高血壓是一種常見的心血管病,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,為腦血管意外及心肌梗塞的致病因素之一,也與冠心病的發病密切相關。1999年,世界衛生組織和國際高血壓聯盟對高血壓進行了定義,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,均劃定為高血壓。
現在已知的高血壓發病因素包括遺傳、精神緊張、過度疲勞、缺乏體力鍛煉、肥胖等??梢哉f高血壓是遺傳和環境兩方面因素共同作用造成的,其中飲食因素具有重要的影響。高血壓病人的飲食原則為:控制能量攝入,保持理想體重,減少膳食脂肪并補充適量優質蛋白,減少鈉鹽,注意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果,戒煙戒酒和科學飲水等等。
控制能量攝入
體重超標的高血壓患者應限制能量的攝入,盡可能維持理想體重,可在原每日攝入總熱量的基礎上減少10%~15%,使體重逐漸降至標準范圍。做到一日三餐飲食定時定量,不過饑過飽,不暴飲暴食。
限制脂肪攝入
少選用動物油及動物內臟等高脂、高膽固醇的食物,烹調時盡量使用植物油?;ㄉ?、大豆油、橄欖油、茶油等植物油含有較多的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚時間,抑制血栓形成,防治中風。植物油中的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防治高血壓并發癥有一定的作用。每日烹調用油需控制在25克之內。
限制鈉鹽
吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素之一,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩定血壓,減少體內的鈉水潴留。每日食鹽量應逐漸減至6克以下(包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量)。臨床試驗表明,高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7~5.8克,可使收縮壓平均降低4~6 mm汞柱。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)等腌制品含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
選用優質蛋白質食物
可適當吃魚,特別是深海魚和大豆及豆制品(如豆腐、豆腐干、豆腐皮等)。經動物實驗證實,魚類蛋白質含豐富的蛋氨酸和?;撬幔苁鼓蜮c排出量提高,抑制鈉鹽對血壓的影響。同時,魚類的脂肪含高級多不飽和脂肪酸,有降低血膽固醇作用,能預防血栓形成。大豆是植物蛋白質,對心血管病有很好的保護作用,有防止中風和降低血膽固醇的作用。
多吃新鮮蔬果
每天吃新鮮蔬菜不少于300克,水果200克。蔬菜和水果中含有豐富的B族維生素和維生素C,可以滿足每日人體的需要量。此外,新鮮的蔬菜和水果還可補充鈣、鉀、鎂、碘、鋅等礦物質元素,此類元素有降壓、保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。
含鈣高的食物:牛奶、雞蛋、豆制品、蝦皮等。
含鉀高的食物:柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、大豆、菠菜等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。
含鎂高的食物:各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等。
含碘高的食物:海產品類、海帶、紫菜等。
含鋅高的食物:瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。
科學飲水
水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質,如果缺乏,易使血管發生痙攣,最終導致血壓升高,因此高血壓患者要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。可以每日晨起喝一杯白開水,有調節血液黏度的作用,既可以凈化血液,又能通便。
茶葉中含有少量茶堿,其利尿作用對治療高血壓病有利。茶葉內還含茶多酚,有助于維生素C在體內的利用,防治動脈粥樣硬化,此外茶葉還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素,有益于降壓。但飲茶過多又會引起興奮不安、失眠、心悸,故不可多飲。
戒煙限酒
煙、酒都是高血壓病的危險因素。吸煙、飲酒有增加高血壓并發癥的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此高血壓病人應戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應限制飲酒。
適量運動
適量的體育運動可以增加能量消耗,維持理想體重,保持健康的體魄和愉悅的心情。運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,還能增強神經肌肉的協調能力,防止關節僵硬的發生,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠。要注意的是應選擇適合自己的運動方式,最好是做有氧運動,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等。
心理平衡
高血壓患者的心理表現多為緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著。當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
自我管理
1.定期測量血壓。
2.堅持“三心”,即信心、決心、恒心。
3.定時服用降壓藥,不隨意減量或停藥,可在醫生指導下加以調整,防止血壓反跳。
高血壓食療法
?。?)山楂粥
將30~40克山楂入沙鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米100克、沙糖少許煮粥??稍趦刹椭g當點心服食(不宜空腹食),以7~10天為一療程。山楂粥有健脾胃、消食積、散淤血之功效,適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥等。
?。?)胡蘿卜粥
將新鮮胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開粥稠即可。早晚餐溫熱食??山∑⒑臀?、下氣化滯、明目、降壓利尿,適用于高血壓以及消化不良、夜盲癥等。
?。?)菊花茶
以蘇杭一帶所產的大白菊或小白菊最佳,每次用3 克左右泡茶飲用,也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效,對高血壓、動脈粥樣硬化有顯著療效。
?。?)荷葉茶
用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量水,煮沸放涼后代茶飲用。中醫實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效,同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。