姜霞
(吉林省腫瘤醫院乳腺二科 長春 130012)
醫院健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,使患者自覺地采納有益于健康的行為和活動方式[1]。消除或減輕影響健康的危險因素,治療和預防疾病,促進健康,提高生活質量。
醫院健康教育是實現和促進人群健康的一門涉及生物醫學、預防醫學的行為科學、教育學、心理學等多項學科的一項綜合性應用技術,是人們認識能力和實踐能力的總和[2],具體有以下幾項內容。
疾病防治及一般衛生知識的宣傳教育這是醫院工作中接觸最多、也是病人最迫切需求的[3]。主要包括傳染病的防治知識、慢性疾病的治療和預防知識、常見病的治療和預防知識、儀器器械作用、功能方面知識、檢查化驗知識、合理用藥知識、就醫診療知識、飲食衛生方面知識等。
教育患者正確對待和認識自身的疾病情況,指導患者樹立戰勝疾病勇氣,樹立早日康復的信心,同時對患者家屬進行保護性原則教育,教育家屬在精神上給患者以支持、鼓勵和關懷。
針對病人特定的健康問題和疾病特點,對行為因素與所患疾病的關系進行分析,并且開展有針對性的行為干預對策,主要內容有對患者的行為指導和行為矯正,因為行為指導是通過語言、文字、聲像等材料和具體的示范指導,幫助患者形成健康心態,作出正確的行為決策,形成科學的行為方式,建立健康的行為模式。
2.1.1 患者自身文化水平及受教育程度不一樣 患者中有的是來自單位領導階層的,有的是科研單位高級知識分子,有的是基層工廠的職工,有的是農民,這些人之間的理解能力、接受健康教育的程度差別很大。
2.1.2 由于受教育程度不一樣,獲得醫學知識的渴望程度也各不相同 因此對自身疾病的重視程度也各不相同。
2.1.3 患者及家屬對疾病的認識不全面 特別是在老年人中、農村偏遠地區,有的老年人輕視自身疾病,有的老年人過分擔心自身疾病,就很難改變過來,這是性格特征;另外由于農村部分地區衛生條件差,自我保健意識淡薄,長期的不良習慣如吸煙、飲酒等影響了身體健康。
2.1.4 患者對醫護人員的信任度偏低 由于受傳統觀念的影響認為護士地位低下,只會打針發藥,他們對護士健康教育能力心存疑慮,對于醫療方面的知識只相信醫生的解釋,再加上醫生與護士之間對患者解釋不一致也易使病人對護士產生不信任感,這樣就影響了護士健康教育工作的開展。
2.2.1 專業知識欠缺 護士對多學科醫學理論知識掌握不全面,加之組織的相關培訓不足,往往缺乏良好語言表達藝術和溝通技巧,缺乏與不同類型患者交流的經驗,缺乏可以讓患者仔細閱讀、比較專業的指導手冊等。
2.2.2 護理人員重視程度不夠 護理人員對健康教育重要性認識不足。一些護理人員的護理觀念陳舊,以病人為中心的優質護理服務理念未形成,認為護士職責就是本質醫療工作,沒有認識到開展醫院健康教育的目的是提高護理質量和工作效率為出發點的,它是整體護理內容的重要組成部分。
2.2.3 教育內容和方法簡單 醫院教育內容老套、程式化,缺少有針對性的個性特點,難以滿足一部分文化層次較高的患者的心里需求。教育方式缺少多樣化,缺少生動活潑的教育手段,不能激發病人主動參與的積極性。
2.2.4 宣教時間選擇不對 醫院健康教育內容的宣教不應該集中在患者住院的初期,而不是分階段,應該貫穿于患者的病程(住院)的始終,一般的說病人剛住院,身體上的不適尚未減輕或去除,因此病人接受健康知識的效果就不理想。
2.2.5 存在不愿承擔教育義務的傾向 護士能否主動給患者講解病情,與患者交談的情況不多,因為受傳統的病房等級制度的影響,一部分護士不愿增加工作的負擔,缺乏對病人進行健康教育的主動性。
建立和完善適應社會發展需要的醫院健康教育與健康促進工作體系,提高專業隊伍素質。緊緊圍繞衛生工作的中心任務,開展多種形式的醫院健康教育活動,普及健康知識,增強人們的健康意識和自我保健能力,促進全民健康素質提高。
醫院健康教育是一門牽涉多學科的應用科學,各個學科在健康教育過程中是相互滲透、相互補充的,這就要求護理人員應不斷學習更多專業以外的知識和技巧來充實自己,目的是更好的完成醫院護理健康教育工作。
目前的護士多數接受教育程度偏低。因此,應將現代護理理論納入護士繼續教育項目中去,應該有系統、分層次地進行綜合性教育,可以采取短期培訓、業余自學、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現代護理觀。
各級衛生行政主管部門應該把醫院健康教育與健康促進納入醫院目標管理和工作計劃中去,要組織實施,并且監督考核。
醫院健康教育是護理工作的重要組成部分,它貫穿于整個護理工作的全過程,提高患者對健康的認識[4]。目的是告之患者有關疾病的治療與預防知識,促進其改變不良的生活習慣,養成健康的文明的生活方式。因此,不斷完善醫院健康教育體系,克服種種不利因素,才能使醫院健康教育在臨床護理工作中發揮更大的作用。
[1] 潘菊花.基層醫院健康教育工作中存在的問題及對策[J].中國社區醫師,2010,12(2):175.
[2] 周健.基層醫院健康教育中存在的問題及對策[J].中國誤診學,2007,7(2):204.
[3] 張惠珍.淺談護理健康教育存在的問題及對策[J].中國傷殘醫學,2008,16(5):88.
[4] 楊蓮惠.健康教育存在的問題及對策[J].中外健康文摘,2010,07(17):273.