集中實習講座會在護理實習教學中的應用

瑪依努爾，巴哈爾，田 麗

(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830054)

集中實習講座會在護理實習教學中的應用

瑪依努爾，巴哈爾，田 麗

(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830054)

為了提高護生全面系統(tǒng)地分析問題和有針對性的解決問題及口頭表達能力，作者于2010年在新疆醫(yī)大一附院對進行臨床畢業(yè)實習的學生推行了集中實習講座會，收到了預期的效果。

集中實習講座會;護理實習;教學效果

現(xiàn)代護理教育模式已由教師填鴨式的教學方式轉(zhuǎn)向師生互動的教學形式。傳統(tǒng)的臨床護理教學是由教師講解提出問題，制訂護理措施，護生被動地接受知識，很難有機地將課堂所學的理論知識與臨床護理實踐相結(jié)合，導致護生對錯誤的不切實際的理論觀點缺乏鑒別能力，在臨床護理實踐中，主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力也較差?，F(xiàn)代護理教育觀強調(diào)師生要關(guān)注的不僅是護生學多少知識，而是護生有沒有學會學習，具不具備學習和不斷學習的能力[1]。作者于2010年在我院對進行畢業(yè)實習的護生在臨床教學中成功地推出集中實習講座會，其目的是提高護生全面系統(tǒng)地分析問題及有針對性的解決問題的能力和口頭表達能力。

1 對象

2010年7月-2011年3月在我院進行畢業(yè)實習的本、?？粕?25人次，其中本科生18名，?？粕?9名，中專生38名，年齡為18歲-23歲。

2 方法

2.1 集中實習講座會

在護生進入病區(qū)1個月后開始，每組有1名指導教師，由各學院主管實習生工作的教師參加，主講護生自愿報名，指導教師篩選講座人員，確定講座題目，學生制作課件，護生代表自己的學院對全院實習生進行集體講座，在講座時，滾動大屏播出護生的學院、護生姓名，課件指導教師等信息，講座結(jié)束時分組進行討論半小時，各組派1個代表對相關(guān)問題進行提問，由主講護生給予解答，指導教師補充，每月集中學習一次，每次1-2小時。

2.2 教學準備

指導教師:選拔指導教師的條件為高年資的教學骨干，帶教教師須受過專業(yè)培訓，擔任過教學工作，以保證實踐教學質(zhì)量，帶教教師選擇講座題目。主講護生:圍繞預訂的討論主題收集資料，實習生要懂得“實踐出真知”這一道理，將病人的病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果等相關(guān)信息整合起來加以思考，抓住問題的實質(zhì)，以有限的基礎(chǔ)理論來解釋臨床問題，最終獲得正確的護理方案，在實踐中加強邏輯推理和整合能力培養(yǎng)，學會逐步總結(jié)歸納病人的所有信息，并用相關(guān)的理論來解釋病人的各種表現(xiàn)，寫出發(fā)言提綱，制作CAI課件。教學設(shè)備:在討論會上配備計算機，投影儀，大屏幕，話筒等各種設(shè)備。

2.3 實施

講座與全院的局域網(wǎng)鏈接，全院相關(guān)科室可以收看。主講為護生，各組護生圍繞問題進行討論。

2.4 效果評價

護生實習結(jié)束，向其發(fā)放問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷125份，回收有效問卷125份，回收率為100％

3 結(jié)果

125名護生對集中實習討論會的評價情況見表1。

3 討論

有利于提高理論知識的學習和彌補自身的不足。表1結(jié)果顯示67.2％的實習生認為集中實習討論會能提高業(yè)務水平，在講座過程中學生主動查閱資料，獲取更多的相關(guān)性息，使自己的知識面不斷的提高。集中學習這種教學活動，培養(yǎng)了學生自主學習的觀念，學生在準備資料的過程中會遇到各種問題，在團隊討論中會遇到爭論，面對這些問題和爭論，學生必須盡自己的最大努力，尋找各種解決途徑，查閱相關(guān)資料，學習他人的經(jīng)驗等以達到自己的目標，調(diào)查結(jié)果顯示63.2％護生對集中教學方法比較認同，認為加深其對知識的理解和記憶，對討論過的知識內(nèi)容記得牢，并且有助于提高綜合、分析、判斷等能力。

