高職康復(fù)專業(yè)以疾病為單元的模塊化教學(xué)的探索

張華麗

(1.南京衛(wèi)生學(xué)校; 2.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院 南京 210038)

以疾病為單元的模塊化教學(xué)是結(jié)合醫(yī)院及各康復(fù)中心的需求,滿足以能力為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo),提出以培養(yǎng)職業(yè)技能為宗旨,開發(fā)實踐教學(xué)模塊,編寫模塊化教學(xué)教材,使職業(yè)學(xué)校的課堂教學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)融會在一起。

1 必要性

1.1 “模塊化”教學(xué)模式的優(yōu)點

傳統(tǒng)教學(xué)模式在實際教學(xué)過程中存在學(xué)科間知識分離的弊端,知識之間缺乏有效的鏈接,而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也存在知識的遺忘,無法很好地將知識整合、應(yīng)運,這主要體現(xiàn)在醫(yī)院實習(xí)意見反饋中,如在以疾病為單元的治療工作中,不能很好地應(yīng)用所學(xué)知識治療病人。而以疾病為單元的模塊化教學(xué)就很好地解決了這一問題。

1.2 “模塊化”教學(xué)對專業(yè)教師的要求極高

對授課老師的臨床知識及實踐能力提出了很高的要求,需懂理論又能實踐的一體化教師。如何滿足這一要求,可以通過派送老師每年定期到醫(yī)院的康復(fù)科、骨科、神經(jīng)科等進行實踐。幫助教師盡快形成某一方面的專業(yè)技能和特長,使老師的技能教學(xué)“模塊化”、“專業(yè)化”。通過不斷實踐,講授,反復(fù)多次,定會熟能生巧,將知識融會貫通,能用最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ虿氖┙?讓學(xué)生盡快接受,這樣可大大提高教學(xué)質(zhì)量。

2 實施過程

2.1 以疾病為單元的模塊化教學(xué)在康復(fù)專業(yè)中的應(yīng)用

以疾病為單元的模塊化教學(xué)項目的確立,必須建立在對該專業(yè)市場調(diào)研的基礎(chǔ)上,分析該專業(yè)的崗位要求。通過調(diào)研,我們了解到在康復(fù)科主要有這樣4大常見病種:腦卒中后遺癥、腦癱、脊髓損傷以及骨關(guān)節(jié)損傷。因此設(shè)立的模塊化教學(xué)內(nèi)容有:腦卒中的康復(fù)、腦癱的早期診斷與治療、脊髓損傷的康復(fù)和骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)。在教材內(nèi)容的選擇上既重視康復(fù)理論的系統(tǒng)性,又兼顧康復(fù)臨床的實用性;既重視高職學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的特點,又注重與相關(guān)學(xué)科知識的銜接,重點突出了4個病種的康復(fù)治療方法;在教材內(nèi)容的編寫形式上,采用圖文結(jié)合的方式,有利于學(xué)生在校的學(xué)習(xí),同時也可供他們在臨床實踐中參考。這主要是根據(jù)頂崗實習(xí)的臨床需要,進行崗前技能培訓(xùn)而提出的模塊化教學(xué),以醫(yī)院康復(fù)科要求的相關(guān)知識進行崗前技能模塊的訓(xùn)練,同時輔以相關(guān)的理論知識進行教學(xué)。為期1～2個月時間,之后進入醫(yī)院康復(fù)科實習(xí)。并且實習(xí)模式也進行相應(yīng)的調(diào)整,由普遍實行的一站式康復(fù)科實習(xí)模式,改為二站式輪轉(zhuǎn)實習(xí)模式,即在醫(yī)院實習(xí)時間為1年,其中有3個月在兒童醫(yī)院的康復(fù)科,另外9個月在綜合醫(yī)院的康復(fù)科或康復(fù)中心。最終期望實現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與一線臨床治療的教育上的“零距離”銜接,為學(xué)生的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

2.2 在實施過程中要求滿足

(1)模塊化教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)是操作性強、動手機會多的知識或技能。(2)多與醫(yī)院合作與溝通,把康復(fù)科里的技術(shù)骨干及專家請進學(xué)校,為學(xué)生講授新知識新技能。

2.3 主要教學(xué)方法及手段

全部教學(xué)內(nèi)容均在實驗室完成,采用的方法有情景教學(xué)、交叉講解、啟發(fā)式提問、病例研討等。我們以病例研討法為例,(1)選取病例,如患者G2P1,足月順產(chǎn),BW2450克,否認缺氧窒息史,出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院照藍光治療,3d后出院。現(xiàn)1歲10個月仍不能獨立行走,入我科進行康復(fù)治療。(2)學(xué)生分組就該病例討論,應(yīng)用Vojat姿勢反射檢查、小兒反射發(fā)育檢查和肌張力檢查等早期診斷的方法,確定該患者目前存在的問題,并記錄,然后設(shè)定治療目標(biāo),確定治療計劃。(3)請各小組學(xué)生來進行匯報演示,如演示采用的檢查方法及治療方法(如下肢牽張訓(xùn)練,直腰跪訓(xùn)練等)。(4)其余學(xué)生進行點評,老師進行總結(jié)。

3 實施效果

3.1 學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的積極性及主動性均有提高,保證了實操的訓(xùn)練

教師在教學(xué)中少講理論,多引導(dǎo)學(xué)生分析,提高了學(xué)生的綜合分析能力以及解決實際問題的能力;針對技能訓(xùn)練點進行教學(xué),直接講實操,做示范,學(xué)生一遍遍練習(xí),提高了學(xué)生的操作技能;讓學(xué)生觀察自己的同學(xué)進行點評,提高了學(xué)生的積極性與洞察力,同時也鍛煉了學(xué)生的表達及溝通能力。

3.2 技能操作扎實的教師教學(xué),保證教學(xué)的高質(zhì)量

進行模塊化教學(xué)時,一般都是選擇在某一方面比較熟悉有經(jīng)驗的學(xué)校老師或臨床老師給學(xué)生講課的,因此保證師資質(zhì)量的同時,也就保證了教學(xué)的高質(zhì)量。讓學(xué)生感到每個教師都能傳授給他們所需要的知識和技能,學(xué)生學(xué)習(xí)技能的欲望增強。

4 存在的問題

在教學(xué)過程中,最大的問題是缺少臨床病人。如針對偏癱模塊的教學(xué),我們會讓學(xué)生模擬偏癱患者,雖有臨床情境但病人的特點卻不能更真切的表現(xiàn)出來;針對腦癱模塊的教學(xué),我們選擇嬰幼兒模型,但這些模型關(guān)節(jié)可動性比較小,操作起來不夠方便等等。

5 結(jié)語

這主要是根據(jù)頂崗實習(xí)的臨床需要,進行崗前技能培訓(xùn)而提出的以疾病為單元的模塊化教學(xué)。雖有成效但也存在問題,因此在以后的教學(xué)中我們會進一步研究、總結(jié)。

[1]程俊紅,戴青云,劉瑞濤.高職電子類模塊化教學(xué)的探索[J].中國期刊網(wǎng),2008(12).