克林霉素磷酸酯注射液致口苦2例

王海春

(河北省承德市上板城中心衛生院，067411)

2010年12月～2011年1月，我院門診使用克林霉素磷酸酯注射液共50例，其中2例發生口苦不良反應，報道如下。

例1，女，26歲。主因發熱、咳嗽2 d，于2010年12月20日就診。體檢:體溫38.5℃，脈搏80次·min-1，呼吸率20次·min-1，血壓 120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，咽紅，扁桃體無腫大。兩肺呼吸音增粗，可聞及散在干鳴音，未聞及濕啰音。心、腹正常。胸部X線片提示:兩肺紋理增粗，心膈未見異常，診斷為急性支氣管炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸脂注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司生產，批號:091251)0.3 g，靜脈滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加炎琥寧160 mg，靜脈滴注，qd;氨溴索100mL(30 mg)，靜脈滴注，qd。患者在輸入克林霉素組液后15min后訴口苦，能忍受，無反酸，無惡心、嘔吐，無皮疹。遂繼續觀察治療，至全部液體結束，仍有口苦感，約5 h后口苦感消失遂離院。患者第2天輸克林霉素磷酸酯注射液后10min口苦再次發生，20min時口苦異常難以忍受，遂停用克林霉素磷酸脂注射液，改用頭孢曲松3.0 g，靜脈滴注，qd，其他藥物未變，連用5 d未再發生口苦。

例2，男，18歲。主因發熱、咽痛3 d。于2011年1月3日就診。體檢:體溫39℃，脈搏94次·min-1，呼吸率22次·min-1，血壓 110/80mmHg，咽紅，右側扁桃體Ⅲ°。腫大，無膿苔。心肺腹未見異常。血常規:白細胞 15.5×109·L-1，中性粒細胞 0.71，淋巴細胞0.22。診斷為急性細菌性扁桃體炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸酯注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司，批號:091251)0.3 g，靜脈滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加清開靈注射液30mL，靜脈滴注，qd。患者在輸入克林霉素組液后約10min發生口苦，無皮疹，無惡心及嘔吐。繼續觀察治療25min時口苦異常，不能忍受，遂停用克林霉素。繼續給予清開靈注射液約3 h后口苦消失。第2天起改用頭孢哌酮3.0 g，靜脈滴注，qd，其他藥物未變。連用7 d口苦未再發生。