鼻子里長息肉怎么辦

　　張先生今年53歲，4年前單位健康體檢時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左側鼻腔有水腫樣腫物，建議手術摘除。因為平時沒有任何不適，張先生就說：“不礙吃、不礙喝、不礙睡，不管它。”兩年前，張先生偶然出現(xiàn)鼻涕中帶血，醫(yī)生門診取部分腫物病理檢查為鼻息肉，手術將腫物完全切除后，病理檢查為鼻內翻乳頭狀瘤，局部發(fā)生惡變。張先生術后接受進一步治療，雖然目前恢復良好，但仍在醫(yī)生密切隨訪中。
　　鼻子里長息肉，醫(yī)學上稱為鼻息肉。鼻息肉是由于鼻腔內黏膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒后，鼻子不通氣，就是鼻腔內黏膜腫脹的結果。應用口服藥物或局部滴鼻藥物，腔內黏膜腫脹消退后，鼻子通氣正常。但是，鼻腔內黏膜反復腫脹，就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性，無法復原，則形成鼻息肉。
　　在鼻腔周圍有許多骨板圍成的空腔，醫(yī)學上稱為鼻竇，包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。有些鼻息肉的形成與這些竇腔內黏膜水腫墜入鼻腔有關。
　　鼻息肉的表現(xiàn)主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血的情況。當發(fā)現(xiàn)鼻息肉后，應當手術治療。由于鼻腔與眼、腦相鄰，手術有一定的危險性，尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板，稱為紙樣板，手術中操作不慎，容易引起損傷。鼻息肉手術需要麻醉。可以根據(jù)醫(yī)院條件選擇全身麻醉或者局部麻醉。一般在局部麻醉下進行手術時，患者處在清醒狀態(tài)，緊張會加重疼痛，所以手術時一定要配合醫(yī)生，不要影響醫(yī)生的判斷，因為當手術范圍接近眼眶、顱底時，患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，這時手術醫(yī)生的操作會更加小心。全麻手術是在麻醉醫(yī)生的幫助下，無疼痛的手術。有條件的醫(yī)院可以在全麻同時控制性降血壓，術中出血少，術野清晰，減少并發(fā)癥。如果在全麻狀態(tài)下，鼻腔再給予含一定比例局麻藥及血管收縮藥配液的棉片進行表面麻醉，效果會更好。
　　現(xiàn)在的鼻息肉手術是在鼻腔內操作的，表面皮膚沒有切口。隨著鼻竇內鏡手術技術的推廣，鼻息肉手術已經(jīng)成為常規(guī)手術，在良好手術條件下，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以在一個小時，甚至半小時內完成。由于無痛苦，且手術時間短，術中出血少，術后患者恢復很快。
　　鼻息肉手術后的患者，應該嚴格按照醫(yī)生的要求，定期到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫，會及時去除，避免再次行大手術。沒有一個醫(yī)生能夠擔保鼻息肉手術后不復發(fā)，但是通過術后細心護理，可以將復發(fā)率降到最低。此外，術后患者感冒后應該及時用藥，防止鼻竇炎產(chǎn)生的膿液局部刺激所引起的鼻息肉復發(fā)。
　　鼻子不透氣的患者，醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)其鼻腔里面長東西，不一定都是鼻息肉。除可能為鼻息肉外，不同年齡的人有其他疾病可能，如嬰幼兒的腦筋膜膨出，青年人鼻咽纖維血管瘤，中老年人的鼻內翻乳頭狀瘤，甚至有些為鼻癌、鼻咽癌、鼻息肉局部發(fā)生惡變，這些都可能被誤診。所以，手術切除的鼻息肉樣組織一定要做病理檢查，以排除惡變的可能性。尤其單側鼻腔腫物的患者，醫(yī)生在手術前往往取部分腫物切片化驗，由于可能出現(xiàn)鼻腫瘤合并鼻息肉，或者鼻息肉深部組織惡變，或者病變較深，僅為病變組織表面覆蓋的鼻腔水腫黏膜，術前活檢結果僅供參考，最終治療方案依據(jù)手術最終病理結論。
　　預防鼻息肉的發(fā)生是避免痛苦的根本。首先，減少感冒，避免鼻腔黏膜反復水腫。與鼻息肉關系密切的疾病是過敏性鼻炎。此類疾病的患者常在每年的某個季節(jié)、聞到某種氣味或遇到冷熱空氣變化時，出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清涕等