規范化崗前培訓對本科護生臨床實習效果的影響

王靜梅 段寶鳳 張銳芝

規范化崗前培訓對本科護生臨床實習效果的影響

王靜梅 段寶鳳 張銳芝

目的:探討規范化崗前培訓對本科護生臨床實習效果的影響。方法:將84名本科護生隨機分為實驗組和對照組各42名，對照組采用傳統臨床教學方法帶教;實驗組在傳統教學基礎上，于進入臨床實習前對護生實施規范化崗前培訓。采用自行設計的實習效果調查表進行調查。結果:實習36周后實驗組的專業資格成績、病人對護生的滿意度除護理操作外均明顯高于對照組(P＜0.01)。結論:規范化培訓能全方面提高臨床實習護生的實習效果，為培養適應社會發展需要的新型護理人才提供有效的方法和科學的依據。

規范化崗前培訓;護生;實習效果

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.22.044

隨著人們對健康的重視，對醫療服務質量的要求日益提高。面對新時期激烈的社會競爭和對護理質量提出的更高要求，迫切需要具有高素質的護理人才來與之相適應［1］。臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，也是現代醫院護理管理的重要任務之一［2］。臨床實習是高等護理教育的重要組成部分，是培養護生理論聯系實際及綜合能力的關鍵階段。隨著護理學科的發展及護理教育體制的改革，進入臨床實習的本科護生日趨增多，而臨床實習質量的高低直接影響護理人才的培養，所以提高護生實習質量，臨床護理帶教是關鍵［3］，而規范化的崗前培訓是本科護生進入臨床實習的重要環節。自2007年以來，我院在總結原有教學經驗的基礎上，變革求新，形成了規范化的崗前培訓方法，在本科護生進入臨床實習之前給予規范化的崗前培訓，大幅度提高了臨床教學質量，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇在我院實習的2007～2009年護理本科生共84名，隨機分為對照組42名，男4名，女38名。平均年齡21.5歲。實驗組42名，男5名，女37名。平均年齡22歲。兩組護生實習前理論考試成績及基線資料比較無顯著差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用我院傳統方法培訓，內容以醫院環境、規章制度、護理相關內容為主，培訓時間為1周(均為全天培訓)，培訓方法以講授為主。教員的選拔:篩選出有高尚的職業道德和責任感、護理基礎理論知識扎實、臨床經驗豐富、各項技術操作熟練、具有一定教學能力的中級職稱人員2～4名。理論課多采用多媒體課件講解。操作由專人示范并現場操練。上午為授課時間，下午及晚上由教員帶領復習及練習。將培訓目標分階段分解細化實施，使護生對專業知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程。

1.2.2 實驗組 采用修改后的方法進行培訓。將培訓時間增加至2周，增加的內容包括:教員全程化指導培訓、培訓場地的設施及物品擺放與病房一致、個體化心理疏導、情感教育及服務理念教育、職業情感培訓。培訓內容、方法、標準與臨床應用一致［4］。

1.2.3 效果調查方法 實習36周后采用自制調查表，從工作態度、健康教育、生活護理、溝通能力、護理操作、解決問題6個方面評價護生［5］，調查患者對護生的滿意度。3名患者評價1名護生，3名全滿意為滿意，2名滿意為較滿意，1名及以下滿意為不滿意［6］。共發放調查表252份，其中有效調查表204份，有效回收率為80.95%。

1.3 統計學方法 數據處理采用SPSS 10.0統計軟件包進行統計學處理，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 患者對護生的滿意度調查結果(表1)

表1 患者對兩組護生的滿意度比較 例(%)

2.2 兩組專業知識考核比較(表2)

表2 兩組專業知識考核成績比較(x± s，分)

3 討論

患者對兩組護生的滿意度結果顯示，6個內容除護理操作外，工作態度、健康教育、生活護理、溝通能力、解決問題各方面實驗組優于對照組。充分說明通過系統和全方位的崗前培訓，使護生的整體素質有了明顯提高，為護理隊伍的穩步快速發展貯備了一支良好素質的后備梯隊。在培訓中我們重視情感教育及服務理念教育，加強職業情感培訓。護理情感教育是指對護士職業情感領域的教育，其任務是使護士的職業情感領域發生積極的變化，從而產生積極的職業情感和品質，使她們明確專業與實現自我價值的關系，把自我的發展、追求與護理專業緊密聯系起來。通過講授服務理念和制度、護士服務禮儀規范、護理美學知識、護士形象塑造來奠定護士的服務意識和基礎;崗前培訓中進行的角色互換，使護生對患者在醫院的困難有了切身體會，并分析了問題的癥結及解決措施，增強了護士為患者解決問題的意識，使新護士的職業情感得以強化，能更好地為患者服務。

兩組專業知識考核成績結果顯示，實驗組的考核成績明顯高于對照組，分析原因與規范講課方法及內容、增加培訓教員全程指導、延長培訓時間等有關。在激烈的競爭環境中，醫院護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護生理解護理工作的內涵、宗旨、價值觀，這在引導她們邁向崗位的第一步、奔赴成才之路發揮重要作用。規范化崗前培訓的理論課大多采用多媒體課件的方式授課，教師也準備了大量的臨床實例和圖片輔助講解，操作由專人示范并現場操練。教員全程指導，對護生的學習、操作等方面給予關心，消除護生的恐懼心理，并使訓練中的問題得以及時發現和解決，各項操作更加規范化。此外，培訓時間延長有利于新護士進一步掌握訓練內容。

以上研究結果顯示，規范化培訓能全方位提高臨床實習護生的實習效果，為培養適應社會發展需要的新型護理人才提供有效的方法和科學的依據。

［1］ 李 斌，金瑞華，鄭 潔.我國臨床護理專家的培養現狀與分析［J］.國際護理學雜志，2010，29(4):484 －486.

［2］ 任澤娟.抓好教學管理，提高帶教質量［J］.現代醫藥衛生，2006，22(19):3074.

［3］ 王立紅，周長玲，劉洪梅.本科實習護生對臨床帶教現狀的滿意度調查分析［J］.國際護理學雜志，2010，29(3):54.

［4］ 祁曉磊，楊 麗，高艷紅.新護士規范化崗前培訓的方法與效果［J］.護理管理雜志，2009，9(5):36 －37.

［5］ 陸 蕾，席淑華，葉菲菲.對分段式培養教學應用于臨床實習護生的研究［J］.中國實用護理雜志，2007，23(12):57 －58.

［6］ 徐 琳，劉 方，胡敦蓉.“文件夾式考核”在護理臨床實踐教學體系中的實踐與研究［J］.國際護理學雜志，2010，29(4):604－606.

650021 云南省第二人民醫院神經內科

王靜梅:女，本科，主管護師

云南省教育廳基金資助項目(09Y0156)

2010－10－24)

(本文編輯 曹素文)