陳龍利 任桂芝 呂雪麗
抓關鍵環節防范護患糾紛
陳龍利 任桂芝 呂雪麗
護理工作在疾病治療、預防和康復過程起著重要作用。近年來隨著人們對健康需求的增高和法律維權意識的增強,對護理人員的專業素質和服務質量的要求也越來越高,這就增加了護患糾紛的發生機率。護患糾紛不論由何種原因引起,以何種方式出現都會干擾正常的醫療秩序,造成護士出現恐懼、憤怒、委屈、遷就、悲觀等嚴重的心理壓力,這樣就直接影響正常工作,給醫療,、護理工作造成負面影響。5年來,抓關鍵環節,實現護患糾紛零發生,現將體會報告如下。
護理工作是一項責任重大的工作,每位護理人員,必須精通護理基礎知識和專業知識,熟練掌握專業技術操作,不斷學習新知識。只有這樣才能提高技術水平,保障護理安全防范差錯事故發生,這是防止糾紛的技術保障。護理人員要嚴格執行各項制度,做到“四要”,解釋病情要科學、簽字手續要完善、執行制度要嚴格、說話辦事要謹慎[1]。同時,搞好護理文件的書寫和保管,因為醫療文件做為治療護理的記錄,是醫療護理、教學科研、護理管理的重要工具,又具有法律效應,可成為權威性的書寫材料。所以應重視醫療文件的書寫和保管,做到及時、準確、詳細的書寫護理文件,以確保診療護理的順利進行;護理管理者要有計劃、有目標地結合專業特點和工作需要組織護理人員學習醫療衛生相關法律法規,練好基本功,強化核心制度、技術操作規程及應急預案等知識和技術操作訓練,并在工作實踐中認真貫徹執行,鼓勵護理人員參加繼續教育、護理科研活動。以不斷增強護理人員法律意識、護理能力和自身素質,達到提高護理質量和護士防范護理糾紛的意識和能力,以滿足患者需要,確?;颊咦o理安全的目的。
臨床工作中,護士與患者接觸最多,所以護患溝通對護患糾紛的影響非常重要。假如護士與患者溝通少,解釋不到位,沒做好相關的告知義務,很可能發生護患糾紛。這就要求護士必須掌握溝通交流的知識,恰當運用溝通交流技巧,來建立一個良好的護患關系,使患者產生良好的心理效應,處于最佳心理狀態,有利于疾病的治療和恢復,和護理行為的實施。另外,也要重視與患者家屬的交流,因為患者家屬因親情、經濟、生活、工作等因素,承受了更大的壓力。事實上患者是否進一步治療,是否接受某一項治療,或是否自動出院,很大程度上的決定權取決于患者家屬。對治療、護理措施是否滿意,患者家屬往往扮演更重要的角色。所以,在進行溝通過程中要充分發揮家屬參與的作用。同時護理管理者在日常工作中,應注重對護士的情商訓練,增強護士適應社會的能力,養成豁達開朗的性格;要培養護士積極地情緒和情感,增強護士控制和調節情緒的能力,一旦發生護患糾紛,要積極化解,努力構建和諧的護患關系。因此,良好的溝通是維護和諧護患關系的潤滑劑,也是有效防止糾紛發生的方法之一。
護理工作是一項艱苦繁重的工作,這需要護士具有高度的責任心和較好的心理、生理承受力。每個護士在工作中都不可避免地會產生心理壓力,過重的心理壓力不僅傷害護士的身心健康,還大大降低工作效率。所以,護士長既是管理者,又是護理工作者,作為護士的直接管理者,一定要充分理解和愛護護士,為護士減輕心理壓力,有針對性地對護士心理進行疏導。護理職業由于責任重大,工作繁重,地位低下,護患關系緊張是最常見的心理應激因素,護士由于職業特殊性所承受的壓力已成為一種職業的危險[2]。因此,護理管理者應主動與護士談心,善于引導,耐心傾聽,讓其心中的積郁傾吐出來[3],使護士心理壓力得以釋放。無論護士有無錯誤,都要進行心理壓力的疏導,排解她們的不良情緒,避免其帶到工作中引起糾紛。護理管理者只有關愛護士,為護士創造一個友愛和諧的工作環境,護士才會更好地主動關愛患者,為患者營造一個關愛和諧的氛圍,在這樣的氛圍中護患糾紛才會相應減少。
總之,隨著現代護理學的發展和人們維權意識的增強,提高護士專業素質,注重護理安全,加強護患溝通,構建和諧的護理環境是十分必要的。這不僅利于患者疾病的早日康復,減少醫療糾紛,還能獲得良好的社會效益和經濟效益。
[1] 羅衛東.醫療糾紛的起因與對策.中華醫院管理雜志,1999,15(11):700.
[2] 劉玉腹,周莉.護士壓力研究進展.國外醫學業護理學分冊,1998,17(1):3.
[3] 徐俊寬.醫學心理學.上海醫科大學出版社,1997:221.
163316黑龍江省大慶市人民醫院