城市各級醫療機構臨床護士職業社會能力調查與分析

周 冰，李曉松，全丹花，高 宏

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150036）

職業社會能力是指在一定職場環境內有效而適當地與他人進行積極交往，以實現工作目標的行為方式。它包括自我認知能力、社會認知能力、環境適應能力、人際溝通能力、團隊合作能力和完成任務能力，這些能力是人的發展和職業生涯中最為重要的能力，也是獲取成功的關鍵能力。筆者于2010年6月調查了哈爾濱市10所各級醫療機構41名護理人員，對他們的職業社會能力狀況與需求進行了調查與分析，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將哈爾濱市醫療機構按三級甲等醫院、二級醫院、社區衛生服務中心分為3 層，采用單純隨機方法從各層中抽取若干所醫療機構，然后對所抽取醫療機構的護理人員進行調查。本次調查抽取了哈爾濱市各級各類醫療機構10所，其中三級甲等醫院4所、二級醫院3所、社區衛生服務中心3所；獲得有效調查對象41人，其中護理部主任10人，主要科室護士長31人。

1.2 方法

采用問卷調查法。調查項目包括職業道德素質、身體素質、心理素質、禮儀修養、人際溝通、應用寫作、創新能力、團隊合作精神、擇業能力9個項目，每個項目中又包含若干子項目，共37個子項目，每個子項目按護士對其需求程度進行調查。問卷由2部分組成：（1）職業社會能力理論知識部分，分為了解、熟悉、掌握3個選項。（2）職業社會能力技能部分，分為學會、掌握、熟練掌握3個選項。調查對象采用無記名方式填寫問卷，問卷發放一周內收回。本次調查共發放問卷41 套，收回41 套，經審核40套有效，有效回收率為97.56%

2 結果

2.1 護士對職業社會能力理論知識部分的需求（見表1）

由表1可知，在護士對職業社會能力理論知識的需求選項中，認為需要熟悉和掌握的占80%～90%；其中在各調查項目中護士選擇需要掌握的選項中所占比例較大的依次為職業道德素質（79.57%）、團隊合作精神（66.13%）、心理素質（65.81%）、人際溝通（64.52%）和應用寫作（61.60%）。

表1 護士對職業社會能力理論知識部分的需求（%）

2.2 護士對職業社會能力技能部分的需求（見表2）

表2 護士對職業社會能力技能部分的需求（%）

由表2可知，護士對職業社會能力技能的需求選項中，認為需要掌握和熟練掌握的占80%～90%，護士選擇需要熟練掌握的選項中所占比例較大的依次為職業道德素質（77.42%）、團隊合作精神（72.58%）、心理素質（56.13%）、身體素質（50.81%）、應用寫作（49.46%）、人際溝通（49.19%）和禮儀修養（41.94%）。

在護士職業社會能力技能的需求調查中，被調查者對每個大項目中各子項目的需求基本均衡，但在心理素質和禮儀修養這2個項目中，被調查者對其子項目的需求有所側重（見圖1、圖 2）。

圖1 職業技能禮儀修養項目學習需求調查

圖2 職業技能心理素質項目學習需求調查

由圖1可知，在職業技能“禮儀修養”項目的調查中，護士對其子項目“職業禮儀”的需求較高，選擇熟練掌握選項的較多。由圖2可知，在職業技能“心理素質”項目調查中，護士對其子項目“堅強的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會適應能力”需求較高，選擇熟練掌握的較多。

3 討論

3.1 結果分析

3.1.1 城市各級醫療機構臨床護士職業社會能力需求現狀 調查顯示，護士在對職業社會能力需求選項中，對理論知識部分選擇熟悉、掌握的占80%～90%，對職業技能部分選擇掌握、熟練掌握的也占80%～90%，而且對兩者的需求具有很高的一致性。而從各子項目的調查情況看，護士對“職業禮儀”、“堅強的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會適應能力”的需求較突出。該結果表明，城市各級醫療機構臨床護士已經充分認識到了職業社會能力對開展現代護理實踐和自身職業生涯發展的重要性，同時也表明他們自身在這方面存在不足，因此對職業社會能力理論知識和職業技能有較強需求。但也有少部分護士對職業社會能力需求不是很強烈，特別是對職業社會能力理論知識部分，他們認為僅了解即可，對職業社會能力認識不足。

