洗必靈袋泡劑薰洗治療血栓性外痔50例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察洗必靈袋泡劑薰洗治療血栓性外痔的療效。方法：將100例血栓性外痔患者隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組采用洗必靈薰洗加地奧司明口服治療；對照組采用PP粉坐浴加地奧司明口服治療，2組均以10 d為1個療程，療程結束后觀察療效。結果：治療組治愈率為90%，對照組治愈率為72%，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；癥狀、體征改善情況治療組與對照組比較亦有顯著性差異（P<0.01），治療組明顯優于對照組。結論：洗必靈薰洗配合基礎治療能夠明顯改善血栓性外痔患者的臨床癥狀和體征，具有方法簡單、高效安全，值得臨床推廣。
　　關鍵詞：血栓性外痔；袋泡劑；中藥薰洗；療效
　　中圖分類號：R266文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0040-02
　　
　　筆者采用洗必靈袋泡劑薰洗結合地奧司明口服治療血栓性外痔50例，療效確切，現報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 診斷標準 診斷標準參照國家中醫藥管理局主編的《中醫病證診斷療效標準》中血栓性外痔的診斷標準［1］。主要臨床表現是由痔外靜脈叢曲張或血栓瘀滯而形成的腫塊，以疼痛和異物感為主要癥狀。
　　1.2 一般資料 本研究觀察的100例血栓性外痔患者均為常熟市任陽衛生院外科及常熟市中醫醫院肛腸病診療中心自2008年1月～2009年12月門診患者，將患者隨機分成治療組和對照組。治療組50例，男27例，女23例；年齡最小18歲，最大60歲，平均（31.1±9.2）歲；病程1～5 d，平均（2.5±1.6）d。對照組50例，其中男24例，女26例；年齡最小18歲，最大60歲，平均（30.2±10.3）歲；病程1～5d，平均（2.6±1.5）d。2組性別、年齡、病程、疾病輕重均經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　2 治療方法
　　2.1 治療組 采用基礎治療加洗必靈洗劑薰洗。基礎治療：予地奧司明片（福建匯天生物藥業有限公司生產，進口注冊證號：Z20050017；0.15 g/粒，20粒/盒），2粒/次，2次/日，口服。治療期間不用其它內服藥物。洗必靈袋泡劑薰洗治療：將開水約2000 mL置入臉盆中，放入1包洗必靈洗劑（常熟市中醫醫院制劑室提供，批準文號：蘇藥制字 Z04001056，35 g/包，2包/袋），先薰后坐浴，坐浴時間一般15 min左右，每日1次，10 d為1個療程。
　　2.2 對照組 采用基礎治療加PP粉坐浴。基礎治療同治療組。并予1：5000PP粉坐浴，方法同治療組。
　　2.3 統計學方法 采用統計軟件SPSS14.0 for windows處理。計量資料以均值±標準差（Ax-G ±s ）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為顯著性差異標準。
　　3 療效標準與治療結果
　　3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［1］擬定。治愈：癥狀消失，痔體消失或恢復至發作前大小；好轉：癥狀改善，痔核縮小；無效：癥狀和體征均無變化或變化不明顯。
　　3.2 治療結果
　　3.2.1 2組臨床療效比較 見表1。
　　3.2.2 2組疼痛消失時間及腫物消失時間比較 見表2。
　　3.2.3 安全性觀察 在臨床觀察治療過程中，治療組和對照組均未出現不良反應。
　　4 討論
　　中藥外洗法［2］在我國歷史已久，漢代醫家張仲景在《金匱要略》中說“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，“蝕于肛者，雄黃薰之”；這是世界上較早使用薰洗法治療肛周疾病的記載，我國歷代醫家一直沿用至今，并不斷改進，使之治療范圍擴大。
　　血栓性外痔多因濕熱下注或肛門裂傷，毒邪外侵等，致氣血運行不暢，經脈阻滯，或因熱迫血下行，瘀結不散而成。其臨床癥狀可表現為墜脹、疼痛、有異物感，完全符合于清熱解毒、消腫止痛的治則大法。洗必靈袋泡劑全方由苦參、紅花、漏蘆、忍冬藤、黃柏、蛇床子、五倍子、皮硝、虎杖等中藥組成。方中苦參、漏蘆配以黃柏、忍冬藤，共奏清熱解毒，消腫之功，為君藥；紅花、蛇床子、虎杖以上3味活血化瘀、散結止痛，共
　　為臣藥；五倍子、皮硝加強收斂止血、消痔之效，為佐使藥，能夠加強清熱解毒，消腫止痛之功效。方藥經現代先進工藝加工制成袋泡劑，增強了制劑的方便性及穩定性，每日用開水沖開后坐浴薰洗。其療效確切，方便快捷，費用較低，特別適合長期使用。
　　洗必靈袋泡劑薰洗通過藥力作用及溫熱刺激來達到清熱解毒、消腫止痛的目的。對治愈血栓性外痔，迅速緩解肛門疼痛，減輕患者痛苦，提高患者生活質量具有重要意義，且本制劑為純中藥制劑，副作用小，適應廣大患者俱怕手術尋求保守療法的需要，是一種值得臨床推廣的有效制劑。
　　
　　參考文獻：
　　［1］ZY/T001.1~001.9-94，中醫病證診斷療效標準［S］.
　　［2］王娟，丁郁，劉曉莉.中西醫結合外治急性肛周濕疹56例［J］.陜西中醫，2001，22（3）：159.
　　（收稿日期：2010-12-23）