PBL教學法在護理專業病理生理學教學中的應用

陳 潔

(河南職工醫學院病理生理學教研室,河南鄭州 451191)

教學科學

PBL教學法在護理專業病理生理學教學中的應用

陳 潔

(河南職工醫學院病理生理學教研室,河南鄭州 451191)

目的 探討在高職高專護理專業病理生理學教學中開展以問題為基礎的教學法 (PBL)的應用效果。方法 將護理專業中的 3個大班作為實驗班,3個大班作為對照班。在實驗班采用 PBL教學法,對照班采用傳統的教學方法。結果 PBL教學有利于提高學生的綜合能力、教學質量及教師綜合素質。結論 PBL教學法是一種有益的教學方法,可以進一步深入研究。

PBL;護理;病理生理學;教學方法

隨著醫學科學和技術的快速發展,護理學科的知識體系也日益完善,以單純傳授知識和技能為主要目的的傳統護理教育模式已不能滿足社會發展需要,對高職護理專業學生的培養不能僅課堂講授理論知識,更應加強學生醫學理論知識和實踐相結合、獨立思考問題、團隊合作等能力的培養。病理生理學是研究疾病發生、發展和轉歸的規律及機制的一門科學,是聯系基礎醫學和臨床醫學的“橋梁”,在醫學教育體系中具有十分重要的作用和地位[1]。如何使護理專業學生更好地學習病理生理學,為后期護理專業教學打下堅實的基礎,是教師的重要任務和職責。PBL教學法是 1969年由加拿大麥克馬斯特首創,在國內外多所醫學院校的教學中進行了部分嘗試,取得了良好的效果[2],其重點并不是給予知識,而是放在學生掌握解決問題的能力上,與傳統的以授課為基礎 (LBL)的教學模式不同,以重能力培養代替重知識傳授[3]。為探索這一教學方法,且鑒于接觸病理生理學的學生已經掌握了生理學、生物化學、解剖學、組織胚胎學、微生物學等專業知識,并已經具備了一定的自學能力,筆者進行了 PBL教學嘗試。

1 對象與方法

1.1 對象 以 2007級護理專業 6個班為研究對象。抽取其中 3個大班 (371人)作為實驗班,應用PBL教學,內容為心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭;另外3個大班 (356人)作為對照班,應用傳統的 LBL的單向教學法進行授課。

1.2 PBL教學方法

1.2.1 教師采集病例和集體備課 指導教師應大量查閱相關資料,精選臨床經過典型、與教材內容相吻合的病例,以符合教學需要。指導教師還要進行集體備課,反復討論教學方案。

1.2.2 課前準備 指導教師提前一周把準備好的病例以紙質形式發給學生,并歸納出各章節的主要學習要點,提出與教學大綱相吻合的若干問題,讓學生帶著問題去查閱相關教材、文獻,復習相關學科知識。

1.2.3 分組討論 每班分成 4個小組,由各學習小組的組長帶領下對病例進行充分討論,并歸納總結。

1.2.4 課堂討論 在課堂上,各小組推選代表發表本組討論意見,其他同學可補充回答。每位同學匯報結束后其他同學可自由提問。指導教師在此過程中以聽為主,但要正確引導學生討論的方向,對出現的一些錯誤應及時糾正。

1.2.5 歸納總結 指導教師在聽完學生發言后點評,對各部分的學習要點作出總結,尤其是對本章中的一些難點做較為詳細的講解,最后歸納出本章的重點內容。

2 結果

2.1 期末考試結果分析 PBL教學班與 LBL教學班采用統一形式命題進行期末考試,結果進行比較。在問答題及病例分析題中,PBL班成績優于 LBL班,且總成績 PBL教學班優于 LBL教學班,見表 1。

表 1 病理生理學期末考試成績比較

2.2 問卷調查結果分析 對 PBL教學班學生發放共 371份 PBL教學質量評價和調查問卷,收回 370張 ,見表 2。

3 討論

在當前高等職業教育發展的過程中,教學改革是高職教育模式的重要內容。對高職護理專業學生進行核心能力[5]的培養也是我國護理教育與國際接軌的重要舉措,而核心能力包括實際解決問題的能力、與他人合作交流能力、組織能力等。病理生理學是一門理論性較強的基礎學科,作為基礎醫學與臨床醫學的橋梁,正確地引導醫學生從對正常人體的認識轉為對患病機體的認識,PBL教學方法較為適用。PBL教學模式在西方國家醫學教育中已獲成功,實施 PBL教學有利于學生獲得完整的醫學知識,有利于激發學生學習興趣,培養其獨立自主學習的能力。我國教育多年來一直采取傳統的以授課為基礎的教學形式,且中國醫學生人數眾多,教師資源相對不足,這也在一定程度上阻礙了 PBL教學法在醫學教育中的推廣應用。本研究通過比較 PBL教學與 LBL教學之間的差別,闡明了在我國推廣 PBL教學的必要性和可行性,為醫學教育改革積累一些經驗。

