醫學留學生產前超聲診斷學教學實踐與體會

陳 玲，李淑萍，安 睿

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008）

留學生教育是近年來我國醫學教育發展的一個新方面，作為高等教育的一個重要組成部分，受到越來越多的關注。在教學實踐中，我們不斷總結經驗，以探索科學的教學方法。筆者現通過3年來對巴基斯坦留學生產前超聲診斷學教學實踐，談幾點體會。

1 留學生教學特點與難點

我校留學生主要來自巴基斯坦，英語為巴基斯坦第二官方語言，所以留學生英語交流能力很強，但英語口語帶有明顯地方口音，而我校教師英語口語水平有限，使得語言溝通障礙較明顯。此外，留學生大學前多是接受西方教育模式，其思維活躍，課堂上隨時提問，且問題涉及面廣。這就對教師綜合素質提出了更高要求，要求教師不僅具備較高的英語聽力水平和較強的英語口語表達能力，以便師生在課堂內外進行交流和溝通，還要求教師在提高自身專業素質的同時，對留學生文化背景、宗教信仰和風俗習慣有更多了解。

2 產前超聲診斷學教學特點及其在留學生教學實踐中的運用

2.1 解剖學和組織胚胎學是基礎

超聲顯像法以顯示人體不同組織器官的切面成像為基礎，通過對組織、器官進行實時、連續動態觀察，從而達到診斷疾病的目的[1]。所以，超聲成像以組織器官的解剖形態為基礎。而胎兒作為一個特殊群體，從一個受精卵發育成一個有生命的獨立個體，其各個器官、系統發育時期不一，因而在不同孕周，其超聲圖像及生長指標不同。在不同發育階段，受環境、遺傳等多種因素影響，胎兒各器官、系統均可能發生畸形，且胎兒畸形的發生往往是多器官系統的。因此，在教學實踐中應重視組織胚胎學講解，使留學生能夠更多地了解正常胎兒的生長發育狀況，并對畸形胎兒作出正確診斷及鑒別診斷。如妊娠18周后胎兒腎臟可清晰顯示，若羊水過少，胎兒膀胱和腎臟未見顯示，則應高度懷疑胎兒腎缺如。

2.2 與病理和臨床相結合

超聲波信號的改變、不同回聲的形成都反映了組織器官的病理、生理變化，因此，必須讓留學生扎實掌握不同器官的正常組織學特點和疾病病理變化。同時，要在整體觀察的基礎上對病變部位進行重點觀察，最后進行疾病診斷和鑒別診斷。

產前超聲診斷學是一門與解剖學、組織胚胎學、病理學、病理生理學以及其他基礎及臨床醫學密切相關的學科，留學生要學好該課程必須以這些知識為基礎，并具有良好的空間想象力。這是因為超聲影像學圖像有的是平面的，有的是重疊的，如果沒有良好的空間想象力，很難理解正常及病理狀態下的結構。

3 做好充分的教學準備并注重教學實效性

3.1 課前精心備課

認真備課是提高教學質量的前提[2]。教師在課前應了解留學生特點，熟悉留學生所在國家的產前超聲診斷情況，明確教學大綱，認真鉆研教材，熟悉教學重點、難點，查閱相關英文文獻，寫出完整的英文教案，對同一個問題盡量準備不同的英文表達闡述。講課過程中盡量用簡短的句型和熟悉的詞匯，必要時可借助手勢和表情表達，充分發揮語言的魅力。

3.2 以多媒體課件為教學手段

超聲診斷學教學離不開各種直觀圖片，而多媒體課件則能將單調、乏味的知識形象、生動地表現出來，激發學生參與意識，增強教學效果。尤其是三維超聲的應用，使枯燥、乏味的醫學教學變得生動、活潑，填補了傳統教學方式在直觀感、立體感和動態感等方面的不足，極大激發了學生學習興趣，同時也為教師提供了生動的表達方式，克服了語言表達的困難，增進了教師和留學生之間的交流。如講解中、晚期妊娠胎兒超聲表現時，利用多媒體教學可使學生直觀觀察胎兒在宮內軀干及肢體活動情況、心臟跳動、張嘴吞咽等;三維超聲是立體圖像，三維重建技術使得觀察胎兒就像看照片一樣[3]。因此，通過多媒體課件可加強形象化教學，提高學生形象記憶和立體空間思維能力。總之，應用多媒體課件教師易講，學生易掌握，提高了課堂教學質量和效果。

3.3 重視見習課教學

見習課要有完整的見習計劃和安排。每次見習課前，教師要先熟悉見習內容，提前準備好見習所需資料、設備，與患者溝通好并征得其同意。此外，提前告知留學生見習內容，讓他們積極準備，認真復習相關理論知識，以增強其在見習中的參與性和主動性。見習課是留學生實際體會、鞏固知識的一個重要過程。教師通過實際檢查操作、儀器條件的選擇、被檢查者的體位、探頭放置部位、掃查方法和切面，讓留學生了解超聲檢查全過程，加強空間想象能力，調動學生聯想思維。并及時解答留學生在理論學習中的疑問，與留學生相互交流探討，增強教學效果。安排典型病例的實時檢查示范，加深留學生印象，使其牢固掌握知識，為臨床實習奠定基礎。

總之，教學有法，教無定法，貴在得法。產前超聲診斷學是一門實踐性、客觀性很強的學科，且各種新技術日趨成熟，產前超聲診斷學教學必然面臨新的挑戰，需要我們不斷探索，以培養高素質醫學人才。

[1]謝君，張慷.超聲診斷教學經驗的探索與體會[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（4）：510～512.

[2]張莉，張雷，楊毅梅.醫學留學生人體寄生蟲學全英文教學體會[J].2010（3）：656～657.

[3]馬燕，何云，廖新紅，等.淺談婦產科超聲診斷教學的體會[J].廣西醫科大學學報，2005，22（9）：210.