甘肅省公務員亞健康狀態中醫癥候分型調查

張小榮，康楠，張謙

（1.甘肅省中醫院，甘肅蘭州730050；2.蘭州市七里河區人民醫院，甘肅蘭州730050）

甘肅省公務員亞健康狀態中醫癥候分型調查

張小榮1，康楠2，張謙1

（1.甘肅省中醫院，甘肅蘭州730050；2.蘭州市七里河區人民醫院，甘肅蘭州730050）

目的了解甘肅省公務員的健康狀況，為應用中醫學干預公務員保健工作提供科學依據。方法在2009~2010年2 000名35~55歲公務員中選取1 673人進行問卷調查。結果調查顯示：89.6%的公務員存在1種及以上亞健康狀態，其中氣滯血瘀型占35.2%，痰濕內阻型占32.0%，陰虛內燥型占18.3%，氣血不足型占14.4%。結論甘肅省公務員普遍處于亞健康狀態，由于地域及生活習慣因素致瘀證、痰證及燥證較多。在甘肅省公務員中應大力推行中醫養生健康文化，讓其受益于中醫養生，遠離亞健康狀態。

甘肅省公務員；亞健康狀態；中醫癥候

反映生命衰落的老年性疾病不能單純用健康或有病這2種概念表示。在2者之間分布著一系列中間狀態，指既接近健康又接近發病的特殊適應形式，醫學上稱這一中間狀態為“第三狀態”，即現代所指的亞健康狀態。它在人的一生中可間斷或連續伴隨數月、數年甚至數十年，往往是各種疾病的誘因或根源，甚至是某些疾病的早期癥狀或其臨床表現形式。

中醫學認為人體的陰陽平衡是健康的標志，即健康是人與自然環境及社會環境處于一種動態平衡的狀態，正所謂“陰平陽秘、精神乃治”。中醫學沒有亞健康狀態這一概念，它認為從健康到亞健康再到疾病直至死亡是個連續的、漸進的過程，是人體從陰平陽秘到陰陽失衡再到陰陽離絕的動態變化過程。亞健康狀態即所謂“未病狀態”，根據中醫未病學理論，潛病態、前病態即是亞健康狀態。

為了解甘肅省公務員的健康狀況，為我省公務員的預防、保健工作提供相關資料，筆者對前來我院行健康體檢的公務員進行了研究與分析。

1 對象與方法

2009~2010年到我院行健康體檢的公務員共2 000人，年齡35~55歲。不符合納入標準者分別為：患有心腦血管病、糖尿病、腫瘤等重大疾病者；患有非重大疾病但需用藥物維持者；不愿合作者。在2 000人中選取1 673人進行問卷[1~2]調查，其中男性927人，女性746人。

2 結果

調查結果顯示，甘肅省公務員的亞健康主要表現為持續3個月以上反復出現以下癥狀：（1）咽喉干癢；（2）鼻阻流涕；（3）腹脹消化不良；（4）腹瀉或便秘；（5）記憶力下降；（6）早搏、心悸；（7）心前區重壓感；（8）類似缺氧感覺；（9）腰酸背痛；（10）稍活動即感疲勞；（11）失眠；（12）睡眠質量差，夢多；（13）口角常長皰疹；（14）晨起有倦怠感；（15）食欲不振，納差；（16）胃痛；（17）頭部常有昏沉感；（18）精力不集中；（19）易激動，易煩躁；（20）感到生活沒有意義；（21）對周圍的人或事漠不關心；（22）常有孤獨感；（23）常有抑郁、苦悶感；（24）眼睛易疲勞、干澀。調查結果見表1。

表1 甘肅省公務員亞健康狀態調查結果[n（%）]

結合舌脈，舌暗苔薄脈澀或弦為氣滯血瘀型；舌淡苔白膩脈濡或滑弦為痰濕內阻型；舌紅少苔脈細弦數為陰虛內燥型；舌淡苔白脈細弱為氣血不足型。甘肅省公務員亞健康狀態中醫癥候分型見表2。

表2 甘肅省公務員亞健康狀態中醫癥候分型統計[n（%）]

由表1可知，89.6%的公務員存在1種及以上亞健康狀態，其中存在6種及以上亞健康狀態者占14.7%，而不存在以上24種常見亞健康狀態的公務員占10.4%。總體看來，男性亞健康程度明顯重于女性。

由表2可知，公務員亞健康狀態中35.2%為氣滯血瘀型，32.0%為痰濕內阻型，18.4%為陰虛內燥型，14.4%為氣血不足型。由于地域及生活習慣因素致瘀證、痰證及燥證較多。

3 討論

亞健康狀態是人們對新的生物-社會-心理醫學模式和疾病譜認識深化的結果，其也受到了醫學界和社會學界的重視。機體對不良刺激的反應分3個階段，即動員階段、調查階段、衰竭階段，而亞健康狀態則屬于前2個階段，為可逆階段。

公務員由于其工作性質、生活規律特征，亞健康狀態發生率較高。這一狀況，應采取綜合防治措施，發揮中醫學未病學理論進行干預。

（1）公務員由于職業壓力而引發身心緊張，造成植物神經功能紊亂，破壞了機體各組織器官生理功能的動態平衡而處于亞健康狀態。

中醫認為“百病皆生于氣”、“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”。而作為高原人群，其機體長期處于高凝狀態，氣滯血瘀由此而成。

《素問·上古天真論》提出：“精神內守，病安從來”，即保持樂觀平和的心態，則氣血調暢，臟腑功能正常，從而降低亞健康狀態發生率。且合理應用疏肝活血化瘀藥物（如逍遙丸及丹參片），對機體大有好處。

（2）社會活動和應酬多，導致胃腸功能紊亂，機體抵抗力下降。脾胃為后天之本，氣血生化之源。妄作勞役，損傷脾胃，化源不足，升降失司，清濁不分，則身重肢倦，形體日削，甚則百病叢生。《醫門法律》指出：“痰飲之患，未有不從胃起者也。”《諸病源候論》指出：“脾胃虛弱，不能克消水漿，故為痰飲也。”中醫辨證中即為痰濕內阻證的成因。

《內經》記載：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”調飲食、慎起居、勞逸結合是遠離亞健康的關鍵。

（3）《素問·陰陽應象大論》指出：“西方生燥。”風大、干燥、日照長、空氣中微生物及灰塵含量高，易造成鼻粘膜損傷，因而易出現咽喉干癢、鼻腔干燥不適甚至鼻衄。加之飲食多以牛羊、辛辣食物為主，極易出現陰虛內燥證。

《備急千金方》指出：“衣食寢處皆適，能順時氣者，始盡養生之道”，即穿衣、吃飯、睡眠、居處都要適當，要能順應時令、節氣變化，這才是養生之道。

（4）信息傳遞的網絡化、各項工作的電腦化及辦公環境的卡座化，是造成公務員氣血不足證的重要原因。

均衡飲食是健康的基礎，而適量運動是健康的保證。所謂適量，就是每個人必須根據自身的體質特點，選擇合適的運動方式和運動量。傳統的養生運動方式（如太極拳、八段錦等），可活動筋骨、調節氣息、靜心寧神，從而疏通氣血，調和臟腑，達到增強體質的目的。

[1]劉保延，何麗云，謝雁鳴，等.亞健康狀態中醫基本證候特征調查問卷的研制[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10（9）：23~28.

[2]何麗云，劉保延，謝雁鳴，等.亞健康狀態中醫基本證候調查問卷的評價[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10（10）：64~67.

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1671-1246（2011）04-0103-02