糖友正常餐外對食物的選擇

文/本刊記者 梁立立

糖尿病人除有計劃地安排每日的熱卡、三大營養(yǎng)素攝入外，還應注意主餐外的飲食。本文中涉及到的主要是水果、甜味劑和酒。

水果富含維生素、礦物質和可溶性纖維(果膠)，主要糖分是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖，吸收快，易使血糖升高。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收，有降脂、降糖的作用。由于水果含糖量比蔬菜高，如西瓜含糖為4.2%，桃子、梨、批把約8%～10%，蘋果、甜橙、柑桔約11%～13%，香蕉、柿子、荔枝約14%～16%，棗、甘蔗、紅果約20%。因此，糖尿病人能否進食水果，要根據(jù)自身的情況決定并做到以下幾點：①認真進行糖尿病的自我管理，堅持定期監(jiān)測血糖、尿糖，血糖已控制在相對良好和穩(wěn)定的水平；②選擇含糖低的鮮果(例如西瓜、草莓等)；③進食水果最好在空腹和兩餐之間，少量開始，如半個桔子或蘋果，最多不超過100g。要從治療計劃中減去相應主食的量，一般200g桔子或蘋果需減去主食25g。

糖尿病人不宜食用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品，即甜味劑。目前使用的甜味劑有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖醇能產(chǎn)生一定熱量，在代謝后期才需胰島素的促進作用。進食木糖醇后，對正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低，吃多了易引起腹瀉，還會使血甘油三酯濃度升高。因此，木糖醇僅適用于控制較好的糖尿病病人，每日用量不超過50g。糖精和甜葉菊的甜度約為蔗糖的300～500倍，但是不提供熱量、不含營養(yǎng)素，每日用量少于800～1000mg是安全的。但由于糖精能通過胎盤，妊娠婦女應避免服用。

酒除提供熱量外，無任何營養(yǎng)價值，每克乙醇產(chǎn)生29.3kJ(7heal)熱能。過量飲酒抑制食欲，加重營養(yǎng)缺乏。長期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統(tǒng)、血管，升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外，還打亂和干擾了飲食計劃，抑制糖異生作用，使那些正注射胰島素或服用優(yōu)降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發(fā)低血糖，也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進食欲、消除疲勞。

如果飲酒，須注意以下幾點：①血糖控制良好，無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥；②不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥；③肝功能正常；④飲酒時要進餐，避免發(fā)生低血糖；⑤飲酒量：葡萄酒每次不超過100～150ml；啤酒不超過350ml，不飲白酒。上述酒量約相當于主食25g，應從飲食計劃中減去，每周飲酒不超2次。