增加護生的集體榮譽感，請各學院主管實習生工作的教師參加講座，在講座時，滾動大屏播出護生的學院、護生姓名，指導教師等信息，學生講座過程中代表的是本學院，在中專及大專生沒有參加護理教育實習的機會，對于教學的組織及安排非常陌生，通過集中講座，使這些學生也有實踐的機會，在調(diào)查中有57％的學生愿意擔當講座的主講，在傳統(tǒng)的護理教學以“講授”為主，這種形式嚴重束縛了護生的想象力[2]。尤其是少數(shù)民族學生語言表達上磕磕巴巴，對于教師要求講解的內(nèi)容沒有太多思考，有一種被動的感覺，對自己回答的問題沒有自信心，實施集中講座后調(diào)查有54％學生愿意參加講座，通過集中講座提高了漢語表達能力，溝通能力及正確的臨床思維能力。教師在學生互動學習過程中，多肯定、少批評是鼓勵學生參與的有效的方法。同時護生通過細致地觀察病情變化，使護生意識到他們所學的現(xiàn)有理論知識與現(xiàn)實病人的需求存在著差距，更激發(fā)了學習的熱情，加強了工作責任心。

表1 125名護生對集中實習討論會評價情況[(n)％]

可更加快速地擴展自己的專業(yè)知識面。在確定講座題目的方式中90％學生認為自選題目可以擴展自己的專業(yè)知識面，課程內(nèi)容的豐富性與創(chuàng)新性決定護生的歡迎程度。在西方一些發(fā)達的國家，非常重視鼓勵學生通過跨學科、跨專業(yè)去了解或獲取不同領(lǐng)域的新知識，促進學生在不同學科或?qū)I(yè)間的交叉滲透與發(fā)展，開拓學生的知識范圍的興趣[1]。依據(jù)學生的興趣愛好，自主選擇，極大地豐富了學生的頭腦，開闊了護生的文化視野，提高了護生的興趣。其中63％的學生認為開展講座活動很有意義，64％的學生很喜歡這種講座活動形式，教師提供給護生更多的資源(如學習網(wǎng)站、參考資料目錄)而不是僅限于教材。其次指導教師在選擇講座題目時考慮到集中教學與課堂教學有所不同，按照原模式上課，喪失了集中教學的初衷，不同年級、不同背景，各自所學習的知識參差不齊，這給教師在選題及備課上提出了嚴峻的考驗，選題過深，部分護生聽不懂，過淺本科班實習生覺得內(nèi)容淺顯，失去了學習的興趣。通過自主選題不僅是讓學生繼承已有的知識，更為重要的是讓學生學會學習、學會思維，特別要強調(diào)個體在集體教學中的主觀能動性。

通過點評查找不足。在集中講座后指導教師對于實習生講座進行點評，這就要求護理教師要具有深厚的本專業(yè)技術(shù)知識，教師在點評時可舉出大家犯錯誤最多也容易犯的錯誤的地方，使學生能夠認識到自己存在的不足之處，在今后觀察病情及收集資料時要注意的重點，調(diào)查結(jié)果顯示對點評與指導很滿意為59％，滿意為39％。通過這一年的實施集中講座這種創(chuàng)新教育方法，使實習生掌握了學習和不斷學習的能力及正確的臨床思維能力，為成為合格的護理專業(yè)人才奠定了基礎(chǔ)。

[1]李銀丹.地方性本科院校選修課管理問題及對策探析[J].臺州學院學報，2009，31(6):75 -79.

[2]蔣 艷，沈 寧.評判性思維在護理教育中的研究進展[J].護理研究，2004，18(2A):196.

G642.44

A

1006-2769(2011)05-1069-02

2011-06-14

瑪依努爾(1970-)，女(維吾爾族)，副主任護師，副教授，現(xiàn)為新疆醫(yī)科大學臨床護理教研室副主任。