冬泳鍛煉對老年人血脂、心功能的影響

王禾，趙澤霖

(1.沈陽體育學院運動人體科學系，遼寧沈陽110102;2.沈陽體育學院社會體育系，遼寧沈陽110102)

冬泳鍛煉對老年人血脂、心功能的影響

王禾1，趙澤霖2

(1.沈陽體育學院運動人體科學系，遼寧沈陽110102;2.沈陽體育學院社會體育系，遼寧沈陽110102)

采用人群對照和實際測試方法，觀察冬泳運動對改善老年人血脂、心臟功能的作用及影響。研究表明:長期冬泳的老年人可改善體內血脂水平，其中提高HDL－C水平的作用顯著(P＜0.01);此外，長期冬泳鍛煉可產生心臟結構的適應性變化，以心輸出量、心室腔容積升高為顯著(P＜0.01)，故可以改善心肌收縮力和心臟的供血功能。

冬泳;老年人;血脂;心功能

冬泳是集冷刺激與運動于一身的特殊體育運動，通常是在游泳運動的基礎上，在室外低氣溫和低水溫的自然環境下，以寒冷刺激為主的一種身體運動方式。由于水的導熱性強，冬泳時能量消耗很快，體溫迅速下降，熱耗主要靠內臟器官和全身肌肉的活動產生，故對各器官的功能產生良好鍛煉的效果。目前，有關冬泳運動對老年人血脂、心臟功能影響的研究報道尚不多見。為此，本研究結合對冬泳人群的實際測試，探討冬泳運動是否具有改善血脂水平以及增強心臟功能的生理作用，為預防心血管疾病和延緩機能衰老提供理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以沈陽市冬泳協會中長期參加冬泳運動健康老年男性35人為冬泳組，冬泳年限均為3年以上，平均年齡為(64.71±4.1)歲。對照組取沈飛集團退休職工無運動習慣的健康老年男性15人，平均年齡為(65.39±4.3)歲。受試者條件:身體檢查正常(心電圖、頸動脈超聲、心臟彩超正常者);無心腦血管疾病史，無長期或近期服藥史;受試者在實驗前24h未作劇烈運動;且冬泳者為保持5次/周以上鍛煉者。

1.2 指標測試

取空腹靜脈血4mL，測試血脂TC、LDL、TG、HDL－C含量(MD－1800全自動生化分析儀)。采用心臟彩超(飛利浦IU22型)測定心率、心輸出量、左室縮末容積、左室舒末容積和左室舒末內徑。測試地點:遼寧省中醫研究院。

2 結果

2.1 冬泳組與對照組一般身體情況

兩組對象在年齡、身高、體重、腰臀比(WHR)、血壓均無統計學差異，見表1。

表1 冬泳組與對照組一般身體情況

2.2 冬泳組與對照組血脂水平的比較

冬泳組與對照組在TC、LDL、TG之間的差異沒有統計學意義，冬泳組HDL－C水平顯著高于對照組(P＜0.01)，見表2。

表2 冬泳組與對照組血脂水平的比較(單位:mmol/L)

冬泳組二年跟蹤測試結果顯示:血脂中TC降低1.3%、TG降低1.53%，沒有統計學差異，P值分別為P1=0.098，P2=0.562;LDL降低11.35%和HDL－C升高5.67%有統計學意義，P值分別為P1=0.001，P2=0.042。見表3。

表3 冬泳組二年血脂測試結果的比較(單位:mmol/L)

2.3 冬泳組與對照組心臟功能測試結果的比較

冬泳組心率水平低于對照組(P＜0.01)，冬泳組心輸出量、左室縮末容積、左室舒末容積、左室舒末內徑的測試值分別高于對照組心輸出量(P＜0.05)，而兩組對象左室后壁厚度差異沒有統計學意義，見表4。

表4 冬泳組與對照組心臟功能測試指標的比較

3 討論

3.1 冬泳鍛煉對老年人血脂水平的影響

研究發現血脂增高，造成脂質代謝紊亂，增加血液粘稠度，脂類物質在血管壁內膜沉積逐漸形成斑塊，致使血管管腔狹窄，血液流通不暢，重要器官供血不足，是動脈粥樣硬化發生的重要危險因素。運動作為一種有效預防和改善動脈粥樣硬化發生、發展的方式，已被多數學者所接受，而冬泳運動是否能起到同樣鍛煉效果和防治作用還未見到報道。研究結果顯示，冬泳組高密度脂蛋白(HDL－C)水平明顯高于對照組(P＜0.05)，而總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL－C)水平低于對照組，但沒有統計學意義。冬泳組二年跟蹤測試結果顯示，冬泳組HDL－C水平出現顯著升高(P=0.042)，而LDL－C水平則顯著降低(P=0.001)。結果表明，長期堅持冬泳鍛煉可以降低機體血脂水平以及因血脂異常造成動脈粥樣硬化發生的危險性，由于冬泳冷刺激，機體毛細血管急劇收縮，使血液循環加快和血壓升高，起到調節血管彈性和沖刷血管壁的沉積脂質作用。許多研究顯示，運動改善血脂水平的效果明顯，尤其對血脂中HDL－C的作用顯現［1］。季麗萍等［2］對20例冬泳愛好者的血脂檢測中發現，冬泳者HDL－C水平顯著高于同齡對照組，與本研究結果相一致。Houmard等［3］研究中等運動強度(70～80%HRmax)走或跑訓練對中老年男性血脂的影響，經過14周的走跑訓練后，中老年男性(45～60歲)血漿TG和TC/HDL－C比值顯著下降，HDL－C水平顯著升高(P＜0.05)。本研究也發現，HDL－C水平與冬泳年限呈顯著正相關(P＜0.05)，說明長期堅持冬泳鍛煉具有保持或提高血漿HDL－C水平的作用。

