《兒科護理》理實一體模塊化教學的改革與實踐

李美珍

(寧波天一職業技術學院,浙江寧波 315100)

《兒科護理》理實一體模塊化教學的改革與實踐

李美珍

(寧波天一職業技術學院,浙江寧波 315100)

目的 提高學生綜合職業素質,以適應崗位能力要求。方法 改革《兒科護理》課程知識構架,建立以崗位工作任務為核心的模塊化課程教學體系。將護理專業102名學生按班級分為改革班52人、對照班50人。改革班采用理實一體模塊化教學,對照班采用傳統教學;課程結束后,比較兩班學生期末考試、綜合技能考核、制定案例護理計劃成績,并采用調查問卷,對兩班學生進行教學效果評價。結果 改革班期末考試、綜合技能、制訂案例護理計劃成績明顯高于對照班(P<0.01);兩班學生對教學評價比較,有統計學意義。結論 理實一體模塊化教學模式,極大激發了學生求知欲,有利于理論知識的掌握,有助于自學能力、崗位職業素質技能的提高。

護生;兒科教學;改革

“理實一體化”教學是打破理論課、實訓課的界限,將某門課程相關的理論知識、實踐技能融于一體,是一種突出學生動手能力和專業技能的培養、充分調動和激發學生學習興趣的教學模式。針對目前高職《兒科護理》課程教學的現狀和高職護理人材培養的特點,在立足于滿足社會職業崗位(崗位群)所需要的職業能力的基礎上,本院兒科教研室進行了高職《兒科護理》課程理實一體模塊化教學改革探索和實踐,嘗試打破傳統學科體系的課程構建,建立以崗位工作任務為核心、輻射知識傳授與能力培養的理實一體模塊化課程教學體系,并與傳統教學效果進行比較,旨在尋求高職護理教育的最佳模式。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本校2008級護理專業學生102人,均為女性。以班為單位,分成改革班52人、對照班50人,平均年齡改革班(20.69+1.62)歲、對照班(20.80+1.72)歲。兩班學生入學成績、年齡分布等方面比較,差異無統計學意義。

1.2 方法 兩班選用教材相同,教學時數均為78學時,由同組教師統一任教。

1.2.1 對照班 予傳統教學,完成校內理論教學34學時、實訓20學時;課程教學結束后集中臨床見習24學時(1周)。按實習大綱制定臨床見習計劃,要求學生自覺完成布置的臨床見習作業。

1.2.2 改革班 打破傳統的理論課、實訓課界限,實施理實一體模塊化教學。

1.2.2.1 理實一體模塊教學內容整合 分析臨床護士的崗位工作任務,按完成崗位工作所需的相關專業理論課與實訓課教學內容進行“模塊”整合,見表1。

表1 《兒科護理》課程“教學模塊”

1.2.2.2 以崗位工作流程為依據的教學活動實施 模塊教學活動的組織包含校內理論學習、仿真實訓操作→由教師帶學生下教學醫院見習[1]→返校評價、總結→進入第二個模塊學習的循環過程。臨床見習教學時,學生以組為單位,教師選擇典型病例,要求學生以書面形式完成作業。作業內容:對典型病例進行觀察,發現并提出護理問題;收集病例相關資料,結合自身已學的模塊知識尋求證據[2];綜合分析、評估病例表現及輔助檢查后提出相應解決問題的護理措施;制訂完整護理計劃。見習結束后返校總結,方法為分小組匯報(每小組派一位代表陳述),其他組進行質疑、討論,老師點評。

1.3 評價方法

1.3.1 問卷調查 參考相關文獻[3,4],自行設計學生對教學評價的問卷調查表,內容見表3,設“是”“否”2個選項。《兒科護理》課程結束后對兩班學生發放問卷,學生根據自身感受打勾。

1.3.2 考試成績分析 課程結束,采用相同考試方式、同一評分標準,對兩班學生的期末理論考試成績、病案護理計劃、綜合技能考核成績進行比較。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS軟件進行統計學處理,對資料進行t檢驗、x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩班學生理論及技能考核成績比較 見表2。

2.2 兩班學生教學評價持肯定態度情況 見表3。

表2 兩班學生理論及技能考核成績比較(±s,分)

