精神科護士急救技能的潛在問題及應對策略

農彩云

精神科在醫院是一個很特殊的科室，由于精神疾病的特殊性，所以急診精神患者非常多見，精神疾病患者在病發時情緒失控并且花樣繁多，具有很大的威脅性［1］，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大損傷，而且護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，并且精神科護士在急救中技能存在問題，如果沒有對這些不安全隱患采取適當的措施，將會導致更嚴重的危險事故。本文主要根據精神護士進行研究，分析護理工作人員在急救技能中存在的問題并給予相應的應對策略。

1 精神科護士急救技能潛在問題

精神科患者因為發病的原因，會出現幻覺以及妄想的癥狀表現，隨時都會有暴力傾向，例如自殺、自傷以及毀壞物品等意外行為的發生［2］，這時要求護理工作人員以最快的速度進行處理，而護理工作人員可能存在對急救知識和技能掌握不全面的情況，缺乏臨床經驗，從而導致護理工作人員在面對這類突發事故會不知所措，不能主動的對患者進行應對措施。由于精神病患者大多都是無自知力，無主訴能力，并且屬于長期住院的患者，在臨床中會有合并軀體疾病，精神科護士臨床上不能經常得到綜合急救的訓練機會，所以一旦發生搶救，護士就會有些措手不及［3］。另外護理人員的心理素質差，在面對意外事故時會出現緊張的情緒，從而可能會引起更混亂的糾紛。

2 應對措施

2.1 理論授課和急救技能示教 采用集中授課的方式對護理工作人員進行急救知識方面、護理技術操作和各類搶救儀器的使用方法進行講解。

2.1.1 急救知識 護理工作人員要熟練掌握急救藥物的使用方法、劑量以及注意事項，并且詳細了解急救護理過程，因為精神科是一個比較特殊的科室，所以要對精神科常見的意外以及突發事件進行了解，培養應急相關知識。

2.1.2 急救護理技術操作 學習急救護理技術并且熟悉掌握，例如心肺復蘇，簡易的氣管插入配合以及吸痰吸氧的操作，靜脈留置針技術熟練［4］，并對一些突然事故的患者給予動脈血的采集以便血氣分析，對于一些有暴力行為的患者進行適當的約束方法，避免患者的行為過激而造成周圍人員的傷害。

2.1.3 精神科專科急救技能的訓練 家中精神科專業知識的訓練，培訓護士在面對突發事件時的應對方法，如患者出現噎食、自縊、傷人、觸電等突發意外事件，要即使給予急救護理［5］。

2.2 情景模式培訓 對精神科護理工作人員平常多開展一些情景模式訓練，要求護理工作人員有足夠的經驗面對一些突然事故。情景模式訓練時應該找出一些資歷經驗比較豐富的護理工作人員扮演患者給予年輕低經驗專業的指導與訓練，結合實際的臨床經驗對年經低經驗的護士進行突然事件的訓練，對年經低經驗的護士進行急救過程的訓練［6］，急救護理訓練過程包括吸氧、心肺復蘇、呼吸機的使用以及標本的采集，而且在急救護理過程中要多加強患者與護理工作人員的溝通，建立個體化的護理方式，護理時要耐心，高度集中注意，并注意心理方面的護理。

2.3 訓練專業急救小組 培訓專業的護理急救小組，培養小組人員的配合能力，一人立刻做急救操作并觀察患者的癥狀表現;一個給予藥物注射，才氣患者的血液進行標本檢驗;一人負責給患者吸氧等一些輔助急救操作;另外一人進行藥物配置以及與相關科室進行聯系的工作［7］。訓練小組要嚴格遵守自己的職業，分工明確，在訓練時由專業的護理工作人員對其進行指導，提高有效的急救效率［8］。

3 討論

精神疾病患者在病發時會情緒失控并且具有很大的威脅性，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大傷害，而且同時護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，如果沒有對這些不安全隱患采取適當的措施，將會導致更嚴重的危險事故。精神科護士在急救過程中由于經驗不足所以會導致護理存在問題，所以應該對護士進行一系列的專業知識培養［9］，在應對患者的突然事件時應該立刻做出判斷，并迅速采取有效的應對措施，在最短的時間內對患者進行有效的制止并且最大程度的幫助患者，在危急時刻挽救患者的生命，幫助患者早日恢復健康。提高年經低經驗的護士綜合急救技能，訓練急救過程中護士的靈活性與條理性，不僅使護士掌握了單項技能的操作，還培養的護士良好的心理素質。

［1］李何玲，胡寧娜，冉俐.運用情景模擬訓練提高護士溝通能力的實踐及效果分析.護理管理雜志，2006，6(1)：44-45.

［2］陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教育法在臨床護理教學中的應用. 護理實踐與研究，2008，5(6)：56-57.

［3］何麗，高建平.急救模擬訓練對提高手術室護士急救技能的作用. 解放軍護理雜志，2007，22(3)：30-31.

［4］張小釵.低年資護士發生護理缺陷的原因及對策.護理與康復，2004，3(4)：273.

［5］田惠萍，何滿紅，鐘 娟，等.門急診輸液區護理糾紛的分析與對策. 護理學報，2006，13(7)：83.

［6］陳秀榮，張利巖，王穎，等.突發群體食物中毒的急救護理流程設置.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2006，7(1)：56.

［7］蔡虻，姚莉，孫紅，等.新畢業護士規范化培訓方法的探討.中華護理雜志，2007，38(4)：290.

［8］李麗，張躍蘭，劉力軍，等.精神科臨床護理安全評估中存在的問題與對策. 護理學報，2009，16(1B)：39-41.

［9］柳豐萍，王紅紅，鄒葉青，等.護理案例論壇對培養護生評判性思維能力的作用.中華護理雜志，2008，43(1)：19-22.