3.2 冬泳鍛煉對老年人心功能的影響

長期系統訓練可使運動者的心臟形態、結構產生適應性變化，不同訓練項目、不同訓練水平對心臟的影響也不盡完全一致，但總趨勢是相同的，即長期運動可使心臟擴大，心肌重量增加，其主要標志是心腔擴大與心壁增厚［4］。研究顯示:冬泳組左室舒末內徑明顯要大于對照組，而兩組對象的左室后壁厚度差異不具有統計學意義。相關研究中發現，不同運動項目其心臟增大具有明顯的項目特征，Morganroth等認為耐力性練習的運動心臟心室腔明顯增大，但室壁不增厚，力量性練習的運動心臟則室壁明顯增厚而室腔不增大［5］。本研究認為，由于冬泳的“血管體操”效應的刺激作用，增加了心肌的順應性和額外的心臟前負荷，使冬泳者心臟出現適應性結構變化，主要表現是增大左室腔，以增加每搏血量，以適應冬泳過程中“血管體操”與運動的雙重作用，故心臟長期承受這種容積負荷效應而形成了心室增大的結果。

冬泳組的安靜心率低于對照組，心輸出量、左室縮末容積、左室舒末容積明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。研究認為，冬泳組在長期運動中左室不斷承受來自心臟前負荷的刺激作用，左室產生被動性或適應性的擴大，在一定范圍內使心肌纖維的張力增加，導致心臟射血能力增強。曾有報道，支二林［6］對女子速滑運動員的研究發現，運動員安靜時左室縮末內徑較大，意味著具有良好的左室形態學貯備，在劇烈運動中收縮幅度可能加大，說明長期運動訓練為激烈運動中發揮心臟機能潛力創造了良好的條件。本研究結果顯示長期冬泳運動可以增強心功能，以心輸出量和左室縮、舒末容積為明顯，這與多數學者相關報道中，系統運動可使心肌纖維增粗、心收縮力增強、每搏輸出量增加的結果基本一致［7］。冬泳者的心臟功能增強是以其結構適應性變化為基礎，是通過改善神經系統的調節能力和外周循環血量等因素作用共同實現的。冷刺激可引發交感神經的興奮性提高［8］，使心肌收縮力加強，左室縮末容積縮小，腎上腺素分泌以及兒茶酚胺釋放增加，使運動者心搏加快、加強，腹腔內臟血管收縮，循環血量增加，使靜脈回心血量增加導致左室縮末容積增大，共同作用使每搏量增加，進而提高了心臟工作效率，心肌儲備力得到增強。冬泳中冷刺激與運動的雙重作用對心血管功能影響較為明顯，故可產生適應性機能反應和形態結構的變化。

4 結論

1)冬泳鍛煉可以調節體內的脂質代謝，降低LDL－C、TG、TC水平，提高HDL－C含量，從而改善血管的舒縮功能，降低動脈硬化以及心腦血管疾病發生的危險性。

2)冬泳者安靜心率低于同齡老年人水平，其安靜時心輸出量、心室腔容積顯著升高，說明長期冬泳鍛煉可產生心臟結構的適應性變化，改善心肌的收縮力和心臟供血功能。

［1］Lee H，Park JE，Choi I，Enhanced functional and structural properties of high-density lipoproteins from runners and wrestlers compared to throwers and lifters［J］．BMB Rep，2009，42(9):605－610．

［2］季麗萍，馮照軍，曹志發．冬泳對老年人血脂及脂質過氧化的影響［J］．浙江體育科學，2003，25(1):22－23．

［3］Houmard J．A．，Bruno N．J．，Bruner R．K．，et al．Effects of exercise training on the chemical compositionof plasma LDL．Arterioscler Thromb．1994，14:325－330．

［4］任金枝，劉忠民．運動員心臟在超聲心動圖檢查上的特點［J］．錦州醫學院學報，2002，23(2):53－54．

［5］李潤南，陳尚恭．超聲心動圖測定左心室功能的研究［J］．中華物理醫學志，1980(2):3－4．

［6］支二林．女速滑運動員安靜時左室超聲心動圖研究［J］．東北師范大學學報(自然科學版)，1992(4):107－108．

［7］宋一心．有氧耐力訓練運動性心臟肥大研究［J］．解放軍體育學院學報，2000，11(3):45－47．

［8］Sramek P，Simeckova M，Jansky L，Savlikova J，Vybiral S．Human physiological responses to immersion into water of different temperatures［J］．Eur J Appl Physiol，2000，81:436－439．

責任編輯:郭長壽

Effect of Winter Swimming on Old People’s Blood Fat and Cardiac Function

WANG He1，ZHAO Zelin2
(1.Department of Human Sports Science，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China;2.Department of Social Sports，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China)

The authors observed the improving function and influence of winter swimming on old people’s blood fat and cardiac function by using group control and experiment．The results showed that long-term winter swimming could improve the level of the blood fat of old people especially increasing the level of HDL-C(P＜0.01)．In addition，long-term winter swimming could make specialization of cardiac structure，especially the rise of cardiac output and ventricular internal volume(P＜0.01)，so it could improve cardiac contractility and blood supply．

winter swimming;old perple;blood fat;cardiac function

G804.52

A

1004－0560(2011)01－0069－03

2010-10-11;

2010-12-26

遼寧省科技廳一般項目(項目編號:2007225005－25)。

王禾(1957－)，男，教授，主要研究方向為運動醫務監督。