經絡腧穴學精品課程建設的實踐與體會

陳美仁，徐偉輝，龔憬，曠秋和，李 強，胡 蓉

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412000）

經絡腧穴學精品課程建設的實踐與體會

陳美仁，徐偉輝，龔憬，曠秋和，李 強，胡 蓉

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412000）

經絡腧穴學；精品課程建設；體系

精品課程是指具有一流教學隊伍、一流教學內容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程。在精品課程建設初期有一個誤區(qū)，認為精品課程無非是利用網絡平臺，依靠教學手段和教學方法的更新。通過近幾年的精品課程建設實踐，精品課程建設的觀念發(fā)生了很大的變化，人們有了較深刻的認識。精品課程建設不僅是促進教學手段和教學方法的改革，更重要的是促進課程改革深化，促進教學思想拓展，使課程的教學設計滿足學生實踐能力、創(chuàng)新能力、操作技能培養(yǎng)的要求；并通過網絡資源將工學結合，教、學、做一體化的課程改革成果實現資源共享，從而帶動學校加強課程建設。

在經絡腧穴學精品課程建設的實踐中，筆者體會到：必須有一支愛崗敬業(yè)、樂意奉獻的課程團隊，才能勇于參加教學改革實踐，開發(fā)工學結合的教學內容；實踐以任務為驅動的教材的教學活動；采用教、學、做一體化的教學方法；創(chuàng)造滿足工學結合的實訓條件，這樣才能把一門課程或專業(yè)的多門課程建設成為具有示范效應和特色的精品課程。經過幾年的精品課程建設探索與實踐，針灸推拿專業(yè)已建成了兩門省級精品課程。

1 科學的建設規(guī)劃——精品課程建設的成功“鑰匙”

作為能夠集中體現高等學校教育教學改革水平的標志性成果，“精品課程”建設工作歷來受到學校領導的高度重視。近年來，學校以精品課程建設為標桿，加大優(yōu)質教學資源的整合和建設力度，牢固樹立了課程建設在教學中的中心地位，以課程建設為抓手，積極推動學校教育教學改革，提高教學和人才培養(yǎng)質量。學校著力從制度建設、經費投入、實驗室建設、教學獎勵等方面入手，切實保障精品課程建設工作的順利開展。在經絡腧穴學精品課程的建設過程中，我課程組重點從以下3個方面進行課程建設規(guī)劃。

1.1 注重制度建設，進行科學規(guī)劃

為了深化課程教學改革，提升課程建設水平，更加規(guī)范、有序地開展課程建設工作，學校制訂了《湖南中醫(yī)藥高等專科學校精品課程建設辦法》，目前有25門課程被評為校級重點課程，3門被評為省級精品課程，已形成了遞進建設課程的體系。同時，還提出了課程建設的具體目標：到2010年建成30門校級重點課程，并以此形成重點課程群，保證每個專業(yè)至少有2門以上的校級重點課程；到2011年建成省級精品課程5～6門，國家級精品課程1～2門；到2012年在公共基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)主干課范圍內建設好10門左右既可供學生在線學習、又可供教師在課堂教學中進行輔助教學的網絡課程體系。

1.2 加強教材建設

教材建設是精品課程建設的重要組成部分，因此，我校十分重視教材的選用和教材的編寫。精品課程必須選用高質量、高層次、有特色的教材，尤其是注意選用國內的優(yōu)秀教材，并且鼓勵和扶持學術造詣深、教學水平高的教師編寫具有較高水平的、有學科自身特色的和適合于精品課程建設的實踐應用教材，在教材編寫中注重體現科學性和先進性、實踐性和應用性；同時，重視教學參考書目、課外讀物、文獻以及其他輔助資料等的建設。

1.3 建立科學的評估標準和評價體系

評估是課程建設的一個重要環(huán)節(jié)，學校專門成立教學評估辦公室，對精品課程建設實行全程監(jiān)控，主要把握以下幾個環(huán)節(jié)：一是嚴格申報和評審程序；二是嚴格過程監(jiān)控和檢查；三是嚴把驗收關。建立評估機制，確立科學的評估指標，完善激勵機制，強調建設成效的評估與水平評估、進程評估和績效評估、師生自我評估與專家評估、定量評估與定性評估相結合，達到以評促建、以評促改的目的。

2 精干的課程團隊——精品課程建設的重要保障

“一流的師資隊伍”位于精品課程建設中“五個一”之首，即精干的課程團隊是精品課程建設的重要保障，教師的知識結構、知識創(chuàng)新能力和師德風貌直接決定著課程建設的質量和水平。經絡腧穴學精品課程有一批學術造詣較高、具有豐富授課經驗并樂于奉獻的主講教師。現有6位教師全部具有雙師資格，其中教授1人，副教授3人，講師2人，具有副主任醫(yī)師資格4人，主治醫(yī)師2人，針灸碩士學位2人，師資配置好，除主要的專職教師外，為開展綜合實驗，我校每年還根據課程需要聘請附屬第一醫(yī)院針灸推拿科醫(yī)師參與實訓教學指導。現有教師中，省市區(qū)學科帶頭人和優(yōu)秀青年教師2人、先進教師4余人，有國家、省、市、區(qū)學科專業(yè)學會會員、理事、理事長等4余人，課程組成員還曾多次參加過全省針灸專業(yè)骨干培訓班和針灸新技術推廣學習班，由上可以看出這是一支梯隊結構合理、教學經驗豐富、實踐操作能力強的隊伍，在本省高職高專院校針灸推拿專業(yè)中屬于一流水平，在國內同類高職院校中也具有很強的競爭力。通過精品課程建設，我們逐漸形成了一支結構合理、人員穩(wěn)定、教學水平優(yōu)秀、教學效果良好的教師隊伍。

