實驗次數對婦產科理論成績的影響

梁少斌，崔靜

（江門中醫藥學校，廣東江門529000）

實驗次數對婦產科理論成績的影響

梁少斌，崔靜

（江門中醫藥學校，廣東江門529000）

現主要探討婦產科實驗次數對婦產科理論成績的影響，通過對我校中等護理專業學生的對比研究，得出結論：適當地增加婦產科實驗次數可以提高學生的婦產科理論成績。因此，在醫學生的培養當中，要適當地增加實驗次數，這有利于學生更好地掌握理論知識。

實驗次數；婦產科；理論成績

婦產科是一門實踐性很強的學科，在教學中應當重視理論聯系實際。因此，在教學中適當地安排實驗課，在學生身上及模型上操作練習。然而，近年來，由于課程改革，增加了基礎文化課的課時，減少了婦產科等專業課的課時安排，再加上從2009年開始，應屆畢業生可以于當年考護士執業資格證，因此，學生護士執業資格證的考試通過率成為評估學校教學質量的一個重要指標。因此，如何培養素質高、理論水平高與實踐操作能力強的護士，值得我們探討。筆者對2007年和2008年入學的護理專業的學生進行了對比研究，發現適當地增加實驗課的時數可以提高學生的理論成績。

1 對象與方法

1.1 對象

2007年入學的10個護理班和2008年入學的10個護理班均為初中應屆畢業生，每班的人數為60~65人，入學時隨機分班，具有可比性。隨機抽取2007級的護理1、4、5、8、10班為實驗組；護理2007級的護理2、3、6、7、9班為對照組；2008級的護理1、3、4、6、9班為對照組，2008級的護理2、5、7、8、10班為實驗組。

1.2 方法

（1）制訂實驗組與對照組的教學計劃與實驗安排。中等護理專業婦產科護理學共46學時，對照組按教學大綱要求開出8學時為實驗課，安排實驗有產前檢查（骨盆測量、產科4步觸診法）、正常分娩（平產接生）、婦科檢查與陰道灌洗、計劃生育（上環、取環、人工流產術）。實驗組增加8學時的實驗課，共16學時。增加的實驗課有：骨盆的平面與徑線，男性骨盆與女性骨盆的特點，分娩機轉（枕先露、臀先露的分娩機轉），持續性枕橫位與枕后位、臀先露的處理，各種陰道炎、慢性宮頸炎的治療與護理，會陰側切與正中切開縫合術護理配合，剖宮產術前準備（包括術前討論、與患者家屬交代病情及剖宮產可能出現的并發癥及意外、皮試、備血、插導尿管等）。理論課減少8個學時，相關的章節讓學生自學加上布置課后作業來完成。（2）制訂理論考試的形式與評分標準。考試采用護士執業資格證考試題型，共100個選擇題，包括基礎知識、相關專業知識、專業知識3個模塊，題型有A1、A2、A3和B型題，從題庫中隨機抽取。采用標準化答題卡，用改卷機改卷。

2 結果

表1 2組理論考試成績比較

從表1可以看出，實驗組的成績高于對照組的成績，2組比較有顯著性差異（P＜0.01）。

3 討論

3.1 實驗課提高了學生的學習興趣

婦產科學內容較為繁多，理解困難，學生學習負擔較重。由于中等專業學校目前的生源質量比以往下降，學生的理解能力不強，但是學生普遍喜歡動手操作和上實驗課。實驗課改變了理論課中的“灌輸式”教學狀況，學生在實驗課中往往能主動地發現問題并進行操作練習，比在課堂上被動地接受教師講授的內容更加有趣。實驗課提高了學生學習的興趣。

3.2 實驗課增強了學生的有效記憶

在醫學理論的學習中，要記憶的內容非常多，學生往往學一個忘一個，如果沒有形象化教學，學生很難記住眾多的癥狀、體征、輔助檢查、治療方法等。在增加的實驗課中，如在講解各種陰道炎、慢性宮頸炎的治療與護理中，教師把豆腐渣置入模型中模擬念珠菌性陰道炎，把蛋清打起泡加入白色粉末置入模型中模擬滴蟲性陰道炎，用雞蛋黃加少量藍墨水攪拌后置入模型中模擬陰道膿性分泌物。把沖洗液的原料準備好，讓學生自己配制沖洗液并進行護理操作。用豬肝粘于宮頸模型上模擬慢性宮頸糜爛，在透明薄膜內裝紅藥水置于宮頸管處模擬宮頸息肉。準備好消毒液、手術器械，讓學生自己準備消毒包并且做電熨術、摘除術。這些實驗的設置打破了傳統理論教學機械、枯燥的方式，形象、直觀，學生很容易理解，加深了記憶。由于記憶準確，學生在理論考試中就容易得分。

3.3 實驗課為理論學習打下了基礎

如骨盆的平面與徑線這一實驗課，與以后學習分娩機轉、難產、骨盆異常等密不可分，對于沒有做過該實驗的對照組學生，在以后的學習中會顯得比較困難。理論聯系實際，實驗又為理論課打下基礎，一環扣一環，使學生理論成績顯著提高。

3.4 增強了學生的臨床思維能力，為解答病例分析題打下了基礎

在考試中，實驗組的學生在解答A2、A3題型中有病例分析的題目時得分比對照組明顯增多。因為有些實驗的設計是結合病例的，如在“持續性枕橫位與枕后位、臀先露的處理”、“剖宮產的術前準備”這些實驗中，是利用病例提供出主要癥狀，學生自己在模型上檢查出陽性體征、思考出解決方案、討論出處理方案后，學生再在模型上操作練習。課后，學生還要完成實驗報告。通過這樣系統的訓練，學生的獨立思考能力大大提高，鍛煉了學生的臨床思維能力，為考試時做病例分析題打下了基礎。

[1]朱亞麗.從護理學科發展論學生能力的培養[J].護理學雜志，2002，17（10）:61.

[2]肖永紅.形象化教學在婦產科實驗中的應用[J].護理研究，2004，18（8）:126.

[3]胡曉玲.婦產科臨床實驗教學改革與探討[J].醫學研究雜志，2009，38（10）：59.

[4]李妹燕，黃金臺，吳惠珍，等.新形勢下如何提高婦產科臨床見習教學質量[J].右江民族醫學院學報，2009，31（1）：117~118.

[5]張麗偉，常淑芳.促進婦產科臨床教學的改革[J].現代醫藥衛生，2005，21（5）：3

G526.5

B

1671-1246（2011）04-0099-02