探析血細胞自動分析單核細胞增高

(丹陽市第二人民醫院 江蘇丹陽 212300)

Sysmex XE-2100全自動血液分析儀是一款具有檢測速度快和準確的細胞計數的優點。由于在白細胞分類方面,除了通過采用電阻抗法及射頻法之外,還可以通過流式細胞技術并結合相應的化學試劑和熒光染料進行對白細胞分類,這樣的測試結果具有較高的準確率。當然在對一些有儀器警告信心的標本進行分析就不如顯微鏡目測的準確性。在不經過儀器警告提示,通過運用儀器對40例單核細胞增高結果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過抽取2010年我院做血常規檢查中單核細胞增高的患病者40例,其中男性患者16例,女性患者24例,年齡大約在0～87歲,其中2歲以下的嬰幼兒患者3例,2～14歲兒童患者6例,14歲以上患者10例,而對于疾病分布為血液病7例,腫瘤患者9例,各種肝炎患者3例,糖尿病患者3例以及血管病患者3例,其他疾病6例。

在儀器及相關的試劑使用上通過使用Sysmex XE-2100五分類血液分析儀,而在該儀器功能上主要是通過該儀器能過分別識別淋巴細胞、單核細胞、嗜堿性粒細胞和中性分葉粒細胞。

而對于相關的儀器試劑都是經過原廠試劑,燃料也是瑞氏染料和吉姆薩染料。與此同時,對于所有的標本都是為靜脈血,使用EDTA-K2抗凝,真空采血管采血。

1.2 針對測試方法及相關的分析

針對在測試方法的過程中,標本的儲藏室溫環境中,運用Sysmex XE-2100五分類血液分析儀測定。如果發現檢測的結果出現了單核細胞增高的標本,必須馬上退片之后進行對瑞-吉氏染料染色,在此期間有比較有經驗的檢驗者在油鏡下進行白細胞的分類,還要保證每個標本的計數在200個有核細胞范圍。

針對40份患病者抽取的標本中,通過儀器分成2組。第1組為單核細胞比例約占10%～20%,共17份患病者標本式樣;第2組為儀器分類單核細胞百分率＞20%,共23份患病者標本式樣約占57.50%。以上通過對2組標本式樣進行分別與手工測驗的結果進行比較。

2 結論

針對測試比較的結果得知,40例患者的標本在儀器分類單核細胞增高中,手工分類得出單核細胞增高僅有12例,占30.00%;桿狀細胞增高18例標本,占2.50%,而對于嗜堿細胞增高2例標本,占2.50%,上述各類細胞均在正常范圍的為17例約占18.75%。在統計手工分類單核細胞增高的12例標本中,也出現其它異常細胞增高8例標本,沒有發現其他異常細胞增高4例標本中。手工分類嗜堿細胞增高的1例標本中,儀器分類并沒有發現嗜堿細胞。

在比較的過程中,儀器檢測除了提示單核細胞增高的表現還提示出細胞左移和出現幼稚細胞31例標本約占76.25%。而手工分類過程中葉發現左移和檢出幼稚細胞26例標本,符合率也達到了83.60%。

3 討論

在研究過程中,白細胞的分類計數是血常規檢查重要的內容,其結果的重要性對患者的診斷、治療以及療效觀察都有著準確作用的判斷。在當前白細胞分類過程中主要是通過相關的細胞分析儀器進行分析。針對Sysmex XE-2100血液分析儀通常都是采用半導體激光照射細胞,得到每個細胞所發出的相關的信息。最后根據所反映的信息將白細胞分為淋巴細胞、中性粒細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞五類。

在儀器測定后,如果出現異常的變化通常都是由相應的檢驗人員根據這些信息進行及時、科學的處理,保證測定的可靠性。如果患者血液中出現了細胞左移的情況,而儀器又僅僅提示出細胞增高的現象,這就說明該儀器沒有設桿狀細胞、幼稚細胞和其他一些異常細胞,通過這幾類細胞經溶血素處理之后,標本的大小和核質與單細胞比較接近,在計數過程中算入了單核細胞的數量中,造成了單核細胞比率增大。在儀器測定單核細胞的過程中,手工分類單核細胞不一定增加,而桿狀細胞、幼稚細胞、有核紅細胞等異常細胞卻較常見。

總之,通過相應的研究表明,Sysmex XE-2100血液分析儀的白細胞分類在單核細胞增高時,必須要用相應的手工顯微鏡目測法進行檢測,保證分類的準確性和可靠性,保證患者的科學診斷和治療效果。

[1]叢玉隆.現代血細胞分析技術與臨床[M].北京:人民軍醫出版社,2005:96～118.

[2]陳立松,樂家新,王宏霞,等.XE-2100血液分析儀白細胞分類異常報警的臨床價值[J].臨床檢驗雜志,2006,24(5):396.