護生個人因素對評判性思維能力的影響1)

張 琳,寧艷花,買紅娟,任佳楠

20世紀末,美國國家護理聯盟一致通過將評判性思維教育作為評價護理本科教學質量的特殊標志[1]。而評判性思維能力的培養受許多因素影響,現就護生個人因素對評判性思維能力的影響進行研究,結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在某高校就讀的2005級～2008級護理本科生。

1.2 方法

1.2.1 測量工具 采用加利福尼亞評判性思維傾向問卷(CTDI-CV)[2]及自行設計的護理本科生評判性思維能力影響因素調查問卷。CTDI-CV量表得分的評分標準為:總分≥280分表示正性評判性思維能力,≥350分為強的表現,<280分為弱的表現。各維度得分在0分～30分為沒有相應的評判性思維能力;30分～40分為中等偏低水平;40分～50分為中等水平;50分～60分為強的水平。

1.2.2 調查方法 調查前培訓調查員、統一調查標準,采用現場調查法,由調查員統一發放調查問卷,并說明調查目的,答完后現場收回。

1.2.3 統計學處理 所有數據采用SPSS17.0統計軟件包處理。

2 結果

2.1 一般狀況 本次調查共發放調查問卷270份,回收合格問卷254份,有效率為94.07%。調查對象的年齡17歲～26歲,平均年齡 21.01歲;男生40人(15.7%),女生 214人(84.3%)。

2.2 評判性思維能力整體狀況 254名護理本科生的評判性思維能力總分為216.74分±23.98分,說明護理本科生的評判性思維能力整體較弱。在各維度中,有5個維度得分在30分～40分之間,說明其評判性思維能力處于中等偏低水平,包括尋求真相、思想開放、系統化能力、自信心、認知成熟度。其余2個維度在30分以下,表明其沒有相應的評判性思維能力,包括分析能力、求知欲。詳見表1。

表1 254名護理本科生評判性思維能力整體狀況分析

2.3 護生個人因素對評判性思維能力的影響 通過對年齡與評判性思維能力總分的相關分析,結果顯示年齡與評判性思維能力總分呈正相關(r=0.383,P<0.05);男生的評判性思維能力總分高于女生,差異具有統計學意義(P<0.05);高年級學生評判性思維能力總分較低年級高,尤其是四年級學生,其評判性思維能力總分顯著高于其他年級,差異具有統計學意義(P<0.05);朋友不多但都是知心朋友的學生評判性思維能力得分高于廣交朋友的學生,差異具有統計學意義(P<0.05);具有閱讀習慣的學生評判性思維能力得分高于沒有閱讀習慣的學生,差異具有統計學意義(P<0.05);是否擔任過學生干部經歷、獲獎學金情況、兼職經歷、參加社團活動情況及寫作習慣對評判性思維能力的影響不大,差異均無統計學意義(P>0.05)。詳見表2。

表2 護生個人因素對評判性思維能力的影響(x±s)

2.4 護理本科生評判性思維能力主要影響因素的多元線性逐步回歸分析 以學生的評判性思維能力總分作為因變量,對年齡、性別、年級、交友情況、閱讀習慣、寫作習慣、擔任學生干部經歷、獲獎學金情況、兼職經歷以及參加社團活動情況10個因素進行多元線性逐步回歸分析。結果發現,影響護理本科生評判性思維能力總分的主要個人因素有年齡、年級、交友情況和閱讀習慣見表3。

表3 護理本科生評判性思維能力主要影響因素的多元線性逐步回歸分析結果

3 討論

3.1 護理本科生評判性思維能力的整體狀況 本次調查發現,護理本科生評判性思維能力整體較弱,其中尋求真相、思想開放、系統化能力、自信心、認知成熟度5個維度的能力處于中等偏低水平;缺乏分析能力、求知欲2個維度的評判性思維能力。這可能與研究對象的年級構成有關,低年級學生較多,是高年級學生人數的一到兩倍。

3.2 影響護理本科生評判性思維能力的個人因素分析 經單因素分析,影響護生評判性思維能力的個人因素有年齡、性別、年級、交友情況和閱讀習慣。而通過多元線性逐步回歸分析,主要影響評判性思維能力的個人因素有年齡、交友情況、閱讀習慣和年級等。不同年級護理本科生評判性思維能力得分差異具有統計學意義,且高年級學生的得分顯著高于低年級學生。這可能與年齡有關,隨著年齡的增長,學生的認知能力、求知能力、分析能力和思想開放程度均高,勢必會提高總體的評判性思維能力。四年級學生評判性思維能力得分最高,與護理本科生進入臨床實習階段后,臨床能力明顯提高,實踐經驗又進一步提高了學生評判性思維能力傾向性有關[3,4],這與郭瑞紅[5]的研究結果一致。此外,具有良好閱讀習慣的學生,其求知欲和認知能力強,能主動汲取知識,主動思考,從而提高評判性思維能力。

隨著社會的發展和人們健康需求的增加,護理工作內容日益復雜化,護理方式也在不斷地變化,對護士的綜合能力也在逐步提高。因此,建議高等護理教育中應重視學生評判性思維能力的培養,在科學研究的基礎上,有針對性地選擇培養方法,有的放矢,以培養適合社會需要、能在復雜的護理環境中進行正確選擇的護理人才。

[1] 張琳,司聯晶,許明,等.護理本科生評判性思維能力的比較研究[J].中國高等醫學教育,2006(12):55-56.

[2] 李小妹,郭曉元.護理本科生評判性思維能力的比較研究[J].實用護理雜志,2005,21(12):61-63.

[3] Barbara AM,V ivian E,Butell S,et al.Critical thinking and clinical competenee:A study of their relationship in BSN seniors[J].Jou rnal of Nursing Education,1999,38(3):100-110.

[4] 寧艷花,買紅娟,張琳,等.護生評判性思維能力培養中的教學因素研究[J].全科護理,2010,8(12B):3279-3281.

[5] 郭瑞紅.護理本科生評判性思維態度傾向性現狀調查及影響因素分析[D].沈陽:中國醫科大學,2007:21-22.