電針結合干涉電流型低周波治療膝骨性關節炎60例

　　關鍵詞：電針；干涉電流型低周波；膝骨性關節炎
　　中圖分類號：R245.33文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0049-01
　　
　　膝骨性關節炎（KOA）是一種臨床常見多發病，多發生于中老年人。該病的發生率隨年齡的增大而增高。以骨關節軟骨發生廣泛退行性改變和破壞的慢性關節炎，并多層次，不同程度的累及骨質、骨膜、關節及其它結構，導致膝關節周圍肌肉發生異常，從而使膝關節軟骨發生變性，嚴重的骨性關節炎周圍肌腱亦受損。臨床表現為雙膝關節腫脹，疼痛，關節活動受限，休息痛等一系列癥狀，嚴重者甚至需要臥床，喪失生活自理能力。筆者對60例患者采取電針結合干涉電流型低周波治療，取得滿意效果，現報道如下。
　　1 臨床資料
　　本組患者60例，男24例，女36例，3tp8Vmh1Fbq+xmK61sthtw==年齡42~78歲，平均57.33歲；病程3個月~6 a，平均4.6 a。主癥為雙膝關節疼痛，活動不利，下蹲，起立時疼痛為甚，痛處固定喜按。磁共振報告：（1）雙膝髕上囊及關節腔內少許積液；（2）雙膝關節內側后角半月板Ⅱ°損傷。查體，雙膝關節壓痛，有骨摩擦音。骨性肥大，部分患者因病程長，膝關節腫脹畸形，屈伸困難。
　　2 治療方法
　　2.1 電針治療 患者平臥位，雙膝關節屈曲成90°角，常取穴：鶴頂，內、外膝眼，血海，陰、陽陵泉，足三里，三陰交，太沖，阿是穴，針刺得氣后接電針治療儀選用疏密波，刺激強度以患者局部有麻脹感或肌肉產生微小震動而不感到疼痛為度，并用TDP照射膝關節，留針30 min，每日1次，10次為1個療程，需要注意的是：醫護密切配合，治療中必須加強巡視，尤其是首次接受電針治療者，治療前交代注意事項，治療中密切觀察，治療后檢查針的質量及數量，做到及時發現，及時判斷，防止暈針，漏針及斷針意外現象的發生。
　　2.2 干涉電流型低周波治療 雙膝關節疼痛使活動受限，在關節靜止久后再活動，局部出現短暫的僵硬感，干涉電流型低周波治療時患者取舒適仰臥位，調制四級法：紅，白四個電極交叉成方行，損傷部位在電極范圍內，電極杯中海綿濕度適中，選擇1組治療方式，每次30 min，每日1次，10次為1個療程，吸引壓根據患者耐受情況選擇力度，年老體弱及糖尿病患者力度稍輕，防止吸引壓過高損傷皮膚，伴有以下疾病患者禁止做此項治療：體內植入型醫藥電子儀器不能同時并用、腦出血后、急性脊椎炎、癲癇、感染性高血壓、結核性疾病、心肌梗塞、孕婦、極度衰弱時期及治療部位皮膚潰爛。
　　3 療效標準與治療結果
　　3.1 療效標準 顯效：臨床體征和癥狀基本或完全消失，關節無腫脹，關節屈伸活動范圍0°~135°；有效：臨床體征和癥狀基本得到不同程度緩解，基本能正常生活和工作；無效：治療前后癥狀和體征無改善或加重。
　　3.2 治療結果 60例中，顯效26例，有效32例，無效2例。總有效率為96％。
　　4 體會
　　本病屬中醫學“骨痹”范疇。由于老年性退行性變，骨質疏松等因素，導致膝關節軟骨下皮質，關節周圍肌肉發生異常，從而使膝關節軟骨發生變性，致周圍肌腱受損，使膝關節疼痛，腫脹，屈伸不利。用電針器輸入脈沖電流，通過毫針作用于人體穴位，使毫針刺激與電生理效應結合，消炎止痛，解痙，促進組織吸收，調節肌肉緊張，恢復肢體功能，以緩解炎癥和疼痛，再輔以干涉電流型低周波負壓吸引按摩治療，使其以進一步疏通經絡，止痛，逐步恢復膝關節功能。二者配合治療雙膝骨性關節炎，療效滿意，無副作用。
　　（收稿日期：2011-02-20）