食物過敏不可小覷

北 京 梅 紅/文

食物過敏不可小覷

北 京 梅 紅/文

編輯朋友：

近年來，過敏性疾病的發病率在全世界范圍呈顯著升高趨勢，最新資料顯示，已達20%～30%。那么，引起過敏的常見食物有哪些？怎么防止食物過敏？對兒童食物過敏尤須警惕什么？

北京 劉恩林

吃完面條后出去運動卻倒地身亡，這事聽起來有點聳人聽聞，但這不是猝死，也不是飛來橫禍所致，而是——過敏！

在不久前結束的美國過敏、哮喘和臨床免疫學會年會上，北京協和醫院變態反應科尹佳教授和文利平醫生報告了15例“吃面食以后運動誘發的過敏性休克”病例，引起世界學者的關注。

這種病在醫學上被稱為“小麥依賴運動誘發的過敏性休克”。患者在食入面食后6 h內如果運動就可誘發過敏反應癥狀，輕者會發生全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀，重者可表現為血壓下降、意識喪失。因起病突然，如果遠離醫院或搶救不及時便會有生命危險。

單從此類病例看，食物過敏的確不可小覷。

●什么是食物過敏

食物過敏是一種體質上的異常，無害的東西在過敏者身上變成了有害的東西。從醫學角度講，有過敏性體質的人胃腸功能較差，腸壁的通透性較高，容易將食物中未被消化分解的蛋白質直接吸收進入體內，于是這些異體蛋白就成為一種抗原物質，刺激人體產生抗體，當抗體物質——過敏物質再次進入人體時就會發生過敏。

過去，生活水平低，食物相對單一，食物過敏的發生較少，但現代生活的發展使人們的食物品種大為豐富，人們有機會接觸到以往難以見到的食品；許多食物具有明顯的地區性，而現在便利的交通條件早已打破了地區性；許多食物有特定的季節性，而現在飼養技術、栽培技術和儲藏保鮮技術的進步不僅抹去了季節時限，也使可以儲藏的東西越來越多。運輸業的發達更使許多國外食物漂洋過海來到中國；各種各樣的方便食品、人造食品也是層出不窮；由于目前廣泛使用化肥、殺蟲除草劑以及灌溉水源和農作物生長環境污染，畜禽使用的混合飼料含較多的致敏物質等因素，使近年來食物所含過敏性物質成分增加，也增加了人群中發生食物過敏的機會。這種情況，國內外都很普遍。

所以，變態（過敏）反應疾病被認為是一類“富貴病”，與人們的生活水平、行為方式等密切相關。

食物過敏，即食物變態反應，通俗地說，就是指某些人在吃了某種食物之后，引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應，以致出現各種各樣的功能障礙或組織損傷。

食物過敏的反應和常見食物

引起過敏的食物范圍很廣，魚、肉、蛋、奶、菜、果、面、油、酒、醋、醬等都會引起過敏。但一般來說，常見的也是最易引起過敏的物質主要是蛋白質，食物包括牛奶、花生、蝦、螃蟹、豆類、堅果、海產品等。

不過，既然是“富貴病”，今天的食物過敏也有了變化。最近，河南省人民醫院皮膚科對298名由過敏引起的蕁麻疹患者的過敏原食品進行了調查，發現過去一直名列前茅的牛奶、牛肉、魚蝦等已“落后”了，反而是芒果、腰果、荔枝等原來不被關注的南方水果和食品等“追趕”上來了。醫生認為，隨著生活水平的提高和物質流通的便利，南方水果大量涌入中原市場，是導致中原地區群眾對南方水果過敏者增加的主要原因。

食物過敏最常見的臨床表現為出現皮膚癥狀，并可見呼吸道癥狀和消化道癥狀。如皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至少數人還會發生過敏性休克。而最新研究發現，當機體發生過敏反應時，會累及心臟，導致血管擴張、心跳加快、血壓降低、心臟負擔加重，突出癥狀就是心律失常。

●怎樣防止食物過敏

目前，食物過敏尚無有效根治辦法，但生活中加以注意是可以防止的。

避：防止食物過敏，惟一的辦法就是避免食入引起過敏的食物。某些患兒只對一兩種食物過敏，可將患兒吃進食物的種類和時間與癥狀發生的時間記錄下來，若在進食后12～24 h發病就為致敏食物。確定過敏原因后，應避免再繼續食用這些食物。

替：有些致敏食物營養價值很高，那就不妨變換一下吃的方法。比如不能喝牛奶，就改喝豆漿，不能吃炒雞蛋，那就改成煮雞蛋。

躲：許多食品中具有光敏性物質，如我們常食的油菜、萵筍、小白菜、菠菜、芹菜、芥菜、莧菜、馬齒莧等蔬菜都屬于光敏性蔬菜。特別是在5～8月，陽光強烈，若此時過多食用這些蔬菜之后又未“躲”開太陽，有些人的皮膚上就會出現紅斑、丘疹、瘀點、水皰，嚴重者還可能出現皮膚潰瘍，并可能伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，患者會覺得全身不舒服。

漸：不難發現，易引起食物過敏的都是“好吃的”，不能吃是遺憾，也難免讓人嘴饞。好在過敏食物并不需要終生忌食，因為不接觸過敏食物了，身體內原有的對抗過敏食物的抗體就會降低，數年以后就可以降解殆盡或完全降解，那時再吃曾經引起過敏的食物可能就不再出現過敏現象了。當然，這需要一個逐漸加量、逐漸讓身體適合的過程。從小量開始，如無特殊反應，可逐漸增加量和次數，經過反復多次脫敏，一些人對原來過敏的食物，可以不再發生過敏反應。

●對兒童食物過敏尤需警惕

食物過敏不具傳染性，但有遺傳的可能，如果父母都有食物過敏史，其子女患病的概率約為50%；如果父母單方有過敏史的，其子女約有1/3患病。

在巴黎食物過敏大會上，巴黎耐克兒童醫院的施恩曼醫生指出，兒童食物過敏現象增加和過敏引起的嚴重病例值得重視，醫療專家須對食物過敏與哮喘病的聯系格外警惕。他還說，兒童時期可能出現的過敏形式有皮膚過敏、食物過敏和哮喘等。發病時間越早，過敏現象可能越重，且歷時越長，甚至持續到成年，這對兒童的未來發展不利。

法國蒙彼利埃醫院肺科專家得莫利等人在會上說，可能引起過敏的食物有嬰兒牛奶、雞蛋、海產品、帶殼水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。如果食品中摻入了上述食物成分，應當在標簽上加以注明。