莫西沙星致心臟毒性并發神經系統不良反應2例

劉向丹，魏華，馬俊

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院藥學部，150001)

1 病例介紹

患者1，女，42歲。于2010年6月就診，診斷為子宮內膜炎。既往無變態反應史，無其他疾病史。給予紅核婦潔洗液外用，莫西沙星片(拜爾醫藥保健有限公司，批號:119607)口服，0.4 g，qd。第 1次服藥50 min后，出現心悸、氣短、盜汗、煩躁失眠等癥狀。患者自行服用速效救心丸有所緩解，并停服莫西沙星，癥狀明顯好轉，后未再出現上述癥狀。

患者2，女，60歲，無精神和神經系統疾病史。2010年10月因上呼吸道感染，咳嗽、咯痰。胸部X平線片顯示肺紋理增強。診斷為上呼吸道感染。給予莫西沙星片(拜爾醫藥保健有限公司，批號:119607)口服，0.4 g，qd。使用 2 h后出現心動過速(心率120次·min-1)、異常興奮、躁動。給予地西泮10 mg(2 mL)靜脈注射，維生素C 5.0 g加5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1 h后恢復正常。

2 討論

本文中的2例患者均使用常規劑量莫西沙星，出現心臟毒性并發神經系統不良反應，較少見。臨床上應用莫西沙星時，要了解患者有無藥物變態反應史，向患者介紹該藥物療效的同時，也要充分的介紹該藥物的一些嚴重的不良反應，以引起患者注意，避免在發生較輕微的不良反應時造成嚴重的后果。因此，不僅應重視其抗菌效應，還應密切關注其不良反應所致的危害，并對不同個體合理選用抗菌藥物。