顱腦降溫綜合治療儀維修1例

何 彥馮習坤李 康

顱腦降溫綜合治療儀維修1例

何 彥①馮習坤①李 康①

顱腦降溫綜合治療儀由微電腦控制，是一種恒溫控制的高精度、操作簡便、性能可靠的顱腦降溫搶救治療儀器。本文簡要展示了顱腦降溫（搶救、監護）綜合治療儀的工作原理框圖；詳細敘述一例故障原因與檢修方法及儀器使用、保養注意事項。

儀器；保險管；故障；壓縮機

顱腦降溫（搶救、監護）綜合治療儀主要用于亞低溫治療和高熱降溫；其方便、快捷能有效地配合醫護人員對危重病人的搶救工作，是術前、術后的亞低溫腦保護及全身治療。對顱腦損傷可有效地降低顱內壓、降低腦細胞溫度、減少后遺癥，有效提高患者生存率，加快病人康復的專用降溫治療儀；它避免了藥物降溫引起的休克、虛脫等不良反應。近年來我院使用的顱腦降溫（搶救、監護）綜合治療儀，其性能穩定，但也出現了一些小問題，現將1例故障檢修方法與儀器使用、保養注意事項介紹如下（與同仁探討）。

1 工作原理框圖

顱腦降溫（搶救、監護）綜合治療儀是治療重癥高熱、控制患者體溫的有效儀器。它利用壓縮機提供的冷源，繼特殊的水循環系統，采用精確溫控制，利用溫差與患者身體進行熱交換控制患者體溫。

2 故障現象

將隨機的相關配置一一對應正確可靠連接后；打開電源開關，按照其操縱程序設定好工作程序，按下啟動鍵機器自動運行。在開機3 min后，出現斷電停機現象，無法開機運行。在檢修更換保險后（儀器上的保險管為3 A），開機后再次出現同樣的故障。

圖1 工作操作原理

3 故障分析

通過上述現象可以肯定故障出在磁力驅動循環泵與制冷系統。此故障可通過以下幾個步驟來檢修排除。

4 檢測步驟

4.1 檢測磁力驅動循環泵是否損壞，運行是否正常；經過檢測磁力驅動循環泵完好無損，此處引起故障的可能性排除（若損壞，修復或更換其磁力驅動循環泵）。

4.2 檢測制冷系統，沒有發現管路有瀉漏制冷劑跡象；用鉗形電流表測量壓縮機啟動電流時，發現其啟動電流為1 A多點，并且還在不斷上升，3 min內電流升到3 A多點時，保險燒斷，且壓縮機有點發燙；由此可見故障是制冷系統引起的。用排除法首先把壓縮機內的制冷劑通過壓縮機充氣管上的截止閥收集干凈，再把壓縮機上的吸氣管和排氣管與冷凝器與蒸發器回路管的連接處斷開。檢測冷凝器與蒸發器回路管內是否有堵塞現象，用充氮加壓法檢測；若無堵塞，證明故障不是出在這里。如若其管路內堵塞可用抽空清洗法、退火清洗法或打壓清洗法排堵。排堵方法是先開氮氣瓶閥門，調節減壓器，高壓表調到1.3 PMa,低壓表調到0.6～0.8 MPa。這時，氣瓶高壓表側的氣體→冷凝器→防露管→由干燥過濾器噴出，若無氣體噴出，則可能是干燥過濾器堵塞，也可取下干燥過濾器進行吹臟、吹堵驗證。氣瓶低壓表側的氣體→轉換開關頭→壓縮機→回氣管→蒸發器→從毛細管吹出。若無氣體噴出，則可能是毛細管堵塞。一旦吹堵保持數分鐘無效，便焊下毛細管再做驗證，這樣有利于蒸發器吹油、吹臟、吹堵。吹洗后的制冷系統不可久放，最好更換過濾器后及時恢復。再進一步檢測壓縮機，當通電啟動壓縮機觀察時，出現上述的現象，可以肯定故障出在壓縮機，為壓縮機內短路（我們稱之為壓縮機砸間短路）。

5 維修方法

更換此型號壓縮機與干燥過濾器等，焊接好壓縮機上吸氣管和排氣管與冷凝器和蒸發器回路管的接口，用真空泵對制冷系統的管路內部進行徹底的抽真空，要在3 h以上；然后在抽真空結束之后的10 min內用定量充注法或綜合觀察法。按充注要求向壓縮機內注入適量制冷劑(按其銘牌上的要求充注制冷劑為準)，然后封管。其一方法是摸冷凝器、干燥過濾器與毛細管上的溫度。制冷劑充注量準確冷凝器上部管道發熱燙手，整個冷凝器從上到下散熱均勻；干燥過濾器有熱感。若充注量過多，則冷凝器上的大部分管道發燙；干燥過濾器上溫度較高。若充注量過少，冷凝器管道上部只有溫熱，而下部管道不發熱；干燥過濾器上不熱，毛細管進口處管道上的溫度高于干燥過濾器上的溫度。充注封管后開啟儀器試機觀察，在儀器運行6 h后，若不再出現上述故障，儀器運行穩定，證明此故障已經排除。

儀器使用保養注意事項：要嚴格按照此儀器使用說明規范操作使用儀器（使用前必須預開15～20 min再用）。使用場所環境應該滿足以下條件：室內溫度：10 ℃～35 ℃；室內濕度：35%～85%（不流露）；室內氣壓：795 hpa～1062 hpa；循環用水應該是蒸餾水與70%～90%的酒精配比的溶液；電壓：220 V±10%，50/60 Hz；且需要具有與接地保護方式相似的插座，絕不可使用切斷保護接地的交流電源插頭式接電板。儀器表面要禁油、禁水（避免油、水進入機箱內侵蝕和腐蝕電子元件），儀器臺面禁止堆放物品；要避免擠壓、打折降溫毯和水循環管路；體溫探頭與水循環泵要定期檢測；在使用過程中經常出現燒保險的情況下（特別是在開機幾分鐘內），且不可盲目加大保險管（電流），應該按要求使用同規格的保險管，嚴禁使用其它金屬材料代替；避免燒壞儀器的電路板和整臺儀器；經常出現此類情況必須對其進行細致的檢修儀器。儀器使用后要擦洗干凈（循環水要徹底放出），用防塵罩罩好，并在顯著位置掛上標明“備用狀態”字樣的標牌，放置在清潔、整齊且通氣的房間內，隨時準備應用于臨床（切不可放置在有氣壓、溫度、濕度、日光、塵埃、鹽分及含離子的空氣等對設備產生不良影響的場所，以及化學藥品保管場所或發生有害物質的其他場所）。

[1]李曉風.顱腦降溫治療儀的工作原理及臨床應用[J].中國醫療設備，2010(5).

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[5]朱誠,江基堯.亞低溫腦保護的研究和應用[J].中華創傷雜志,1997(1).

One case of trouble shooting for brain temperature-lowering dental unit

HE Yan, FENG Xi-kun, LI Kang// China Medical Equipment,2011,8(4): 76-77.

Brain temperature-lowering unit is controlled accurately by microcomputer and it is a device of high precision, convenient operation and reliability. This paper introduced the working principle of the device and one case of trouble shooting.

Instrument; Protective tube; Breakdown; Compressor

169 Hospital of PLA, Hengyang 421002, China.

1672-8270(2011)04-0076-02

TH 77

B

2011-01-06

何彥,男，(1973- ),大專，技師。解放軍169醫院（衡陽市珠暉區）藥械科，從事醫療設備的管理與維修工作。

①解放軍第169醫院藥械科 湖南 衡陽 421002