對精神疾病患者受歧視現象的研究——兼論精神專科醫院對外宣傳工作的重要性

胡瑜 張霞

(北京大學第六醫院 北京市海淀區 100191)

1 研究背景和方法

隨著社會的進步,越來越多的人認識到心理健康的重要性。但是,這仍然改變不了長期以來人們對精神疾病、精神疾病患者的偏見。精神病人受到社會歧視,病人家屬也會跟著遭受歧視。這種歧視像一條無限延伸的線,精神專科醫院和醫生也不能幸免。

對外宣傳歷來是醫院管理工作中一個極其重要的組成部分。它可以展示醫院形象,增進公眾對醫院的了解。作為精神科專科醫院,對外宣傳還被賦予了另外一種使命,那就是摘掉公眾對精神病人、精神病醫院,甚至對精神科醫生的有色眼鏡,去除精神病患者身上的標簽,增強社會對他們的包容力。

本次研究采用定量和定性相結合的方法,以問卷調查為基礎,同時結合個性深入訪談。本次研究的調查對象以患者及家屬為主,一共發放了136份,收回129份,其中有效問卷119份,回收有效率達87.5%。本文希望通過研究精神疾病患者受歧視的現象,突出精神專科醫院對外宣傳工作的重要性,并進一步探索對外宣傳的有效途徑。

為了使分析更加客觀,此次研究也對27名院外普通公眾進行了調查,以展現他們對社會是否存在對精神疾病和患者歧視的態度以及認知原因。由于社會媒體在宣傳中發揮了不可忽視的作用,此次調查也涉及了16家媒體。此次研究只是一種探索性研究,并不是通過定量分析來總結客觀規律,因此樣本量較少,也沒有嚴格按照定量研究的要求來確定樣本量。

2 公眾對精神疾病患者的歧視

一提到精神疾病患者,很多人就會把它跟發瘋、無理取鬧、具有攻擊性等特性聯系在一起,“精神病”也成為大家吵架時對對方進行人身攻擊使用頻率很高的一個詞。而在實際生活當中,大家也都盡量避免與精神疾病患者接觸,更別說在與之正常交往、平等交流。公眾對精神疾病患者的負面想象很多時候遠遠超過了疾病本身對患者帶來的傷害。因此,精神疾病患者及家屬能夠比較明顯地感覺到公眾對他們的偏見甚至可以說是歧視。

調查結果表明,67.2%的患者或家屬都認為目前大眾對精神疾病患者有歧視。這一現狀也得到了被調查的普通大眾的承認。在27名被調查者中,有24名公眾認為存在對精神疾病患者的歧視,這一比例高達88.9%。

對精神疾病患者存在歧視,已經成為大家公認的事實。精神病人受到社會歧視,病人家屬也會跟著遭受歧視,這種歧視像一條無限延伸的線,精神科醫生也受牽連。要想改變這一現狀,必須先了解其中的原因,以便對癥下藥。

3 偏見與歧視源于不了解

在被調查者當中,77.3%的患者及家屬,81.5%的普通公眾都認為公眾對精神專科醫院及精神疾病并不了解,而這正是導致大家對精神疾病患者歧視的最重要和最直接的原因。當然,造成大家不了解的原因是多種多樣的,這需要我們進一步分析。

3.1 精神疾病的特性

部分精神疾病發病特點,如具有攻擊性和自殘傾向等,決定了它更適合在封閉環境中治療,使得公眾在日常生活中難以接觸,進而給精神疾病和精神專科醫院披上了神秘的外紗。

事實上,并非所有精神疾病都需要進行封閉治療,就算需要,也僅僅是在急性發作期。隨著醫療技術的發展,精神疾病已經不像人們想象那樣可怕,只要掌握了科學的規律和治療方法,有些疾病早期治療將達到良好的效果,完全可以將危害性減少到最小。但由于缺乏宣傳,大部分人對此知之甚少。

3.2 傳統觀念的影響

傳統觀念對精神疾病的理解過于狹隘,認為精神疾病的表現就是神情呆滯、舉止異常、擾亂秩序、攻擊他人等,精神疾病患者就是大家日常所說的“瘋子”。在調查當中,52.9%的患者或家屬,以及77.8%的普通大眾都認為傳統觀念是造成大家對精神專科醫院及患者產生偏見和歧視的重要原因。

