鹽酸氟桂利嗪和非甾體類抗炎藥聯合治療偏頭痛的療效分析

杜春瑩

（北京沙河醫院，北京 102206）

1 資料與方法

1.1 一般資料

52例偏頭痛患者均為門診病例，男性19例，女性33例，平均年齡（27.59±6.4）歲。觀察組（n=26）中男性10例，女性16例，平均年齡（27.98±3.2）歲。對照組（n=26）中男性9例，女性17例，平均年齡（26.33±5.1）歲。所有患者均符合偏頭痛的診斷標準，并都除外患有高血壓、顱內占位等器質性病變。兩組平均年齡和性別比例的統計學分析差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

患者接受鹽酸氟桂利嗪（10mg，qn）聯合布洛芬緩釋膠囊（0.3g，q12h）口服治療；頭痛癥狀緩解后停用布洛芬緩釋膠囊，并繼續口服鹽酸氟桂利嗪（5mg，qn），2周后停藥。

1.2.2 對照組

患者接受布洛芬緩釋膠囊（0.3g，q12h）口服治療，頭痛緩解后即停藥。經門診或電話隨訪觀察兩組病例3d內的有效率，并觀察2個月內的復發率。

1.3 療效標準

完全緩解：頭痛癥狀完全消失；基本緩解：頭痛癥狀明顯減輕；無效：頭痛癥狀未減輕。

2 結 果

治療3d后，觀察組和對照組有效率分別是84.6%和69.2%，組間比較，差異具有顯著性（P＜0.01），見表 1。

表1 兩組患者治療后的有效率比較

兩組患者隨訪2個月過程中觀察組復發3例，復發率為10%；對照組復發35%。觀察組所有患者均未出現抑郁癥，錐體外系反應等藥物不良反應。

3 討 論

偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，表現為反復發作性頭痛、自主神經功能障礙以及其它神經系統癥狀的不同組合，對人們的日常生活影響較大，又稱血管神經性頭痛。

有研究者估計16歲以上的成年人中患病率為7.7%～18.7%，其中以青年女性居多。對于其發病機制目前尚不明確。治療上多應用NSAIDs緩解癥狀，但仍不能有效的預防偏頭痛發作。鹽酸氟桂利嗪為選擇性鈣拮抗劑，可阻滯過量的鈣離子跨膜進入細胞內，防止細胞內鈣負荷過量，也防止缺血缺氧時大量鈣進入神經元，改善腦微循環及神經元代謝，抑制腦血管痙攣，穩定細胞膜。

本研究采用鹽酸氟桂利嗪與NSAIDs聯合治療偏頭痛，在止痛的同時改善腦部微循環，減輕神經細胞缺血缺氧狀態，取得了較好療效，并有效預防再次發作。