2010年廣州亞運會和亞殘運會運動員皮膚病病種分析

楊文林 張紅娟 史毓杰 程喜平

1 廣州醫學院第二附屬醫院皮膚科（廣州 510260） 2 廣州醫學院第一附屬醫院皮膚科

1 資料與方法

2010年11月12日至28日廣州亞運會和隨后12月12日至19日亞殘運會期間，亞運村醫療門診部接待了來自亞洲各國的運動員、貴賓和工作人員6000多人次，接診皮膚病患者295人次。所有患者資料均來自運動員村醫療門診部，采用國際奧林匹克委員會（International Olympic Committee，IOC）的標準醫學encounter表記錄患者病情和病史。

將皮膚病患者分為運動員組和非運動員組2組，非運動員組包括官員、教練、領隊、隊醫、志愿者等。分析比較兩組皮膚病患病情況。

2 結果

2.1 一般情況

亞運會期間亞運村門診部共接診4215人次，其中皮膚科接診158人次，占3.75%；亞殘運會共接診2547人次，其中皮膚科接診137人次，占5.38%。亞運會期間共接診運動員1673人次，其中男1195人次，女478人次。皮膚科接診55人次，占3.29%；亞殘運會接診運動員1210人次，其中男917人次，女293人次。皮膚科接診50人次，占4.13%。前后兩次運動會運動員皮膚病患者所占比例相當（χ2= 1.169，P = 0.280）。

亞運會運動員皮膚病就診55例中，男41例，女14例；年齡27.6±6.7歲。亞殘運會運動員皮膚病就診50例中，男33例，女17例；年齡31±9.8歲。亞運會和亞殘運會就診皮膚病運動員的男女比例相似（χ2值分別為0.2879和2.929，P值分別為0.592和 0.087）。

2.2 亞運會參會人員皮膚病病種分布

表1顯示，亞運會運動員皮膚病病種以皮炎、濕疹，真菌和細菌感染、痤瘡、病毒感染為主。運動員組細菌感染、痤瘡百分比均高于非運動員組（P< 0.05、P < 0.05）。6例細菌感染運動員中5例為毛囊炎，1例為癤。兩組比較，蕁麻疹、皮炎濕疹、真菌、病毒及其他皮膚病百分比差異無統計學意義。

表1 2010年廣州亞運會運動員和非運動員皮膚病病種分布（例）

2.3 亞殘運會參會人員皮膚病病種分布

表2顯示，亞殘運會運動員皮膚病病種以皮炎、濕疹，真菌感染為主。運動員組病毒感染百分比低于非運動員組（P < 0.05）。兩組比較，蕁麻疹、皮炎濕疹、真菌、細菌、痤瘡及其他皮膚病百分比差異無統計學意義。27名患皮炎、濕疹運動員中，6例（22.2%）發生于肢體殘端與義肢接觸摩擦處皮膚。

表2 2010年廣州亞殘運會運動員和非運動員皮膚病病種分布（例）

3 討論

本次廣州亞運會和亞殘運會期間，到亞運村門診部就診的皮膚病運動員患者比例分別為3.29%和4.13%，與2008年北京奧運會的皮膚病運動員患者比例（4.49%）相當［1］。亞運會運動員皮膚病病種以皮炎、濕疹、細菌和真菌感染、痤瘡、病毒感染為主，運動員組細菌感染和痤瘡比例顯著高于非運動員組。6例細菌感染的運動員中5例為毛囊炎，1例為癤。Nenoff等［2］認為各種運動可能使運動員直接或間接暴露于病原微生物環境中，并造成其在運動員中的傳播，病原微生物主要導致皮膚黏膜發生包括細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性菌等的感染。Adams［3］發現膿皰瘡和癤病常在運動員中流行，說明細菌感染率高是運動員群體皮膚病的特點。

對殘疾運動員皮膚病的報道較少。本次亞殘運會運動員皮膚病病種以皮炎、濕疹最常見。由于部分肢體殘疾運動員安裝了義肢，在生活和訓練比賽中，肢體殘端長期與義肢接觸摩擦，造成局部皮膚破損、炎癥而發生皮炎和濕疹。本次亞殘運會患皮炎、濕疹的27名運動員中，6例（22.2%）發生于肢體殘端與義肢接觸處，表明患病與義肢和肢體殘端皮膚的摩擦有關。在所有項目的運動員中，過敏性疾病是常見病，運動員特別容易發生過敏性接觸性皮炎和刺激接觸性皮炎［4，5］。此外，本次亞殘運會中，非運動員組病毒感染比例顯著高于運動員組，可能是工作壓力大，機體抵抗力下降所致。

在亞運會和亞殘運會的皮膚病患者中，真菌感染就診人次僅次于皮炎、濕疹，運動員組與非運動員組患者中真菌感染均較多，可能與主辦城市和氣候條件有關。溫熱潮濕的環境下易發生真菌感染，運動員訓練和比賽時出汗多，運動鞋等易被汗水浸透，長時間穿著使足部汗液不易揮發，導致發生真菌感染。Pickup等［6］調查發現，職業和非職業足球運動員足癬發生率高達69%，明顯高于非運動員。但Purim等［7］研究發現，足球運動員足癬發生率反而低于非運動員，作者認為可能是健康教育和專業足防護的結果。這表明在運動員中進行醫學健康教育的必要性，和對運動性皮膚病采取早期預防和治療措施的重要性。定期對運動員進行皮膚病的篩查是快速診斷和治療妨礙運動員訓練的皮膚病的關鍵。

盡管大部分運動員是健康青年人，且各種運動相關的皮膚病也比較輕，但這些疾病不同程度地困擾著運動員，例如過敏性疾病和皮膚感染產生的瘙癢和不適，嚴重影響運動員休息和訓練。為確保運動員參賽和水平正常發揮，應提高對運動員皮膚健康的關注，隊醫應了解常見或不常見運動相關的皮膚病，采取及時的預防和治療措施。

［1］ 陳志，張永利，萬立東，等. 2008年北京奧運會802例急救轉運病案特點分析. 中國危重病急救醫學，2010，22（1）：32-35.

［2］Nenoff P，Handrick W，Haustein UF. Sports-induced infections--an overview. Wien Med Wochenschr，2002，152（21-22）：574-577.

［3］Adams BB. Dermatologic disorders of the athlete. Sports Med，2002，32（5）：309-321.

［4］Katelaris CH，Carrozzi FM，Burke TV，et al. Patterns of allergic reactivity and disease in Olympic athletes. Clin J Sport Med，2006，16（5）：401-405.

［5］Kockentiet B，Adams BB. Contact dermatitis in athletes.J Am Acad Dermatol，2007，56（6）：1048-1055.

［6］Pickup TL，Adams BB. Prevalence of tinea pedis in professional and college soccer players versus non-athletes.Clin J Sport Med，2007，17（1）：52-54.

［7］Purim KS，Bordignon GP，Queiroz-Telles F. Fungal infection of the feet in soccer players and non-athlete individuals. Rev Iberoam micol，2005，22（1）：34-38.