3 課程的特色凝煉——精品課程建設的核心內容

在精品課程的建設中，特色內容是核心，因為特色內容在精品課程建設中占有很大的比重。特色內容一定要反映本學科領域的精華，因此我們在精品課程建設中狠抓了課程特色的凝煉。

3.1 實行工作崗位任務驅動，教、學、做一體化的教學方法

經絡腧穴學課程在精品課程建設中著眼于針灸推拿的工作崗位，實施經絡腧穴技術的15個任務驅動，讓學生在工作中學習，在學習中工作，工學結合。采用醫(yī)教相長，校企（院）一體，教、學、做一體化的教學方法；采取早期接觸臨床、床邊教學、情景教學等教學方法，突出仿真實訓與臨床見習相結合、床邊教學與課堂教學相結合，使課堂學習與臨床實踐完全同步，讓學生感受真實的崗位工作環(huán)境，提高工作的適應能力。針對學校對針灸推拿專業(yè)“培養(yǎng)高級技能操作應用型人才”培養(yǎng)目標的定位，我們不拘泥于本課程，而是立足于針灸推拿專業(yè)課程設置的全局開發(fā)課程。在精品課程建設中不囿于針灸教師和針灸臨床人員，還聘請針灸職業(yè)教育專家擔任課程建設顧問。

3.2 以精品課程建設帶動科研工作與論文撰寫

經絡腧穴學課程于2006年獲學校精品課程，通過3年的建設，取得了一些成果，即經絡腧穴學2009年獲湖南省教育廳精品課程；本課程組教師有3項課題獲湖南省中醫(yī)藥科技二等獎一項，三等獎兩項；《中國針灸》雜志2005年12月《溫針灸對坐骨神經痛患者痛閾值的影響》一文獲2008年度省自然科學優(yōu)秀論文三等獎；2009年有2項科研課題又獲省廳立項，這種以精品課程建設帶動科研工作、論文撰寫的特色，保證了精品課程的快速建設，也保證了精品課程建設的質量。

3.3 不同專業(yè)的特色教學

在構建適應新世紀需求的人才培養(yǎng)模式的教育思想和教育的理念指導下，根據我校中醫(yī)醫(yī)療專科各專業(yè)不同教學對象的相應培養(yǎng)目標和教學要求，我課程組制訂了多套不同專業(yè)的經絡腧穴學的教學大綱和教學課程要求，并分別設立相應的理論教學課程和實踐教學課程，使各專業(yè)經絡腧穴學教學更加規(guī)范、系統、完善；在多年教學實踐過程中，進行多層次、全方位的課程建設和改革，形成了內在聯系密切、統一組織協調、教學內容和教學方法各具特色的教學系列課程。同時我們在高度重視理論教學的同時，尤其注重對學生動手能力的培養(yǎng)。每年在全校范圍內舉行經絡腧穴基礎知識及針灸、推拿操作技能大賽，重獎能力突出的學生。

4 精當的教學方法——精品課程建設的重要途徑

經絡腧穴學是中醫(yī)醫(yī)療類專業(yè)中一門理論知識與畫經點穴操作實踐相結合的應用型課程。教學方法是否合理、精當，是否靈活多變，學生能否接受等是本課程團隊應該多多思考的問題，為了本課程的優(yōu)質教學，我們合理地采用了多種教學方法，取得了良好的教學效果，通過評教評學，學生的滿意度達到了95.4%，現分述如下。

4.1 十二經脈循行的教學方法

4.1.1 直觀演示法 十二經脈的循行路線是本課程的教學重點，其中胃經、膀胱經、膽經的經脈循行復雜，支脈較多，是教學中的難點，在此我們借助多媒體教學演示經脈循行路線，向學生直觀演示，使學生印象深刻。

4.1.2 歸納法 教師可適當將經脈循行進行歸納以幫助學生記憶，將前后知識進行橫向聯系，如引導學生對哪些經脈環(huán)唇、入耳、入齒予以總結。

4.2 經脈病候的教學方法

4.2.1 系統講授法 若要把經脈病候講得深透，讓學生理解，教師需要聯系中醫(yī)基礎知識中的臟腑功能進行講解。如根據胃的臟腑功能，可知胃主受納，腐熟水谷，為水谷之海。如脾胃虛弱，可見腹瀉、腸鳴腹脹、胃痛；胃屬陽，陽氣過盛形成燥火，可見消谷善饑、發(fā)狂，脾胃運化失常，可見痢疾、腹痛；胃氣不降而上逆，可見噯氣、嘔吐、惡心、呃逆；胃火上犯，則表現為牙痛、咽喉腫痛、鼻衄等癥。

