丹紅注射液致喉頭水腫1例

韓偉智，鞏密密

(解放軍第251醫院藥劑科，河北張家口 075000)

患者，女，53歲。主因發作性心前區疼痛2個月，于2010年9月15日收入本院心內科病房，診斷心絞痛。患者近來于勞累后出現心前區疼痛，并伴有胸悶、氣短、咳嗽、咯痰，既往無特殊病史記載。體檢:體溫(T)36.5℃，血壓(BP)135/75mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，口唇及體末端無發紺，頸靜脈無怒張，無紅腫，右肺呼吸音粗，可聞及少許濕音，左胸部未聞及呼吸音;叩診心界稍大，心律齊，心音弱，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音及心包摩擦音;腹部平軟，無壓痛、反跳痛;肝脾肋下未觸及，雙下肢中度凹陷性水腫。心電圖示:竇性心率，電軸左偏，左前分支傳導阻滯，V4～V6導聯ST段下移0.1～0.15 mV，為減輕患者胸悶、氣憋、氣短。給予5%葡萄糖注射液250mL加丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司生產，批號:090327)20mL靜脈滴注，30滴·min-1。滴注約3min后，患者出現呼吸困難、聲音嘶啞。立即停止輸液，給予吸氧。體檢:呼吸32次·min-1，BP75/50mmHg，痛苦面容，呼吸淺快，口唇及顏面發紺。心率110次·min-1，心律齊。兩肺散在哮鳴音，面部及四肢散在蕁麻疹。立即給予地塞米松注射液10 mg靜脈推注，鹽酸異丙嗪25 mg肌內注射。20min后患者上述癥狀逐漸緩解，呼吸平穩，20次·min-1。口唇及顏面轉紅，心率80次·min-1，心律齊。4 h后兩肺哮鳴音消失，面部及四肢蕁麻疹消褪，考慮為丹紅注射液引起的變態反應，改為其他藥物治療后未出現上述反應。