兒童糖尿病患者飲食控制

文/本刊記者 梁立立

糖尿病患者的飲食是需要嚴格控制的，也是“五駕馬車”中很關鍵的。而作為糖尿病大軍中的一員——兒童糖尿病患者，他們的飲食控制無疑更是難上加難。兒童處于生長發育的階段，嚴格的飲食控制，家長會擔心造成營養不良，從而影響孩子的生長發育；另外一方面，兒童的自控能力也是比較差的，所以對于兒童要有良好的飲食控制，也是很難的。那么如何做好兒童糖尿病患者的飲食控制呢？經過采訪幾位營養專家，大致有以下方面值得家長注意。

首先，蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水、膳食纖維合稱“七大營養素”。糖尿病人由于控制飲食，容易造成營養素缺乏，為保證攝入充足的營養素，更好的促進兒童生長發育，可以在吃素的基礎上適量的進食一些動物性食物，它的營養是植物性食物不能代替的，它的蛋白質含量高、質量優，其氨基酸比例恰當；而植物性蛋白質（豆類除外）缺少賴氨酸，營養不全面。

另外，動物性食物也不能隨便吃。平衡膳食要求每天有250克牛奶、一個雞蛋、3兩左右瘦肉或魚，這個數量的食品帶入的動物脂肪對人體也沒有不良影響。

每個人每天的熱量需求都不相同，因此，要因人而異，兒童在生長發育期需要熱量較多。具體能量計算公式為：每日能量需要量 (kCal)=1000十年齡×(80～100)來計算。

10歲以內每歲100kCal，10歲以上用70～80kCal，應根據病人的體格、飲食和活動量定出每日所需的能量，如身體較胖、活動較少或青春期女孩宜用較低能量；身體較瘦、食量較大或活動量較大兒童每日熱量應偏高。應使糖尿病兒童避免肥胖的發生。如參加大運動量鍛練者，將全日熱量增加10%～20%。在每日總熱卡中，糖類占50%， 蛋白質占20%，脂肪占30%。

其次，兒童喜歡吃零食，如糖果或巧克力，面包或餅干，膨化食品，蛋糕、方便面及羊肉串等，而根據世界衛生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食物有：油炸類食品；加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)；餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)；腌制類食品；汽水可樂類食品；話梅蜜餞類食品(果脯)；冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)；罐頭類食品(包括魚肉類和水果類)；燒烤類食品；方便類食品(主要指方便面和膨化食品)。可見，兒童喜歡吃的零食大部分都是我們日常生活中所提到的“垃圾食品”。

而作為兒童，喜歡吃零食乃是天性，而吃零食的關鍵是把握好質和量，適量的進食高質量的零食。這就需要父母在選擇零食方面對兒童進行協助了：首先，要教孩子們多選擇自然、原生的食品；買零食時和孩子們一起，在購買的過程中，教孩子一些有關營養方面的知識，多選擇如水果、奶制品、豆制品、堅果類等健康的零食；要控制零食的量和合理安排零食的時間，一般是以不影響正餐食欲、安排在兩餐之間為好，一般來說，早餐相對簡單且量少，在上午10點左右可以讓孩子吃少量能量較高的零食，如低糖的餅干、蛋糕等；下午放學后如果離晚飯還有較長時間，可以讓孩子先吃些水果；晚飯后過一段時間喝一杯牛奶，對孩子也非常有益；吃零食時，尤其是需用手抓的零食，一定要保證雙手的潔凈。另外，最需要值得提醒家長的是，臨睡前和看電視時，不要讓孩子吃零食，前者不利于消化從而影響睡眠，長期下去也會造成齲齒；后者則很容易使零食吃的過量，影響正常進餐。

再次，關于“洋快餐”方面。雖然我們都知道“洋快餐”的營養不充分，也很不健康（很多油炸食品熱量高、冰鎮碳酸飲料不健康），因此很多家長不怎么接受它，但是很多兒童還是很喜歡它，覺得它們口味好，而且還有小玩具送，這滿足了兒童愛吃愛玩的心理。而且有些家長還拿“洋快餐”作為給孩子們的獎勵。

而對于“洋快餐”需要注意的有以下幾點：首先需提高對“洋快餐”的認知（洋快餐的營養缺陷及對人體健康可能造成的不良后果），理性的對兒童闡述它的負面影響，在這個基礎上注意食用頻率，不要經常吃，一兩個月吃一次足矣；最好選擇小份（無論是漢堡包、薯條還是奶昔、可樂，分量越大表明熱量越多，脂肪、膽固醇和鈉含量也可能越多。父母也可以只點一份薯條或一份漢堡包，與孩子分享）和有蔬菜的品種（如蔬菜沙拉、粟米棒等，以補充維生素、礦物質和纖維素）；不宜吃熱量較高的薯條、蘋果派等油炸食物；盡量不選擇可樂等高糖飲料，而以牛奶、鮮果汁或蔬菜湯等有益健康的食品來代替；并且避免晚間食用“洋快餐”等等。

另外，很多人（無論是成人還是兒童）大都會有這樣的感覺：好吃的食物大都不是那么健康，健康的食物有時是不怎么好吃的。也因此兒童大都挑食，這方面父母也要發揮自己的智力，盡量的將食物做的小巧、細致，盡量將食物做的“色香味形”俱全，將不好吃的食物做得更加適合小孩子的口味。

如今已是盛夏，那么糖尿病兒童需要注意的有哪些方面呢？

1.多飲水：夏季天氣炎熱，再加上兒童本身基礎代謝率較高，戶外活動較多，容易出汗，丟失水分較多，可少量多次的飲水，最佳選擇室溫的白開水或礦泉水，不要飲用過冷的水和飲品，避免引起胃腸不適和血糖波動。

2.多選擇時令新鮮蔬菜和水果：夏季應季的蔬菜和水果較多，不選擇反季的和儲藏時間過長的蔬菜和水果。當季的蔬菜和水果更安全，營養素密度更高，更有利于兒童的成長發育。

3.少吃油炸、燒烤、煎炸

食物：一是從食物安全角度考慮，這幾種烹調方法都是不太健康的，制作的過程中丟失的營養素較多，增加的有害物質卻不少；二是熱量的增加，影響兒童的食欲，也容易引起兒童胃腸不適。