4.2.2 設問解疑法 針對書中所載某經主何所生之病，采用PBL教學法，如胃經“主血所生病”，向學生提問胃經為何能主血所生之病呢，引導學生從其臟腑功能、經脈循行以及主治病候3個方面來理解胃經主血所生之病。

4.3 腧穴定位的教學方法

為加強學生記憶，從腧穴的命名引導學生采用推斷法推斷其功能主治，如胃經之歸來穴，顧名思義，歸和來都有還的意思，且該穴位置靠近陰部，學生可推斷出本穴功能善治陰挺、疝氣等癥。

4.4 穴位功能主治的教學方法

4.4.1 實例引導法 教師可以引導學生掌握穴位主治的規(guī)律，這主要包括：按照穴位的歸經去理解該穴大體上所具有的循經治療作用、治療相關臟腑及其相關組織器官的病癥；按照穴位定位知道其具有的局部治療作用；按照穴位所屬特定穴的類型，結合特定穴的概念和作用特點去理解其一些獨特的治療作用。如豐隆穴，循經可治療腹脹、泄瀉等胃腸消化系統病癥，局部可治療下肢痿痹，而治療癲狂、癇證、痰多等則是由于該穴的特性是絡穴，根據“一絡通兩經”理論，故該穴亦可治療脾經的病候。學會這種分析方法就可避免死記硬背，引導學生學會舉一反三。

4.4.2 專題討論法 如胃經中足三里穴的功效較多，教師可讓學生充分利用現代信息資源，為其提供文獻檢索的方法，讓學生自己去查閱其相關資料，如四總穴歌描述“肚腹三里留”的作用機理，足三里提高免疫力的作用機理等，并鼓勵學生撰寫一些綜述或其他學術論文。總之，應通過多種途徑讓學生反復接觸穴位功效的相關內容，而不是對著書本機械地重復背誦，這更有利于激發(fā)學生的學習興趣，提高其學習效率。

4.5 穴位點穴操作的教學方法

采用圖示法與演示法。本課程中某些特殊穴位的刺灸法需要重點強調，如眼眶周圍之承泣、睛明穴的操作，講述刺灸法時教師可采用邊操作演示邊講述的方法，同時讓學生參照局部解剖模型，直觀地演示針刺的角度及深度，演示后向學生提問該穴操作中可否行“提、插、捻、轉”等手法，若出現針刺意外情況如出血該如何處理，讓學生在思考中學習。

4.6 總結歸納的教學方法

4.6.1 比較鑒別法 在講述某些經脈腧穴時可縱向聯系，如陽明經為多氣多血之經，主潤宗筋，所以本經穴位均可治療麻痹萎縮等癥，讓學生聯系到以前督脈腧穴中之人中、百會穴，膀胱經中背俞穴之肝俞、腎俞亦可治療中風偏癱，引導學生比較3種不同取穴方法的作用機理，由此推斷3者分別適合治療中風的哪個階段。

4.6.2 專題講座法 如面部的多個腧穴均可治療“面癱”，可就“面癱”這個專題開展專題講座，內容可包括針灸治療本病的選穴規(guī)律、治療本病的針刺手法、如何掌握針刺的刺激量等。

5 學校的政策支持——精品課程建設的關鍵所在

學校自2006年啟動精品課程建設工作以來，一是加快了學校的網絡建設，已經建成了主干網為萬兆、次骨干為千兆的FDDI單環(huán)結構，校園網已經覆蓋到所有辦公區(qū)、教學區(qū)和學生宿舍，有了較好的網絡教學條件，學院已經實現了教學管理的現代化。為滿足精品課程建設的需要，學校還專門購置了高級的高清晰度的拍攝設備，以更好地促進精品課程建設。二是根據湘中校〔2006〕15號《湖南中醫(yī)藥高等專科學校精品課程建設管理辦法》、湘中校〔2006〕06號《關于給予省重點建設專業(yè)等專項經費補貼和獎勵的規(guī)定》文件，學校對精品課程建設的目標、任務及建設方式等作出了的規(guī)定，“經學校批準確定的精品建設課程，學校將根據課程性質、地位和受益面，對每門在建的精品課程在規(guī)定的期限內每學年給予一定的建設經費”，對成功申報省級和國家級精品課程的項目組，將給予配套資金支持和相應的精神、物質獎勵，在職稱晉升、評優(yōu)評先等方面，同等條件下精品課程項目的教師給予優(yōu)先考慮。

經絡腧穴學課程在申報省級精品課程時，學校均能夠按照文件規(guī)定，在人、財、物等方面給予了大力支持，并在日常的工作中對其進行認真的檢查和督促，這些政策均是保障經絡腧穴學這門課程能夠在2009年榮獲湖南省精品課程的關鍵所在。

G40-03

A

1671-1246（2011）02-0138-03