煤礦工人工傷事故與人格、心理健康因素的研究

褚建平 蔡云生 常向東 石曉燕 張綠濤 鄧伊苓

煤礦工人是高傷害和高疾病的職業群體,煤礦工傷事故的發生大多是由人的行為引起,而行為受心理所支配,研究煤礦安全生產工作時,必須重視礦工的心理因素。本文試從礦工的人格、應激、心理健康因素與煤礦工傷事故之間的關系進行研究。

1 對象與方法

1.1 對象 所有研究對象均為某煤炭企業集團井下作業的工人,均為男性。研究組120人。年齡20～40歲,平均(23.45±2.36)歲;工種:井下掘進工27人、通風工21、司機30人、開拓24人、機電18人;工齡:6個月～14年,平均(2.12±4.59)年;文化程度:初中及以下30人、高中30人、中專50人、大專及以上10人;婚姻狀況:已婚90人、未婚25人、離婚5人;家庭問題:家庭和睦程度高40人、中50人、差30人;嗜酒40人;嗜煙50人。對照組120人。年齡21～40歲,平均(23.35±2.48)歲;工種:井下掘進工26人、通風工20、司機31人、開拓23人、機電20人;工齡:6個月～15年,平均(2.22±4.61)年;文化程度:初中及以下31人、高中32人、中專47人、大專及以上10人;婚姻狀況:已婚92人、未婚24人、離婚4人;家庭問題:家庭和睦程度高50人、中55人、差15人;嗜酒30人;嗜煙40人。研究組的家庭和睦程度差率、嗜酒率和嗜煙率,明顯高于對照組,有顯著性差異(t=4.11,4.24,4.36;P＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 測評工具:①采用自編的工傷事故調查問卷,內容包括:年齡、工種、工齡、婚姻狀況、文化程度、家庭問題、煙酒嗜好等;②艾森克人格問卷(EPQ);③癥狀自評量表(SCL-90);④生活事件量表(LES),其中長期性事件超過半年的記為2次。參加人員先進行一致性培訓,相關系數均大于0.85。1.2.2 分組方法 共入組300人。入組后1周內評定癥狀自評量表(SCL-90)、艾森克人格問卷(EPQ)。出現工傷事故的工人進入研究組,并且評定LES(不包括本次工傷事故),研究組滿120人時本研究完成。隨機抽取未出現工傷事故的120人作為對照組,并評定生活事件量表(LES)。

1.3 統計學處理 用SPSS 13.0軟件進行χ2檢驗、t檢驗及二分類Logistic回歸分析。Logistic回歸分析采用Enter法,進入標準0.05,剔除標準0.1。

2 結 果

2.1 量表評定結果比較見表1。

表1 量表評定結果比較()

表1 量表評定結果比較()

量 表 研究組 對照組 t P SCL-90總分 159.31±41.78 132.91±41.69 4.38 ＜0.01總均分 1.64±0.28 1.39±0.41 4.33 ＜0.01陽性項目數 39.31±20.36 25.18±19.51 4.26 ＜0.01軀體化 1.66±0.47 1.37±0.42 4.25 ＜0.01強 迫 1.75±0.69 1.74±0.71 0.69 ＞0.05人際關系 1.79±0.59 1.66±0.49 4.01 ＜0.01抑 郁 1.81±0.71 1.59±0.69 4.21 ＜0.01焦 慮 1.71±0.59 1.47±0.38 3.29 ＜0.01敵 對 1.62±0.59 1.51±0.46 3.78 ＜0.01恐 怖 1.47±0.59 1.35±0.51 4.11 ＜0.01偏 執 1.55±0.61 1.54±0.91 0.73 ＞0.05精神病性 1.42±0.51 1.41±0.36 0.78 ＞0.05 LES總分 45.76±14.38 18.69±9.26 14.12 ＜0.01負性生活事件 29.78±15.16 11.46±10.78 11.36 ＜0.01正性生活事件 17.45±7.36 10.16±7.83 7.71 ＜0.01 EPQ E 71.46±17.38 44.89±7.61 13.24 ＜0.01 P 51.78±11.26 45.76±8.10 4.21 ＜0.01 N 71.58±17.26 44.76±7.28 11.24 ＜0.01 L 43.98±8.76 44.26±8.96 0.56 ＞0.05

表2 多因素Logistic回歸分析

表1結果顯示,研究組的SCL-90總分、總均分、陽性項目數、軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等因子分和LES總分、負性生活事件、正性生活事件以及EPQ的E分、P分、N分均高于對照組,有顯著性差異(P＜0.01)。

2.2 2組多因素分析比較見表2。

多因素Logistic回歸分析結果顯示:研究組的酒嗜好、負性生活事件、SCL-90抑郁因子分、EPQ的E維度和N維度與對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討 論

我國現有煤礦職工700萬人,是一個龐大的特殊職業群體。他們常年所處的工作環境以及所從事的生產活動具有很強的特殊性,面臨著比其他群體大得多的生存壓力和生活壓力,更容易產生挫折感。然而,由于礦工心理問題常常得不到重視,導致在井下錯綜復雜甚至危險的環境下工作時誘發安全事故[1]。

本研究結果與文獻報道一致[2-5]。出現工傷事故者大多家庭和睦程度差,有煙、酒嗜好,明顯存在有抑郁、焦慮等心理問題,有研究報道[6]心理健康狀態與工作能力明顯負相關,因此這些因素增加了工傷事故的發生率[7-8]。

出現工傷事故者內外向個性(E)、情緒穩定性(N)、精神質(P)3個維度分均高于沒有出現工傷事故者,2組經過統計學分析有顯著性差異(P＜0.05)。說明出現工傷事故的礦工多為外向性格,情緒穩定性差,易沖動,自我控制能力差,遇到事情缺乏冷靜思考,有時存在焦慮、抑郁情緒,做事容易優柔寡斷,上述個性決定了在平時工作中易盲目做出決定,往往不考慮后果,這與某部軍訓受傷患者的性格特征、情緒特征相似[9]。因此認為,EPQ的N、P、E量表T分均高可能是導致工傷發生的個性原因之一。

煤炭企業生產管理過程中,應該綜合考慮礦工的人格特點、心理健康等各方面因素,注意礦工的人格特點與崗位的適應性,加強礦工的心理疏導,提高他們的心理素質,使其自覺地調節、控制個人情緒,在生產過程中能夠迅速果斷地對井下不同情況的變化做出相應的反應,預防事故的發生[10]。

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[3]吳真,王瓊,李潔.井下礦工心理健康狀況及相關因素調查研究[J].中國健康心理學雜志,2009,17(12):1508-1510

[4]王貴山,成義仁.煤礦工人工傷事故與心理健康因素的研究[J].精神醫學雜志,2008,21(5):327-329

[5]宋志方,鹿德智,甄惠君,等.煤礦井下工人心理健康水平研究[J].中國健康心理學雜志,2010,18(1):26-27

[6]劉繼文,王治明.石油作業工人心理健康狀態與工作能力關系的研究[J].中國職業醫學,2001,28(5):213-214

[7]陳國元,潘秋萍,劉衛東,等.煤礦工人工傷事故原因的初步分析[J].湖北預防醫學雜志,1997,8(增刊):27-29

[8]陳國元,楊磊,劉衛東.煤礦工傷發生地點分布規律及對策[J].職業衛生傷,2001,16(1):3-6

[9]張建杰,倪家駒.步兵某部軍訓傷患者的性格、情緒特征分析[J].解放軍預防醫學雜志,2002,20(2):2-113

[10]馬亞靜.礦工安全生產的心理因素分析[J].陜西煤炭,2007,26(2):47-48