表2 兩班學生理論及技能考核成績比較(±s,分)

表3 兩班學生教學評價持肯定態度情況(例,%)

3 討 論

3.1 開展理實一體模塊化教學的優勢

3.1.1 激發學生求知欲 學生的學習動機是直接推進學生學習的內部動力。在教學中,學生學習動機的培養和激發,既是促進教師改革教學內容和方法的手段,也是提高學生學習效果和綜合素質的途徑。理實一體模塊化教學,強調真實崗位場景的表現和角色模擬,提前接觸臨床、以真實病案為問題的學習,使學生產生了濃厚的興趣,特別是學生充當護士角色,所進行的護理評估、提出的護理診斷和制訂的護理計劃得到教師和同學的肯定時,從中獲得了成就感,激發了學習興趣。本文調查“能激發學習興趣”選項顯示,改革班學生明顯高于對照班(P<0.05)。

3.1.2 有利于理論知識的鞏固和掌握 每個由崗位任務驅動的模塊教學[5],學生學習知識的經歷為校內學習、仿真實訓→強化綜合訓練→課間典型案例見習→考核的循環過程,構成了有目標、有系列的立體化的教學體系,這種融教、學、做為一體的教學流程,使學生將已獲得的理論知識和技能,再通過真實病案的實踐、求證,得以進一步理解、鞏固和延伸,不容易遺忘。本文資料顯示,改革班的期末理論考試成績,顯著高于對照班(P<0.001)。

3.1.3 提高學生的自學能力及職業技能 國際著名教育家PaulLengrand認為,教育不單是為了給學生傳授知識,更重要的是注重促進人的發展[1]。為了適應信息時代、知識更新的挑戰,護理教育中教師的作用不應是單純傳遞知識,而應注重學生自學能力的培養,發掘學生特長,形成良好的個性品質。傳統的集中見習,雖然有作業布置,但沒有明確的要求和及時的反饋評價,學生學習抓不住重點,總是處在被動位置,容易產生走過場。理實一體的模塊化教學,強調了以“問題”為基礎的教學法,每完成一項“模塊”任務的學習后臨床見習,圍繞真實典型案例,教師緊扣相應的“模塊”知識和護士的職業要求布置工作,結束后及時評價、反饋小結,在這過程中,學生需要獨力去發現、思考、查閱資料,與患者進行溝通交流,與小組“同事”進行討論,投入的自學時間明顯比傳統的教學模式增加,學生在完成“工作”過程中構建起相應的知識和職業能力,這種真實職業崗位中的提前職業角色體驗、職業氛圍感受、職業任務完成,提高了學生崗位應對能力、自學能力、分析問題能力和協作、溝通能力。本文資料顯示,改革班病例分析(護理計劃)成績、綜合技能考核成績明顯高于對照班(P<0.001);在調查問卷中投入自學時間及各種能力的選項中,改革班與對照班比較有統計學意義(P<0.01)。

3.2 理實一體模塊化教學尚需完善 理實一體模塊化教學,適應高職教育技能型人才培養的目標,是一種有效、實際的教學模式之一,它不僅僅是理論教學與實踐教學內容的簡單結合,也是教師在知識、技能、教學能力上的“一體化”和教學場所的“一體化”。因此,理實一體化教師隊伍的建設、高度仿真理實一體的職業場景設計、理實一體的課本教材開發,尚需做大量深入細致的工作,還需要經過長期的實踐和摸索過程,才能逐步趨向完善。

[1]賴亞寧,姚巡.新本科醫學教育標準下臨床實習教學的改革與實踐[J].醫學教育探索,2010,9(1):8-11.

[2]王小莉.基于建構主義的“PBL”教學法探討[J].南方醫學教育,2010,(2):21-23.

[3]程瑛.角色扮演法在《護理學基礎》教學中的應用[J].護理與康復,2008,7(7):548-549.

[4]李健芝,于小華,胡麗,等.案例教學法在《內科護理學》教學中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(1):109-110

[5]蔣建文.高職醫學技術類專業醫學基礎課程實施模塊化教學的趨勢[J].衛生職業教育,2010,(24):18-19.

G424.1

B

1671-9875(2011)06-0543-03

李美珍(1956-),女,本科,副教授,兒科教研室主任.

2010-11-10