表 2 問卷調查結果

從該研究結果來看,在期末考試問答及病例分析題中,應用 PBL教學法施教的 3個班較應用 LBL教學法的 3個班的平均得分明顯提高 (P＜0.05),且平均總成績也高于 LBL教學班 (P＜0.05),說明應用 PBL教學法使學生對病理生理學中所學的一些病理過程理解更為深刻,并較好地實現了基礎知識與臨床的銜接,學生的基本概念清晰、條理清楚、得分較高。

在問卷調查中,有 87.8%的學生認為 PBL教學法更好地結合了基礎與臨床知識,因為基礎課很大程度上是為后期臨床課程服務的,這就使病理生理學很好地充當了橋梁,起到了融會貫通的作用。在激發學生興趣方面,有 94.3%的學生支持 PBL教學法,一改往日學生普遍認為單純的講解理論知識較為枯燥、抽象的印象,從實實在在的臨床病例入手來傳授理論知識,使學生有身臨其境的感覺,印象深刻。調查中,有 81.4%的學生認同采用 PBL教學法提高了他們分析解決問題的能力,使學生做到了從“要我學”到“我要學”的轉變,使學生學會主動學習、自我獲取知識和再學習的能力。同時,通過這種分組討論學習的形式,有 72.2%的學生認為他們加強了和同學之間的交流,意識到了團隊合作的重要性,培養了協作能力。

而調查中也發現了一些問題,54.3%的學生認為 PBL教學法能更深入地理解所學知識,也有相當一部分學生 (45.7%)不認同,這也說明了所開展的PBL教學形式正處于探索階段,學生多年來已習慣用傳統的方式獲取知識,對這個較大的改變還沒有很好地適應,甚至還有少部分同學有點不知所措。這就需要在實踐中摸索出一套更為科學、有效、貼合實際的 PBL教學方法,比如在課前預習環節,鼓勵并教授學生如何利用學校圖書資源、網絡資源查閱相關文獻,這一點對學生更好地獲取新知識也是非常重要的,也會在準備過程中節約時間,提高學習效率,這也與調查問卷中僅有 49.2%的學生認為 PBL教學法提高了學習效率的結果相符,反映了在 PBL教學實施中需要加強的環節。

通過對 PBL教學法的實施和探討,筆者認為,PBL教學法對于我國醫學高職院校護理專業重視實踐能力和創新能力的素質教育改革有重要意義,值得推廣,同時也對醫學高職院校的老師提出了更高的要求,僅有某一門學科的知識結構是遠遠不能滿足 PBL教學法對教師的要求的[4],所以,PBL教學法的實施和推廣還需要進一步優化和深入。

[1] 陳主初.病理生理學[M].北京:人民衛生出版社,2005.

[2] 彭為群,何兆耿.婦產科學理論課教學中問題式教學模式的應用[J].海南醫學院學報,2005,11(4):367-368.

[3] 孫魯寧,張海鵬,趙成海,等.以問題為基礎的學習在病理生理學教學中的應用[J].中國病理生理雜志,2007,23(3):622-624.

[4] 牛麗紅,南克勉,王增田,等.解讀 PBL中的師生角色[J].中國高等醫學教育,2006,20(7):27-28.

[5] 張龍祿,祁義霞,馮小君,等.高職護理教育核心能力課程整合的探索[J].衛生職業教育,2009,27(8):133-135.

Application of Problem-Based Learn ing in Pathophysiology Teaching of Nursing Science

CHEN Jie
(Department of Pathophysiology,Henan M edical College for Staff and W orkers,Zhengzhou Henan451191,China)

Objective To investigate the effect of Problem-Based Learning(PBL)in pathophysiologyteaching of the higher professional and technical education of nursing science.M ethods Totally 727 students from Nursing Department were divided into experimental group and control group according to different classes.PBL teaching method was used in the experimental group,and the traditional teaching method was used in the control group.Results PBL teachingmethod improved the students’overall capabilities,teaching quality and the teachers’quality.Conclusion PBL teaching method is better than the traditionalmethod and itwould be researched further.

Problem-Based Learning;nursing;pathophysiology;teachingmethods

R 36

A

1008-9276(2011)03-0332-03

2010-08-05

陳 潔 (1977-),女,河南省開封市人,碩士,講師,從事病理生理學教學與科研工作。

[責任編校:楊紅梅]