(廣東省英德市人民醫院 廣東清遠 513000)
目前,避孕失敗后,越來越多的女性朋友選擇了人工流產,雖然人工流產能夠有效地解決問題,但是其手術自身決定了會對患者產生或大或小的副作用,很容易讓患者留下婦科病,比如宮頸炎等。針對這一情況,B超檢測下的人流護理應運而生,它通過對病患者手術前的恐懼心理,通過技術減輕患者手術中的痛苦,對手術后的營養等方面給患者帶了安慰,減輕了患者的痛苦。
2008年至2010年9月,在我們醫院選取345例早孕婦女進行B超檢測下無痛人流護理,分別在她們的手術前、手術期間、手術后進行護理。
2008年至2010年9月,在我們醫院選取345例早孕婦女進行B超檢測下無痛人流護理,分別在她們的手術前、手術期間、手術后進行護理。同時與這個期間的30例沒有進行B超檢測下無痛人流護理的患者進行對比。
通過對比,我們發現在進行無痛人流護理的患者里面,后期因為人流而患有宮頸癌的有4例,因為人流而無法生育的有7例,這里也包括了習慣性流產,所有的患者在手術后30~45d恢復了正常的月經。而相比之下,在沒有進行無痛人流護理的30例患者中,后期因為人流而患有宮頸癌的有3例,因為人流而無法生育的有3例,也是包括習慣性流產的,在所有的患者中,有2例患者在手術后沒有正常恢復月經。這個結果顯示了,進行B超檢測無痛人流護理對進行人流的患者有很大的保護作用,其功效相對而言作用比較明顯。
下面,我們來具體談一下B超檢測下無痛人流護理的具體措施。
(1)手術前心理護理:進行無痛人流的患者,她們的心理多多少少存在著一種恐懼感,所以對于醫護人員而言,她們首先對進行人工流產的孕婦進行心理護理,要讓病患者知道自己進行的手術的情況,以減輕她們的心理負擔和壓力。同時醫護人員要隨時與患者溝通,了解她們的情況,及時了解她們的心理活動,從而建立良好的醫患關系。
(2)手術前檢查護理:在進行手術前,要認真檢查病患者是否存在以下幾種情況:①要認真檢查各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等)不能承受手術者;②急性生殖器官炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等;③妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者;④術前4h內,2次體溫在37.5℃以上者。
(1)術中醫護人員主要以減輕受術者的心理負擔為主,提高其痛閾值;通過采用暗示、轉移、分散注意力的各種方法,可以通過給病患者做一些分散痛覺的動作,讓患者感覺到自己進行的是一些小手術。
(2)對病患者進行常規消毒;必須嚴格執行無菌操作,防止發生感染。
(3)減少手術創傷,縮短擴宮及吸宮時間。根據孕周選用合適的吸管及負壓,術中操作輕柔而迅速。
(4)醫護人員要妥善有序地擺置好手術臺上的器械,避免手術器械的碰撞,一定注意不要讓受術者看到血染的器械與紗布。
(5)協助手術醫生B超觀察宮腔操作情況。
(1)一般情況下,人工流產術后多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨后月經來潮。如準備采用節育環避孕者,可以在人工流產的同時放節育環,醫護人員應該予以指導。因為這時放環成功率高,脫落率低,不良反應少。
(2)要讓患者在手術后2周內適當臥床體息,補充患者的營養,以加快身體的康復,一定讓患者不做體力勞動和劇烈運動。
(3)要讓患者保持個人衛生,保持外陰衛生清潔,每天用鹽溫開水稀釋液清洗1~2次,勤換月經墊,陰道流血未干凈時禁盆浴,1個月內禁性生活以防生殖器官感染。
(4)醫護人員要認真觀察陰道出血及分泌物情況,要注意手術后出血不超過月經量,如果意外情況,要及時治療。
(5)如果病患者在恢復期間發現了感染,醫護人員要及時給予抗生素及促進子宮收縮藥物,預防感染及出血。
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