高 云,弓翠平
本組7 200例均為筆者所在醫院就診行產前檢查孕婦,年齡23~30歲;其中有臨床癥狀如有腰背酸痛,手足麻木、小腿抽搐,腰、腿及髖部疼痛等者2 161例占30%;有不同程度水腫(+~+++)2 016 例占 28%;紅細胞計數<3.5×1012/L、血紅蛋白<100 g/L 1 728例占24%;從鄉鎮及縣級醫院轉入三胎、雙胎54例中貧血者51例;早破膜、早產、低體重兒32例占59%。經空腹血糖、葡萄糖耐量試驗(OGTT),診斷為妊娠期糖尿病者310例占4.3%,7 200例孕婦新生兒出生體重,4 000 g以上者610例占8.4%。因此,筆者認為妊娠期營養缺乏或過剩及不合理的營養結構均與胎兒的生長發育、新生兒健康及成年后的疾病發生有明顯的關系。對孕期營建缺乏者,必須進行適當營養干預,增加乳制品,豆制品、蝦皮、豬骨等含鈣食物,攝入高蛋白飲食,需進食含鐵、維生素C及葉酸的食物,重視補充鈣劑、鐵劑,尤其是多胎妊娠者。對如妊娠期糖尿病、巨大兒等妊娠期營養過剩孕婦,可通過采用控制飲食,適當增加體力活動而達到治療和預防作用,本組中只有極少數應用胰島素治療,說明飲食結構調整可改善GDM的妊娠結局。
總結上述筆者強調,孕期科學管理,合理的營養干預,可減少不良妊娠結局。適量攝入蛋白質、脂肪、纖維素等必要的,但不恰當、不合理,或過分的滋補會造成意想不到的不良妊娠結局,影響胎兒正常發育及新生兒鍵康,及導致成年人后慢性疾病。同時對孕婦進行正確的飲食營養結構指導也是每位產科醫師應該重視和關注的問題。