MDS患者血脂代謝特點臨床觀察

顧 敏,陳其文,周永明*,陳海琳,薛志忠,何 瑋

(上海中醫藥大學附屬岳陽醫院 1.血液科;2.檢驗科,上海 200437）

骨髓增生異常綜合征(MDS）是一種起源于造血干細胞具有高度異質性的克隆性疾病,病變高度惡性進展伴高代謝狀態,好發于老年患者,而其血脂代謝異常情況不同于一般的老年疾病,有其自身特點。本研究觀察2010年我院部分住院MDS病例血漿CHO、HDL、TG水平,了解MDS血脂等代謝紊亂的特點以及與診斷及病情進展的相關性。

1 臨床資料

1.1 一般資料2010年3月-2010年7月在本院住院的MDS患者。按照WHO分型。健康對照組數據來源于本院體檢中心健康者。

1.2 統計學分析結果以±s表示,采用SPSS18.0統計軟件,采用t檢驗及方差分析。

1.3 檢測方法由本檢驗科及中心實驗室用K-7160日產全自動生化檢測儀檢測研究對象的血清脂質。

2 結果

2.1 MDS與對照組CHO比較數據結果顯示,CHO水平在MDS中表達與正常對照組比較有顯著差異,各分型組之間比較無顯著差異。見表1。

表1 MDS與對照組CHO比較

2.2 MDS組與對照組的HDL比較數據結果顯示HDH在MDS與對照組差異有顯著性,各分型組之間比較無顯著差異。見表2。

2.3 MDS組與對照組的TG比較數據結果顯示,TG在MDS與對照組差異無顯著性,各分型組之間比較無顯著差異。見表3。

表2 MDS與對照組HDL比較

表3 MDS與對照組TG比較

3 討論

本研究選取與MDS高發病人群(老年患者）密切相關的CHO、TG、HDL作為研究對象,發現 MDS合并的血脂代謝異常與老年患者常見異常如高膽固醇血癥不同。其高代謝的特點導致血清CHO水平較正常對照組明顯偏低,差異有顯著性,并隨病情進展,進行性下降,在RAEB型表現更明顯的腫瘤消耗性疾病特點。HDL作為心血管疾病的保護因子,所謂的好膽固醇,與對照組比較明顯降低,差異有顯著性。共同提示MDS代謝消耗性的疾病特點。而TG的臨床觀察結果呈現兩極性,部分患者的TG水平與CHO、HDL一樣呈現代謝消耗特點而較正常明顯偏低;另有部分患者的TG水平正常甚至較正常對照明顯偏高,導致總體數據經獨立樣本分析結果MDS患者血清TG水平與對照組相比,差異無顯著性。

[1]張之南.血液病診斷及療效標準[M].第3版.北京:北京科學出版社,2007:157.