的信息，拓寬學生的知識面，從而提高學生的學習興趣。但是，其作為醫學科學的前沿學科，生物技術發展的日新月異，新現與再現病原的不斷出現，等等，需要醫學生全面掌握，靈活應對。因此只有以學生為主體，才能激發學生主動學習的興趣。盡管這種多媒體教學法打破了以往“填鴨式”教學的缺點，但仍然以“教師講學生聽”為主的模式進行，所以仍然不能解決如何激發學生的創造性思維和提高學生的創造能力等問題。
　　PBL教學法是把學習植入有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決實際的問題，學習深藏于問題背后的科學知識，提高解決問題的技能，并形成自主學習的能力。它注重以問題解決為核心、多種學習途徑相結合，而不只是純粹地探索，同時強調學生之間的交流與合作，強調外部引導在學習探索中的作用；強調以學生的主動學習為軸心，而不是傳統教學中強調的以教師講授為主，同時學習者必須有對學習任務的責任感，要全身心投入于問題中。該教學方法在西方國家廣為流行，特別是應用于高等教育，其經歷30多年來的發展，現已成為風靡世界的新型教學模式。它以學生作為中心，把問題作為基礎，其教學程序分為問題提出、問題甄別、問題解析、結果報告、總結與反思五個環節組成。在醫學微生物學的教學過程中，如果單純地使用PBL教學模式，對資源的要求較多，費用較大，而且比較耗費時間。此外，我國學生習慣于傳統的教學模式，對于新式教學方法認識不夠，認為如何教是老師的事情，從而不愿意主動思考問題，不能把學習的微生物學知識和臨床實際結合起來。可見，純粹實施PBL的教學模式在我國暫時有一定的難度。因此，目前在我國以單純PBL教學法運用于教學過程中不切合實際，而應該將該教學模式的優點與多媒體教學法相互結合起來。授課老師在準備多媒體課件時，同時準備PBL案例和預設問題，在進行多媒體知識點講授的同時，將預設問題提出來讓學生分小組討論，把從學生中提煉出來的問題予以點評，并完整地歸納案例及問題點，公布正確的探索問題的思路，并對不同PBL小組的結論進行評價，肯定優點和指出不足。
　　2.多媒體結合PBL的教學法應用于醫學微生物課程教學的基本運作過程
　　（1）備課及問題的設計
　　授課老師在準備多媒體課件時，同時準備PBL案例和預設問題，并設想在多媒體何處及講課何時提出這些問題。同時可以準備一些富于多樣的案例卡片、知識在課堂上分發給學生。例如在肝炎病毒這一章，準備兩種不同顏色的卡片及兩張預習檢測試卷（A、B卷），其中15張紅色卡片標注內容是甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的臨床癥狀或特征；50張綠色卡片標注內容為五種病毒性肝炎的流行病學規律、診斷方法、免疫及預防措施等。卡片內容主要來源于該班學生使用教材。這些材料用于教學過程對不同組學生進行問題討論、提出及對該堂課學習結果的檢測。
　　（2）提出問題
　　通過多媒體課件對醫學微生物學內容（包括總論和各論）經行講解的過程中，根據預設的問題提出的地點和時間提出問題，并將學生隨機分成5—6人組成的PBL小組，教師引導同組學生進行相互交流，并通過一定的措施激發學生的討論積極性；同時鼓勵學生提出問題，對學生提出的問題進行甄別以保證教學的順利進行。
　　（3）報告結果
　　教師組織并鼓勵學生進行課堂集體討論，并督促學生進行討論總結，以制作多媒體課件等形式對學習結果作出總結報告，這是對知識的概括總結。在此過程中，教師不僅要評價學生的回答或問題的答案，而且要抓住有利時機，有效地進行點撥，使學生的思維及時歸位。同時，教師需要通過不斷地更新知識面，不斷地給自己加壓，掌握扎實的基礎理論和臨床知識及廣泛的前沿信息，從而更好地引導學生自主學習。
　　（4）總結與反思
　　教師對不同PBL小組的報告結果進行總結，并通過制作圖文并茂、形象生動的多媒體課件進行歸納和總結，提煉出問題最終的解決思路和結果。要求每個PBL小組對學習內容和形式進行反思，包括反思自己的學習態度、效率和成效，思維改進的方法等，同時反思如何增進團隊之間的合作效率。
　　總之，多媒體結合PBL教學法是一種新型教學方法，其有效性還在探索之中。它充分體現了多媒體和PBL各自教學的法優點。PBL教學法是以問題為重點的教學方法，學生的整個學習過程都貫穿著問題解決，問題的質量和水平直接決定著學習結果［５］。所以在PBL教學中問題的設計相當重要。設計問題必須以教學大綱的要求為核心，充分考慮教學目標、學生水平、知識結構等因素［６］。目前，多媒體結合PBL教學模式還處于摸索和發展階段，急需廣大教育者的積極推動，也需要廣大學生的積極參與。隨著多媒體結合PBL教學法在醫學微生物學教學中的應用，它將會在醫學微生物學教學中發揮巨大的作用。
　　
　　參考文獻：
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　　［2］凌紅虹，張風民，鐘照華，等．開展PBL教學法，在分子病毒學教學中培養學生的學習能力［J］．山西醫科大學學報：基礎醫學教育版．2004．6（1）：4-5．
　　［3］祁兵，宋曉陵．運用以“問題為引導”教學法的過程及效果評價［J］．南京醫科大學學報：社會科學版，2003，（2）：171-173．
　　［4］宋波，周春輝，候力，等．PBL教學模式在病理學教學改革中的運用［J］．大連醫科大學學報，2003，25（1）：24-25．
　　［5］武玉欣，路振富．日本醫學院校PBL教育實施現狀及特色分析［J］．中國高等醫學教育，2006，（5）：25-26．
　　［6］邵世和，張文，申紅星，王曉春，王華，徐惠娟.病原生物學課程建設與教學改革的探索［J］.中國病原生物學雜志，2010，（4）：317-318.