胸

　　如果現在問你，哪些疾病可能引起胸痛？大家的答案應該會包括肺癌、肺結核、心絞痛、氣胸等常見的心內科、呼吸科疾病。當然，胸痛的病因肯定是不止這些的，下文要介紹的，就是可能引起胸痛的另一種疾病，即肋間神經痛。對它，你或許并不熟悉，但是，了解它是有必要的。
　　肋間神經痛是發生于肋間神經的疼痛，也是老年人胸痛的常見原因之一，它通常可分為原發性和繼發性兩種，其中后者更多見。
　　原發性肋間神經痛發生于肋間神經本身，是其受各種炎癥刺激（如感染、過敏等）所引起的疼痛；繼發性肋間神經痛病因很多（如胸膜炎、肺癌、縱隔腫瘤、脊柱關節炎、腰椎間盤突出等）。肋間神經痛的癥狀多為一側肋骨持續性疼痛，為針刺樣、閃電樣疼痛，并有發作性加劇，有時連肩、背部也會被牽連，也有呈束帶狀感覺的疼痛，并在呼吸、咳嗽、打噴嚏時加重，疼痛所在區域有感覺過敏（但也有繼發性肋間神經痛患者感覺遲鈍、減退）。
　　發生疼痛的肋骨可以是一根或多根。疼痛發生時，如果作體格檢查，沿發生疼痛的肋間神經存在壓痛，痛感就像前面描述的一樣。必要時可以做胸部X線、胸椎穿刺、CT和核磁共振等幫助診斷。
　　肋間神經痛應如何治療呢？初時，患者未必需要立即就醫，可以先自已服用止痛藥（如止痛片、布洛芬片、曲馬多片等，但有胃炎或十二指腸潰瘍者慎用），3天后癥狀如不緩解，再到醫院（首選神經內科）進一步診治，醫生還可能根據疼痛程度選用肋間神經阻滯療法、硬膜外注射療法或無水酒精永久性阻滯療法等進行治療，效果不錯。
　　編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com