銀川市老年人社會支持狀況的調(diào)查

寧艷花 張 琳 姚 麗 夏莉娟 劉國蓮 (寧夏醫(yī)科大學護理學院,寧夏 銀川 750004)

實現(xiàn)健康老齡化已成為當今社會發(fā)展的一大戰(zhàn)略目標。社會支持是指一個人通過社會聯(lián)系所獲得的能減輕心理應激反應,緩解精神緊張狀態(tài),提高社會適應能力的影響〔1〕。據(jù)報道〔2〕,良好的社會支持有利于健康,而劣性社會關系則損害健康。為了解銀川市區(qū)老年人的社會支持狀況及其影響因素,本文對寧夏銀川市 4個社區(qū) 60歲及以上的老年人進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群隨機抽樣方法,在銀川市新城和老城各抽取 2個社區(qū)。選擇在 4個社區(qū)內(nèi)居住 5年以上、截止2009年 6月滿 60周歲的老年人。要求納入的老年人意識清楚,可用言辭表達,有閱讀能力或者能與調(diào)查人員進行有效的溝通,并知情同意配合調(diào)查。

1.2 方法 采用入戶問卷調(diào)查法收集資料。問卷包括:①一般狀況調(diào)查表:內(nèi)容包括年齡、性別、民族、婚姻、居住情況、文化程度、在職時單位性質(zhì)、家庭收入、是否有醫(yī)療保障和慢性病等。②社會支持狀況評定量表〔1〕:包括 10個條目,評價指標有總分、客觀支持、主觀支持和支持利用度。調(diào)查前培訓調(diào)查員、統(tǒng)一調(diào)查標準,采用面對面調(diào)查法。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié) 果

2.1 一般狀況 發(fā)放問卷 1 291份,收回有效問卷 1 266份,有效率為 98.06%。調(diào)查對象的年齡 60～80歲,平均 (69.26±6.18)歲,其中以漢族為主 (1 092人,占 86.3%);女性較多,占56.8%(719人);有 79.4%的老人 (1 005人)在婚,文化程度整體較低。見表 1。

表 1 社區(qū)老年人一般資料(n=1 266)

2.2 銀川市社區(qū)老年人社會支持整體狀況 通過社會支持狀況評定量表的調(diào)查,從主觀支持、客觀支持、社會支持利用度三個維度和社會支持總分對銀川市老年人的社會支持狀況進行了分析。經(jīng)過統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)銀川市老年人群的社會支持總分高于中國人的正常值 (34.56±3.73)(t=7.104,P＜0.01)。見表2。

表 2 銀川市社區(qū)老年人社會支持整體狀況(n=1 266)

2.3 影響銀川市老年人社會支持的因素分析

2.3.1 年齡對社會支持的影響 通過對年齡與社會支持進行相關統(tǒng)計分析,得出年齡與主觀支持、客觀支持、社會支持利用度及社會支持總得分均呈現(xiàn)負相關,即隨著年齡的增高,主觀支持、客觀支持、社會支持利用度及社會支持總得分均呈現(xiàn)下降趨勢。見表 3。

表 3 年齡與社會支持的相關統(tǒng)計分析(n=1 266)

2.3.2 性別對社會支持的影響 在主觀支持和社會支持總分上,男女得分差異無統(tǒng)計學意義。在客觀支持方面,男性老年人的得分高于女性,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);而在社會支持利用度方面,女性的得分高于男性,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 4。

表 4 老年人的性別對社會支持的影響

表 4 老年人的性別對社會支持的影響

評價指標 男 女 t值 P主觀支持 21.59±4.17 21.29±4.22 1.253 0.210客觀支持 8.35±2.66 7.76±2.59 3.932 0.000社會支持利用度 6.33±2.45 6.64±2.44 -2.215 0.027總分 36.27±7.01 35.70±6.88 1.463 0.144

2.3.3 民族對社會支持的影響 不同民族的老年人社會支持總分及各維度得分差異均無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 5。

2.3.4 文化程度對社會支持的影響 在主觀支持、客觀支持和社會支持總分上,不同文化程度老年人的得分明顯不同,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);在社會支持利用度方面,不同文化程度的老年人得分差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 6。

表 5 老年人的民族對社會支持的影響(n=1 266

表 5 老年人的民族對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 漢族 回族 其他民族 F值 P主觀支持 21.43±4.19 21.31±4.31 22.50±4.46 0.454 0.635客觀支持 8.03±2.63 7.89±2.62 8.67±3.37 0.566 0.568社會支持利用度6.53±2.44 6.33±2.44 7.17±2.79 0.876 0.417總分 35.98±6.95 35.53±6.72 38.33±8.63 1.141 0.363

2.3.5 婚姻狀況對社會支持的影響 在主觀支持、客觀支持、社會支持利用度和社會支持總分四個方面,處于不同婚姻狀況的老年人得分均不同,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。且在婚的老年人四個方面得分均高于未婚、喪偶、離異或分居的老年人。見表 7。

