簡易實用型痔瘡熏蒸器的研制與應用

胡英娥 洪衛祥 鄒衛華

（江西省人民醫院 南昌330046）

痔病患者術后多有排便疼痛、肛緣水腫等不適[1]，中藥熏洗對痔術后患者具有良好的消除肛緣水腫、加速創口愈合、縮短療程的作用[2]。臨床上一般采用傳統的40～50℃溫水或1:5 000 PP粉液坐浴熏洗，條件好的醫院亦有使用現代熏蒸儀熏蒸，但均存在不足。為了緩解痔病患者術后排便疼痛、肛緣水腫等不適，且避免上述方法的弊端，我院于2007年11～12月設計圖紙，2008年4月始用自行研制的簡易實用型痔瘡熏蒸器試用于臨床痔病術后患者136例，療效滿意。現介紹如下：

1 臨床資料

1.1 材料 本痔瘡熏蒸器由四部分組成：木制坐浴架、帶電源熏蒸器、PVC無毒材質波形管和扣環。

1.2 使用方法

1.2.1 坐式肛門熏蒸 護士以熱情的態度、親切的語言，告訴患者術后疼痛、肛緣水腫產生的原因及治療目的、治療的注意事項等相關知識，使患者有心理準備，并知情同意接受治療與護理。遵醫囑取中藥（黃柏20 g、野菊花10 g、苦參20 g、赤芍20 g、明礬 20 g、槐角 20 g、蒼術 20 g、大黃 10 g、地榆 20 g）放入紫砂壺內水煎外用。先倒入一定量的自來水，以浸過中藥為宜，接好溫控開關，插上電源，將溫控開關調至最大，10 min后中藥水開，再將溫控開關調至45℃，此時，將藥罐放入坐浴架內，坐浴架上鋪上一次性特制洞巾。病人肛門對準坐浴架孔，熏蒸15～20 min/次，如疼痛、水腫嚴重可適當延長至30 min/次。熏蒸完畢，關閉溫控開關，拔掉電源，整理好電源線，罐內藥物留至下次以同樣方法再用，1劑 /d，2～3次 /d。

1.2.2 臥式肛門熏蒸 前期步驟同坐式肛門熏蒸，將藥罐放入坐浴架內，再將波形管套在壺口高2 cm的槽上，扣緊活動扣環，使之不至于脫落。同時，協助病人采取屈膝側臥位，充分暴露肛門，并于臀下放置一塊一次性治療巾，以免蒸氣弄濕床單。然后護士輕拉波形管，調節波形管的角度，喇叭口對準肛門約10 cm，距離以病人感覺舒適為宜，進行肛門熏蒸15～20 min/次，如疼痛、水腫嚴重可適當延長至30 min/次。熏蒸完畢，關閉溫控開關，拔掉電源，整理好電源線，松開波形管扣環，從坐浴架孔取下波形管，清洗晾干備用。罐內藥物留至下次以同樣方法再用，1 劑 /d，2～3次 /d。

1.3 結果 用于臨床痔病術后患者136例，均獲得滿意療效，且未見明顯不良反應。

2 討論

傳統的溫水或1:5 000 PP粉液坐浴熏洗肛緣水腫常消除較慢，有時殘留皮贅需做修剪，又一次增加病人痛苦。且需配備專門的坐浴架及符合規格的坐浴盆，水位不好控制，放置過多容易外溢，過少達不到效果，且水溫隨時間推移而下降，特別是冬天病人坐浴熏洗時間和溫度難以保證。部分患者會引起肛周瘙癢癥，婦女月經期使用易造成逆行感染。現代熏蒸儀造價昂貴，科室一般配備不多，位置放置相對固定，連續使用時院感要求難以達標，無法及時滿足病人所需，收費也貴，給病人帶來一定的經濟負擔和不便。本簡易實用型痔瘡熏蒸器使用方便，清洗簡單，造價低廉，能保證相對衡定的蒸氣溫度，且能根據病情遵醫囑辨證用中藥熏蒸，婦女月經期、坐臥體位均能使用，治療效果好，能按需配備，避免了傳統溫水熏洗及現代熏蒸儀的弊端。同時，病人出院后亦可帶回家，在家便后肛門熏蒸，利于傷口盡快恢復，病人感覺舒適，樂于接受。

[1]楊雪枝.中藥熏洗在痔瘡術后的應用[J].護理研究,2003,17(9):790

[2]邱燕飛.中藥熏洗在痔術后的應用[J].內蒙古中醫藥,2003,22（1）:26-27