事實上,精神疾病按大類分就有十幾種,其中還有若干小類,而不同的精神疾病則有不同的癥狀。了解這些知識,不僅能消除傳統觀念中對精神疾病和患者的刻板印象,還能讓大家及早發現病情,得到及時的治療。

3.3 媒體的宣傳

從前面的分析可以看出,精神疾病本身的一些特點從客觀上造成了它的封閉,而傳統觀念又讓一般大眾避免主動去了解,從而使信息缺乏流通渠道,因此主動的對外宣傳顯得尤其重要。除了醫院自己舉辦活動、發布新聞外,由于媒體是大眾獲取信息的一個重要途徑,因此通過各種媒體進行對外宣傳是非常值得關注的方面。

在被調查的16家媒體當中,有14家(87.5%)涉及對精神專科醫院及疾病的相關報道。在內容方面,報道的內容最多的就是精神疾病相關知識、精神專科醫院情況及專家信息介紹,醫療事故或醫患矛盾也有涉及,醫院或醫生的事跡相對來說報道較少。這是在宣傳上需要注意的一個情況。因為過多的負面報道會使原本就對精神疾病患者和醫院有偏見的大眾加深他們的刻板印象。

在調查當中我們還發現,間接了解精神專科醫院和精神疾病相關知識是媒體采用的一種主要方式,甚至超過了直接采訪醫院,這其中的原因值得我們思考。

當被問到精神專科醫院是否愿意接受采訪時,超過一半的媒體認為大多數醫院還是愿意的,但相對于其他器質性病變的疾病來說,接受的采訪遠遠不夠。有媒體反映,精神疾病的特殊性也是報道難以開展的一個原因。由于大多記者都不是精神專科出身,專業知識不夠,采訪比較吃力,加之大眾對精神疾病的知曉率比較低,又加劇了報道的難度。

4 進一步加強精神專科醫院對外宣傳

由此我們可以看到,目前由于精神衛生知識尚不普及,宣傳力度不夠,大多數人對精神疾病認識不足,對精神疾病患者缺乏應有的理解和同情,同時帶來對精神專科醫院、工作者的偏見與歧視。要想改變這一現狀,加強對外宣傳是一個重要途徑。而由于專業知識等要求,媒體報道也受到限制,因此,精神專科醫院應該在對外宣傳工作中發揮至關重要的作用。

首先,要轉變思想,積極主動地進行宣傳。在過去,由于害怕各種負面報道的出現,醫院都本著“多一事不如少一事”的原則,對媒體的采訪并不積極,甚至有些抵觸。但是,在信息化社會,而醫院這一“敏感地帶”成為新聞媒體報道的對象是不可避免的,與其躲躲藏藏,讓媒體圍追堵截、胡亂猜疑,還不如大大方方地直面公眾,積極配合,這樣也使報道更加客觀。

其次,要豐富宣傳形式,注重宣傳內容。在工作中應堅持把報紙、網站、視頻等各種報道方式有機結合起來,注意揚長避短、才能收到事半功倍的效果。

目前,精神專科知識普及率較低,所以在宣傳的時候應該注重科普知識的宣傳,把專業內容嘗試用更通俗易懂的方式來表達,增加公眾知曉率,這樣在消除歧視標簽的同時,也有利于精神疾病的預防和治療。從目前媒體的報道內容上看,精神專科醫院應提供更多的采訪素材,做好對醫院醫生事跡的報道宣傳,樹立精神專科醫院的正面形象。

為了做好宣傳,還應充分調動包括臨床在內的各科室參與新聞工作的積極性。

當然,除了利用自身資源進行宣傳以外,通過媒體進行宣傳仍然是非常重要的一個途徑。這就要求醫院加強與媒體合作,注重與記者的配合與溝通。這樣做能使媒體報道更加客觀,讓公眾了解真實的精神專科相關情況,同時也能為改善醫患關系營造一個良好的社會氛圍。

總之,做好精神專科醫院對外宣傳工作具有非常重要的意義。它不僅能讓公眾了解精神疾病相關知識,做好精神疾病的預防和治療,還能消除大家對精神疾病患者和醫生的歧視,讓患者更好地融入社會,讓更多的醫務工作者積極投入精神衛生行業,從而促進精神衛生事業的持續健康發展。

[1]林加興.充分發揮新聞宣傳在醫院建設中的作用,南方醫學教育,2009年第3期.

[2]許劍波,李天平,淺談醫院與媒體的互動協作,醫院管理論壇,2009年第10期.