2.3.6 居住狀況對社會支持的影響 在主觀支持、客觀支持和社會支持總分上,不同居住狀況的老年人得分明顯不同,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);在社會支持利用度方面,不同居住狀況的老年人得分差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 8。

2.3.7 在職時的單位性質(zhì)對社會支持的影響 在主觀支持、客觀支持和社會支持總分上,在職時單位性質(zhì)不同的老年人得分明顯不同,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);在社會支持利用度方面,老年人得分差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 9。

2.3.8 現(xiàn)在的月收入對社會支持的影響 在主觀支持、客觀支持和社會支持總分上,老年人現(xiàn)在的月收入不同得分明顯不同,有顯著差異 (P＜0.05);在社會支持利用度方面,不同月收入的老年人得分無顯著差異 (P＞0.05)。見表 10。

2.3.9 醫(yī)療保障、慢性病對老年人社會支持的影響 在客觀支持、社會支持利用度和社會支持總分方面,有醫(yī)療保障的老年人得分高于無醫(yī)療保障的老年人,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05),而在主觀支持方面,二者差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。無慢性病的老年人主觀支持得分和社會支持的總分均高于有慢性病的老年人,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05),而在客觀支持和社會支持利用度方面,二者的得分差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 11。

2.4 老年人社會支持影響因素的回歸分析 以所調(diào)查的老年人的社會支持總分平均值 (35.95±6.94分)為標準,將老年人劃分為社會支持高分組 (社會支持總分≥35.95分)和社會支持低分組 (社會支持總分 ＜35.95分)。對年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀況、居住狀況、在職時單位性質(zhì)、現(xiàn)在月收入、醫(yī)療保障和慢性病等 10個因素進行Logistic回歸分析,其中年齡、婚姻狀況、文化程度和在職時單位性質(zhì)等四個因素進入回歸模型。見表 12。

表 6 老年人的文化程度對社會支持的影響

表 6 老年人的文化程度對社會支持的影響

評價指標 文盲 小學 初中 高中/中專 大專及以上 F值 P主觀支持 20.70±4.34 21.32±4.32 21.89±3.82 21.72±4.25 22.33±4.24 4.819 0.001客觀支持 7.46±2.43 7.98±2.62 8.23±2.54 8.46±2.76 8.63±3.20 7.004 0.000社會支持利用度 6.29±2.51 6.43±2.40 6.73±2.49 6.67±2.35 6.43±2.32 1.730 0.141總分 34.45±6.78 35.72±6.97 36.85±6.77 36.85±6.89 37.39±7.28 7.353 0.000

表 7 老年人的婚姻狀況對社會支持的影響(n=1 266

表 7 老年人的婚姻狀況對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 在婚 喪偶 未婚 離異或分居 F值 P主觀支持 22.08±3.99 18.84±4.00 18.83±5.53 20.40±4.62 44.09 0.000客觀支持 8.45±2.48 6.28±2.50 7.76±4.50 6.70±1.34 51.01 0.000社會支持利用度 6.60±2.44 6.22±2.46 6.17±3.31 4.50±1.43 3.946 0.008總分 37.13±6.48 31.33±6.69 32.67±12.00 31.60±5.82 53.54 0.000

表 8 老年人的居住狀況對社會支持的影響(n=1 266

表 8 老年人的居住狀況對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 與配偶同住 與子女同住 與配偶及子女同住 獨居 其他 F值 P主觀支持 22.23±3.98 19.50±3.94 21.49±3.73 19.13±4.67 18.00±3.54 30.08 0.000客觀支持 8.49±2.52 7.50±2.12 8.60±2.27 5.18±2.42 7.40±3.05 54.08 0.000社會支持利用度 6.64±2.48 6.22±2.41 6.37±2.10 6.21±2.55 7.00±3.39 1.801 0.126總分 37.35±6.45 33.22±6.48 36.46±6.03 30.52±7.61 32.40±9.15 39.83 0.000

表 9 老年人在職時的單位性質(zhì)對社會支持的影響(n=1 266

表 9 老年人在職時的單位性質(zhì)對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 事業(yè)單位 企業(yè) 個體 未就業(yè) F值 P主觀支持 21.89±4.12 21.76±4.08 16.96±3.53 20.75±4.45 9.430 0.000客觀支持 8.33±2.95 8.24±2.61 7.55±2.34 7.42±2.23 9.512 0.000社會支持利用度 6.47±2.48 6.61±2.47 6.13±2.36 6.45±2.40 0.934 0.424總分 36.70±7.13 36.62±6.72 33.37±6.54 34.62±6.87 10.34 0.000

