醫院內部審計現狀及改進措施探討

李起玲

【摘要】醫院內部審計具有對醫院各系統運轉監督、評價、咨詢的重要職能，加強醫院內部審計工作有利于醫院制度的健全、風險的防控及管理的完善，有助于醫院經濟效益的提高。本文在分析醫院當前內部審計現狀的前提下，提出內部審計的改進措施。

【關鍵詞】醫院 內部審計 現狀 改進建議

醫院內部審計是對醫院經濟活動、財務收支、機構人員及其他事項的全過程審查與評價，對危害醫院經濟活動查漏補缺，讓醫院經濟活動處于健康有序發展的環境中。在國家政策上，根據《中華人民共和國審計法》、《衛生系統內部審計工作規定》對醫院內部審計均提出明確的要求，確定了以回歸公益作為醫院發展方向。為此，醫院內部審計對協調醫院各系統具有重要意義。

一、醫院內部審計當前現狀

（一）醫院內部審計制度體系不健全

目前醫院內部審計遵循的是2006年衛生部頒布的《衛生系統內部審計工作規定》，但國家在2014年1月1日實行的新《中國內部審計準則》中，醫院內部審計并無相關細則規定，使得醫院內部審計在法律法規中滯后，使其審計活動無章可循，約束力較小。

（二）內部審計組織不健全，人員素質低

醫院以醫學研究為主，以提升醫院醫療水平為根本，對醫院內部審計的重要性認識不高，再加上領導重醫學研究的偏向錯誤觀念，使醫院內部審計實質性進展不高。同時，也由于內部審計未受重視，導致醫院內部審計人員往往是財務部轉型未來，對審計專業知識了解甚少，缺乏相應的業務及理論知識，制約了內部審計工作的開展。

（三）內部審計工作形式化嚴重

由于審計機制尚未健全，人員素質偏低，領導的重視程序不足，這些制約因素都使醫院內部審計工作存在形式化。審計人員過分注重專項審計、離任審計、違紀審計，且在審計過程中大講人情、感性審計。同時，還存在審計工作按指示性，一些醫院上級領導怎么要求就怎么執行，審計工作形同虛設，表現出形式化與被動畫，并不能真正對醫院各系統進行公正、嚴格的監督、檢查、評價。

（四）審計方法不夠科學合理

醫院內部審計通常要結合醫院各項業務進行，使之不能獨立成為一個機構來進行審計工作，在審計過程中不能阻礙其他經濟業務的有序運行，在一定程度上審計質量得不到保證，漏審時有發生。

二、醫院內部審計工作有效開展的對策

（一）完善內部審計制度體系

醫院應根據新《中國內部審計準則》、《獨立審計基本準則》、《會計法》等法令法規，加快完善醫院內部審計制度，明確審計責任，建立醫院內審師協會，共同指導醫院內部審計工作。在制度的制定上，審計制度要根據國家及醫院實際情況，并隨著外部環境不斷更新、調整、修訂、完善，使醫院內部審計制度化、法規化。

（二）強化醫院內部審計組織建設

醫院應根據《衛生系統內部審計工作規定》在醫院內部設立單獨的內部審計部門，配屬專業審計人員，審計過程中以獨立性原則貫徹審計的權威性，這是保證內審部門工作有序開展、審計工作公正監督、評價的重要步驟。同時，加強審計人員素質，促使審計人員及時更新知識、掌握新審計技能與方法，使審計人員朝復合型人才方向不斷改進，這是實現審計實效性的根本保證。

（三）改進醫院內部審計程序

審計人員應積極參與醫院經營活動，做到經濟活動的事前、事中、事后的全過程動態審計。在審計過程中要事后財務收支審計與事前、事中的管理效益審計結合，對經濟活動進行綜合評價，有針對性提出改進建議。

（四）注重內部審計的科學化

在具體的審計過程中，審計人員應對醫院經濟活動的審計日志、審計底稿進行規范，按照審計規范程序就流程對醫院系統進行全面的審計方案、證據的手機，使之能夠得到科學化的審計評價，進而通過完善的醫院內部審計制度提高內部審計監督質量。

三、結語

醫院內部審計是不斷變遷的過程，在新時期進行醫院內部審計就要認清醫院內部審計現狀，不斷加以改進，才能適應市場經濟的快速發展需要，為醫院發展建設發揮作用。

參考文獻

[1]方善祖.醫院內部審計現狀分析及趨勢展望[J].時代金融，2012（15）.

[2]韋員秀.加強醫院內部審計的若干思考[J].中國衛生資源，2011（06）.