3.1.2 影響因素 臨床護士職業社會能力的缺陷和不足，在很大程度上體現了護理教育存在的缺陷和不足。長期以來，護理教學重視業務素質培養和醫學護理學基礎知識和技能傳授，而忽視對人文、社會科學知識的教育，難以體現現代護理的專業特色，主要體現在以下幾方面：（1）護生的學習目標以獲得專業技能為主。護生在校學習期間重視專業實踐課而忽視實踐技能和人文課學習；學生學習成就動機強烈，但事業規劃意識較淡薄，表現為急于掌握一技之長，而對就業功利性不明顯的課程和活動缺乏學習與參與熱情，對這些課程和活動的作用認識較模糊，不能意識到其對自己開拓事業的支持作用。（2）教育培養缺陷。偏重于教育本位觀，在長期的護理教育中，仍以職業能力教育為主體，缺乏社會能力培養體系。目前，在我國職業教育仍普遍存在投入不足的狀況下，學校首先要保證學生專業能力培養，因此，在這種背景下，很難真正引起學校、教師、學生3 方面對職業社會能力培養的重視，難以形成職業社會能力培養體系。

3.2 建議

3.2.1 轉變教育本位觀，樹立培養護生職業社會能力的理念護理是服務于社會人群健康的專業，護士肩負著發現現存和潛在的健康問題，維護和促進人群健康的社會責任。因此，從護士責任看，決不僅僅是其個人的就業；從護士個人工作層面看，無論是工作過程、工作對象，還是工作手段和工作目的都體現著職業社會能力的影響。所以護理教育必須轉變教育本位觀，真正樹立培養學生職業社會能力的理念。

3.2.2 建立職業社會能力培養體系 根據護生職業社會能力培養需要和實際情況，有規劃、有組織地實施職業社會能力培養。

3.2.3 實施職業社會能力培養課程化 在課程設置方面做到“兩結合”，即課程與專業緊密結合、與人的發展緊密結合，并具體設置教學目標、教學內容和學習情境；保證課程目標明確、內容具體，具有可操作性。

3.2.4 把職業社會能力培養納入專業能力培養過程 讓護生通過專業實踐體會社會職業能力，依據能力本位的職業教育觀，在專業課程開發方面，把職業社會能力培養作為專業課重要內容；在教學過程中以行動為導向，并把職業社會能力培養融入學習情境，使職業社會能力培養在專業課教學中得到充分體現。

3.2.5 發展校園文化，培養學生職業社會能力 營造良好校園氛圍，使學生意識到職業能力的重要性，積極、主動提高能力。

3.2.6 培養途徑、方法多樣化 實施地點上應強調學校、實習醫院、社會三位一體；實施途徑上應“五個并重”：（1）設置專門社會能力課程。（2）將職業社會能力培養融入專業能力培養中。（3）學校教師、醫院帶教教師的言行引導。（4）學校、醫院文化環境影響。（5）實踐崗位鍛煉。實施方法上可采用講授法、討論法、實踐體驗法、任務驅動法等多種方法，體現以人為本，尊重學生個性及成長需要。

綜上所述，我省城市各級醫療機構護士對職業社會能力重要性認識充分，有較高的學習目標；同時也發現了目前護理教育中存在的不足。因此，護理教育必須轉變教育本位觀，樹立培養護生職業社會能力的理念，建立職業社會能力培養體系；除此之外，還應將職業社會能力培養融入第一課堂專業教學中，使護理教育適應現代護理需要。