探討磁共振影像與CT在新生兒缺血缺氧性腦病影像中的應(yīng)用價(jià)值

劉鋒

【摘 要】目的：探討磁共振影像與CT在新生兒缺血缺氧性腦病影像中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年4月-2017年4月我院收治的缺血缺氧性腦病患兒86例，根據(jù)不同的診斷方法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）與研究組（n=43），對(duì)照組采用CT診斷，研究組患兒采用磁共振影像，對(duì)比兩組患兒診斷結(jié)果。結(jié)果：患兒在經(jīng)過診斷后，研究組患兒診斷檢出率與符合率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：磁共振影像在新生兒缺血缺氧性腦病影像中檢出率較高，但對(duì)顱內(nèi)出血檢查的敏感性較低，因此在臨床中建議采用CT聯(lián)合檢查，提高新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】磁共振影像；CT；新生兒缺血缺氧醒腦病；應(yīng)用價(jià)值

[Abstract] Objective：To explore the application value of magnetic resonance imaging and CT in the image of neonatal hypoxic encephalopathy.86 cases of hypoxic ischemic encephalopathy methods from April 2016 -2017 year in April in our hospital，according to the different diagnostic methods were randomly divided into control group （n=43）and study group （n=43），the control group was treated with CT diagnosis，with the study group using magnetic resonance imaging，compared two groups of children with the diagnosis results.Results the diagnosis rate and coincidence rate of the children in the study group were significantly higher than those of the control group，P<0.05.Conclusion magnetic resonance imaging has a high detection rate in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，but it has low sensitivity to intracranial hemorrhage examination.Therefore，it is recommended to use CT combined examination in clinic to improve the accuracy of imaging diagnosis for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy.

[Key words] magnetic resonance imaging （MRI）； CT； neonatal hypoxic and hypoxic encephalopathy； application value

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-02

新生兒缺血缺氧性腦病是兒科常見的一種疾病，主要與胎兒宮內(nèi)窘迫與圍生期窒息有關(guān)，臨床癥狀表現(xiàn)為肌張力變化和意識(shí)改變，如病情嚴(yán)重會(huì)引起死亡，即使存貨也會(huì)出現(xiàn)腦癱或是智力低下等后遺癥，因此及早診斷與治療具有較高的臨床意義[1]。選取我院收治的缺血缺氧性腦病患兒86例采用磁共振影像與CT診斷，探究其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月-2017年4月我院收治的缺血缺氧性腦病患兒86例，其中男性41例，女性45例；年齡1-5d，平均年齡（2.3±1.1）d。根據(jù)不同的診斷方法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）與研究組（n=43），兩組患兒一般資料比較無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患兒采用CT診斷，采用西門子128層螺旋CT，對(duì)儀器參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，矩陣參數(shù)為512*512，基線為OM線為主，層厚和間距參數(shù)為5-10mm，掃描范圍為患兒顱底到顱頂[2]。研究組患兒采用磁共振影像，采用西門子AVANT1.5T，選擇自選回波T1、T2進(jìn)行矢狀位檢查[3-4]。

1.3 診斷依據(jù)：CT診斷：評(píng)價(jià)輕度：具有局限性病變，在大腦兩側(cè)額葉，采用CT診斷病變處呈點(diǎn)片狀，病變處信號(hào)為白質(zhì)或灰質(zhì)，對(duì)比清晰可見；評(píng)價(jià)中度：病變累積腦葉為2個(gè)或以上，行CT診斷病變處點(diǎn)片狀較為明顯，病變處信號(hào)為白質(zhì)或灰質(zhì)，對(duì)比后消失；評(píng)價(jià)重度：病變低密度影像迷茫，灰質(zhì)與白質(zhì)信號(hào)消失，有反轉(zhuǎn)征出現(xiàn)。磁共振影像：評(píng)價(jià)輕度：患兒病變程度為兩側(cè)大腦半球，病變累積腦葉在2個(gè)以內(nèi)，病變處信號(hào)為灰質(zhì)和白質(zhì)，不清晰，顱內(nèi)未見出血；評(píng)價(jià)中度：患兒病變程度為兩側(cè)大腦半球，病變累積腦葉為3-4個(gè)，病變處信號(hào)為灰質(zhì)和白質(zhì)，不清晰，或有消失傾向，顱內(nèi)出血明顯；評(píng)價(jià)重度：患兒病變程度為兩側(cè)大腦半球，病變累積腦葉在5個(gè)以上，病變處信號(hào)為灰質(zhì)和白質(zhì)，對(duì)比后消失，顱內(nèi)出血顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，用百分率表示，P<0.05表明組間檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒診斷結(jié)果比較：經(jīng)診斷后，研究組患兒檢出率與符合率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1：

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是兒科常見病，其死亡率較高，對(duì)新生兒生命安全帶來一定的威脅，因此需要及早診斷和治療，提高臨床治療效果。在臨床診斷中通常有磁共振影像和CT診斷兩種方法，其中磁共振影像安全性較高，大腦灰白質(zhì)信號(hào)比對(duì)清晰，從而充分體現(xiàn)出患兒顱腦內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)，和神經(jīng)元損傷及顱內(nèi)能量代謝情況，充分展現(xiàn)出患兒大腦實(shí)際損傷情況[5-6]。而CT是臨床中廣泛采用的一種診斷方法，可以充分體現(xiàn)出腦出血和腦水腫等疾病，為臨床診斷提供依據(jù)。姜磊等研究發(fā)現(xiàn)，新生兒缺血缺氧性腦病主要特征為腦出血和腦水腫，其實(shí)際情況和病變具有一定的相關(guān)性，在臨床診斷中由于新生兒機(jī)體發(fā)育不完善，皮髓質(zhì)密度低，含水量豐富，對(duì)CT診斷的準(zhǔn)確率會(huì)帶來一定的影響，但磁共振影像對(duì)于患兒顱內(nèi)出血情況敏感度不高[7]。根據(jù)本組研究發(fā)現(xiàn)，磁共振影像的診斷率與符合率明顯高于CT診斷，P<0.05，與姜磊等人研究結(jié)果一致。

因此在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床診斷中可以將磁共振影像與CT聯(lián)合應(yīng)用，提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

郭起飛.磁共振影像與CT對(duì)于新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷價(jià)值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（15）：59-61.

姜磊.磁共振影像與CT在新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（08）：38-39.

汪峰，王學(xué)林，吳勝才.磁共振影像與CT對(duì)于新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷價(jià)值初探[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（02）：69-70.

鐘凱，黎本豐，羅林.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在新生兒缺血缺氧性腦病與急性膽紅素腦病鑒別診斷中應(yīng)用的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（84）：21-22.

鄭雪松，汪蓉，吳勝英.電針結(jié)合穴位注射治療新生兒缺血缺氧性腦病的初步臨床研究[J].針灸臨床雜志，2015，31（11）：45-48.

武建利，劉振茂.磁共振影像與CT對(duì)于新生兒缺血缺氧性腦病影像診斷分析[J].中國婦幼保健，2013，28（23）：3847-3849.

鄧益平，曾旭，周文秀，毛凱，雷軍.CT平掃在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床應(yīng)用價(jià)值（附60例分析）[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（01）：19-20.