緩慢性心律失常的中醫藥治療近況

　　關鍵詞：緩慢性心律失常；心悸；胸痹；中醫藥療法
　　中圖分類號：R256.21文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0073-03
　　
　　緩慢性心率失常是以心室率低于60次/min為特征的一類心律失常。包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房和房室傳導阻滯等，散見于多種病癥。近年來，臨床醫學對心律失常機制的研究已從臨床電生理深入到離子通道和基因水平，多項新技術被推廣應用^［1］，在治療和研究方面取得了很大進展。但藥物治療上發展緩慢，臨床仍然依靠的阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等，雖有明確的提升心率作用，但始終存在不良反應多的嚴重缺陷，大量臨床資料表明：這些藥物在糾正原有心律失常的同時，又會誘發新的心律失常，不能長期服用。起搏治療作為一種重要的治療手段，在消除癥狀，改善生活質量，預防心源性猝死方面的作用是肯定的，但其遠期療效尚存在疑慮。Rodrigue等^［2］研究表明，永久性起搏器并不增加病竇患者的總體生存率，同時由于技術、經濟等原因其臨床應用受到限制。
　　中醫學中本病屬“心悸、胸痹、遲脈、厥脫”等范疇，臨床常見氣滯，血瘀、寒凝、痰阻及氣陰兩虛證候，不僅表現出胸悶、心悸、氣短、疲乏等心氣虛弱征象，且常伴有面色恍白，腰膝酸軟，畏寒等心腎陽虛特點，脈象多見遲脈，并見沉、細、結脈等。其病位在心，多虛實夾雜為患。中醫藥治療本病主要是在辯證論治原則指導下，立足于對病機證候的認識，循證選方，從整體上糾正機體病理狀態。近年來，中醫藥工作者們在對緩慢性心律失常的認識和治療方面作了很多有益嘗試及研究。筆者現就中醫藥治療緩慢性心律失常的近況綜述如下。
　　1 病因病機
　　緩慢性心律失常的發生多因體質虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥石不當等。目前對于本病病機的認識尚