黃豆苷元片加尼莫地平治療腦供血不足

史建華 劉新

腦供血不足是指各種原因導致大腦出現慢性的廣泛的供血不足，引發腦部缺血缺氧而出現一系列腦部功能障礙臨床表現的疾病。是臨床常見病之一，病情反復、遷延，臨床單純中西藥應用治療療效欠佳。另外，治療周期長，長期輸液治療，增加患者經濟負擔「1」。近年來，海軍上海保障基地醫院應用黃豆苷元片和尼莫地平治療腦供血不足236例，療效滿意。現報告如下：

1 病例選擇

236 例均為腦供血不足患者，男124例，女112例，年齡41～87歲，平均62歲。其中合并頸椎病130例，高血壓78例，冠心病56例，糖尿病54例。患者表現為頭暈，視物旋轉，站立不穩沉浮感。伴惡心、嘔吐87例(36.9%)，視力障礙54例(22.9%)，耳鳴、耳聾51例(21.6%)，一側肢體無力17例(7.2%)，持續時間10 min～3 d，間隔6 h～10 d。

2 治療方法

236例患者隨機分為兩組。治療組118例，口服黃豆苷元片，50 mg/次，3 次/d，尼莫地平片，1 片/次，3 次/d，10 d 為1療程，連用2個療程。對照組118例，以丹參20 ml加入0.9%生理鹽水中靜脈點滴，1次/d，10 d為1個療程，連用2個療程。

3 結果

3.1 療效標準 治愈：治療3 d后，頭暈、視物旋轉、站立不穩、伴惡心、嘔吐、視力障礙及植物神經功能失調癥狀消失;有效：治療5 d后，頭暈、惡心、嘔吐癥狀消失，但偶有漂浮感;好轉：治療7 d后，基本癥狀消失，但仍有頭暈及行走不穩感;無效：治療10 d后，眩暈等伴隨癥狀改善不明顯。

3.2 結果 治療組治愈35例，有效48例，好轉23例，無效12例，總有效率89.8%。對照組治愈25例，有效38例，好轉29例，無效26例，總有效率78.0%。兩組差異有顯著性。

4 討論

黃豆苷元片是由豆科植物葛根中提取的異黃酮類物質，又名大豆苷元，化學名為4，7一二羥基異黃酮，已廣泛應用于臨床治療眩暈癥、高血壓、冠心病等，均有良好療效「2」。能擴張腦動脈，增加腦血流量，降低血黏度，減弱血管阻力。尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經細胞。有降低紅血球脆性，血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。臨床用于各種原因的的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環改善。與黃豆苷元片合用對治療腦供血不足有較好的療效。

［1］翁鴻博，馬濤.葛根黃豆苷元對腦缺血的保護作用及機制探討.中國藥理學通報，1999，26(6)：534-535.

［2］王艷梅，呂立勛.黃豆苷元的藥理作用及臨床應用.中國藥師，2007，10(9)：910-911.