表 10 老年人現(xiàn)在的月收入對社會支持的影響(n=1 266

表 10 老年人現(xiàn)在的月收入對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 無 ＜500元 500元～ 1 000元～ 1 500元～ 2 000元～ 2 500元～ F值 P主觀支持 21.09±4.52 20.29±3.91 20.61±4.13 21.62±4.03 21.33±4.36 22.99±3.85 22.47±3.87 6.234 0.000客觀支持 7.76±2.24 7.29±2.48 7.89±2.72 8.14±2.57 7.88±2.81 8.55±2.87 9.02±3.29 4.475 0.000社會支持利用度 6.51±2.42 6.37±2.30 6.46±2.39 6.55±2.48 6.08±2.42 6.62±2.57 7.26±2.33 1.708 0.115總分 35.35±6.97 33.94±6.40 34.95±7.17 36.31±6.80 35.30±7.32 38.16±6.23 38.95±6.94 6.350 0.000

表 11 醫(yī)療保障、慢性病對社會支持的影響(n=1 266

表 11 醫(yī)療保障、慢性病對社會支持的影響(n=1 266

評價指標 醫(yī)療保障無 有t值 P 慢性病無 有t值 P主觀支持 21.17±4.28 21.49±4.18 -1.117 0.264 21.98±4.37 21.19±4.11 3.061 0.002客觀支持 7.65±2.36 8.17±2.69 -2.819 0.0051) 8.08±2.52 7.99±2.68 0.445 0.657社會支持利用度 6.24±2.48 6.58±2.43 -2.003 0.0451) 6.56±2.38 6.48±2.48 0.489 0.619總分 35.06±6.70 36.19±6.99 -2.376 0.0181) 36.60±6.91 35.67±6.94 2.196 0.028

表 12 老年人社會支持影響因素的 Log istic回歸分析

3 討 論

社會支持狀況評定量表將社會支持分為主觀支持、客觀支持、社會支持利用度三個維度。主觀支持指個人對社會中受尊重、被理解的情感體驗和滿意程度;客觀支持指單位、同事、朋友、家屬、親戚給予的物質(zhì)支持;社會支持利用度指個人對別人的幫助是否拒絕。

本研究結(jié)果顯示,銀川市老年人的社會支持總分高于中國正常人的平均水平,說明銀川市老年人的社會支持整體狀況較好。此外,通過統(tǒng)計分析得出,影響銀川市老年人社會支持狀況的主要因素是年齡、婚姻狀況、文化程度和在職時單位性質(zhì)。關于年齡對社會支持的影響,國內(nèi)有不同的報道。李惠民〔4〕、張均等〔5〕研究發(fā)現(xiàn),大學生、海軍航空兵的社會支持與年齡呈正相關,即隨著年齡的增長,社會支持會有增加的趨勢。而余永春等〔3〕的研究發(fā)現(xiàn),壯族農(nóng)民的社會支持隨年齡的增長而呈現(xiàn)下降趨勢。本研究結(jié)果與此相同,銀川市老年人的主觀支持、客觀支持、社會支持利用度及社會支持總分均與年齡呈現(xiàn)負相關,即隨著年齡的增高得分呈下降趨勢,這可能與老年人身體狀況和社會活動有關。此外,婚姻狀況對于老年人的社會支持是一個重要的影響因素。研究發(fā)現(xiàn),處于在婚狀態(tài)的老年人在主觀支持、客觀支持、社會支持利用度和社會支持總分上的得分,均顯著高于未婚、喪偶、離異或分居的老年人。說明良好的婚姻對老年人的社會支持有促進作用。在主觀支持、客觀支持和社會支持總分上,文化程度高的老年人得分較文化程度低的老年人高,經(jīng)相關分析檢驗,隨著文化程度的增高,老年人的社會支持增加,這與余永春〔3〕、汪鳳等〔6〕等的研究結(jié)果一致。此外,老年人在職時單位性質(zhì)也是影響老年人社會支持的又一因素。經(jīng)統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)以前在事業(yè)單位和企業(yè)工作的老年人主觀支持、客觀支持和社會支持總分較以前干個體或未就業(yè)的老年人高。這可能是因為文化程度越高的老年人和在事業(yè)或企業(yè)工作的老年人,社會地位也相應較高,受尊重、被支持的情感體驗也較多,單位同時給予的物質(zhì)支持也較多,自身對社會支持的尋求和利用能力也相應較高。

一般認為,社會支持與身心健康有著密切的關系,良好的社會支持可以促進身心健康。在現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式下,健康不僅僅是軀體沒有疾病,同時還要做到心理健康和良好的社會適應能力。所以要實現(xiàn)健康老齡化,就必須重視老年人的社會支持狀況,真正能讓老年人享受到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的晚年生活。

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3 李惠民 .社會支持與大學生心理健康及人格特征的關系〔J〕.中國學校衛(wèi)生,2004;25(3)263-4.

4 張 均,楊國愉,馮正直 .海軍航空兵社會支持特點〔J〕.解放軍預防醫(yī)學雜志,2007;25(3):180-3.

5 余永春,賀 加 .社會支持對成渝地區(qū)軍隊老年人生命質(zhì)量的影響〔J〕.重慶醫(yī)學 ,2009;38(20):2599-600.

6 汪 鳳,馮正直,楊國愉 .通信兵社會支持的特點及影響因素的分析〔J〕.中國健康心理學雜志,2006;14(1):37-40.