麝香保心丸致味覺障礙1例

聶明攀

(湖北省襄陽市宜城中醫院內科，441400)

患者，男，65歲。因反復發作胸悶痛1個月，2011年2月10日入院。既往有冠心病、勞力型心絞痛、原發性高血壓史。無藥物過敏史。體檢:體溫36.5℃，脈搏70次·min-1，呼吸率20次·min-1，血壓(BP)150/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，神清，精神尚可，頸軟，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫，神經系統檢查正常。實驗室檢查:血、尿常規正常，血生化正常。心電圖:ST-T改變。心臟彩超:左室舒張功能下降。胸部X線片:肺紋理增多。入院診斷:①冠心病，勞力型心絞痛;②原發性高血壓病2級，極高危組。

入院后治療藥物為辛伐他汀20 mg·d-1，美托洛爾25 mg，bid，阿司匹林 100 mg·d-1，貝那普利10 mg·d-1，硝酸異山梨酯 10 mg，tid，麝香保心丸 2粒，tid。口服3 d后，病情略好轉，無其他不適。第4天夜間有胸悶痛發作，舌下含化麝香保心丸(上海和黃藥業生產，批號:100903)2粒，胸悶痛消失，含服時舌頭感覺麻木異常。次日中午做菜時，多次放鹽皆不覺咸味，但家人無法下咽，患者方意識到自己的味覺障礙。懷疑麝香保心丸導致的末梢神經麻痹，2 d后味覺復常。之后改含化為吞服。持續服用1個月后未感味覺異常。