E-Tracking技術(shù)對高血壓患者頸動脈病變的作用

王學(xué)清

鄭州大學(xué)第一附屬院超聲科 鄭州 450052

血管壁回聲跟蹤(E-Tracking ET)技術(shù)是近年來應(yīng)用于臨床的超聲新技術(shù)[1],能夠動態(tài)跟蹤和描記動脈壁的運動軌跡,自動計算和分析多項血管彈性指標(biāo),分辨力高達10μm,為臨床準(zhǔn)確評價血管彈性提供了新的手段。本文應(yīng)用ET技術(shù)對高血壓患者的頸動脈進行檢測,探討該技術(shù)在評價高血壓患者血管彈性改變的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象 高血壓組選擇本院就診的原發(fā)性高血壓患者60例,男31例,女29例;平均年齡 53.4歲。以 WHO/ISH診斷標(biāo)準(zhǔn)為篩選取標(biāo)準(zhǔn),并排除繼發(fā)性高血壓及其他影響血脂代謝的疾病。對照組選擇門診健康體檢者58例,男30例,女28例;平均年齡54歲。

1.2 儀器與方法 應(yīng)用Aloka公司生產(chǎn)的超聲診斷儀α10,探頭頻率13 MHz,選用受檢者右側(cè)頸總動脈,取樣區(qū)設(shè)為分叉近端2 cm處,先觀察動脈的內(nèi)中膜厚度及管腔情況,IMT的測量在圖像放大模式下并使測量線與內(nèi)中膜平行;然后在長軸診斷面上調(diào)節(jié)取樣線角度使之與動脈壁垂直,啟動ET功能,待獲得5～6個以上穩(wěn)定波形曲線時凍結(jié)并將其存入EDMS系統(tǒng),進行分析計算出動脈的僵硬度(β)、彈性系數(shù)(Ep)、順應(yīng)性(AC)波形圖像不穩(wěn)定時進行 2～3次測量取其平均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以(±s)表示,2組間計量資料比較用t檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 結(jié)論

多數(shù)臨床研究指出,動脈彈性減退與心血管危險因素密切并參與心腦血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。長期高血壓是動脈粥樣硬化的危險因素,也是造成動脈彈性減退的原因。近年研究證實在無粥樣硬化解剖改變之前已開始發(fā)生內(nèi)皮功能的異常,并貫穿了動脈硬化的全過程。而血管回聲跟蹤技術(shù)是通過收縮期和舒張期動脈內(nèi)徑的變化確定動脈內(nèi)徑的擴張程度來直接評估血管的柔韌性[2]。

本文結(jié)果表明,高血壓組與正常對照比較Ep、β增高、AC降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),IMT值則無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。此結(jié)果為血管回聲跟蹤技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者血管病變提供了依據(jù)[3]。同時血管回聲跟蹤技術(shù)具有原始數(shù)據(jù)的實時采集,無創(chuàng)性評價,可進行批量數(shù)據(jù)處理分析等優(yōu)點,為早期動脈硬化的研究提供了一種客觀準(zhǔn)確的新方法[4]。

表1 高血壓組與對照組頸動脈硬化參數(shù)比較(±s)

表1 高血壓組與對照組頸動脈硬化參數(shù)比較(±s)

注：與正常對照組比較,＊P＜0.01

組別 n Ep(k Pa)βAC(mm2/kPa)IMT(mm)高血壓組 60 86.9±25.56＊ 7.3±2.15 1.02±0.47＊ 0.65±0.20對照組 58 136.1±26.01 8.5±2.2 0.71±0.93 0.81±0.21

[1]Nikik.Sugawara M.Chang D,et al.A new noninvasive measurement system for wave inteasity.Evaluation of carotid arterialwave intensity and reproducibility[J].Heart Vessels,2002,17：12-21.

[2]Wiinberg N.Measurement of arterial compliance in vivo[J].Stud Health Technol Inform,2000,71：91-108.

[3]孫海燕,楊秀麗,譚軍.慢性心力衰竭患者自評抑郁量表評測的臨床分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(2)：6-8.

[4]王建華,杜昕,張莉,等.血管回聲跟蹤技術(shù)定量評價頸動脈擴張性的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2004,26：454.