空勤人員增強自我保健意識及提高自我保健能力的探討

611000 成都軍區空軍司令部門診部保健室 翟大勝

611830 空軍都江堰航空醫學鑒定訓練中心 蔣懷雙

空勤人員增強自我保健意識及提高自我保健能力的探討

611000 成都軍區空軍司令部門診部保健室 翟大勝

611830 空軍都江堰航空醫學鑒定訓練中心 蔣懷雙

該文針對空勤人員職業勞動特點和健康狀況需要加強自我保健的要求，提出了空勤人員自我保健的目的和作用，探討了空勤人員增強自我保健意識、提高自我保健能力的途徑和辦法。

空勤人員；自我保健；自我保健意識

空勤人員個人、家庭及非衛生專業人員親友為飛行人員預防和治療疾病，增進健康，安全飛行，自我發現、自我認識、自我處理、養生健身或輔助衛生專業人員自我預防和治療、自我把關的行為稱為空勤人員自我保健。對自我保健的認識和覺悟性稱為自我保健意識。

1 自我保健的地位和作用

生存是人類的第一需要，是其他需要的基礎，而自我保健則是人類生存的必要條件。健康是人的第一權利，人人需要健康，健康需要自我保健。講究衛生，預防疾病，開展體育運動，增強人民體質，養身健身，提高健康水平是自我保健的重要內容，也是社會主義精神文明建設的一個方面，更是民族興旺、國家強盛的需要。

自我保健在整個衛生保健中的地位舉足輕重。原世界衛生組織總干事馬勒博士曾講個人、家庭和社會的自我保健、自我負責、自我處理占整個衛生保健的50%～60%。經研究表明，沒有衛生專業人員參加的自我保健占人們需要衛生保健的65%～85%[1]。

隨著社會的發展和生活環境的改變，消滅傳染病的任務還遠沒有完成，新的現代病又不斷出現并且日益突出，成為威脅人民健康和生命的主要疾病。唯有增強自我保健意識、提高自我保健能力、優化生活環境、改變不良生活方式和行為習慣，才會有健康的體魄、充沛的精力、穩定的情緒、健全的免疫力和抵抗力。

空勤人員自我保健的目的就是增強心身健康，適應飛行大環境和座艙小環境及其動力學變化，提高飛行出勤率和飛行效率，完成飛行任務，保證飛行安全，延長飛行年限。飛行人員積極參與自我保健已經在航空衛生保健工作中發揮著巨大作用。可以預料，隨著空勤人員自我保健意識和自我保健能力的提高，自我保健將繼續發揮越來越大的作用。

2 空勤人員的職業勞動特點和健康狀況需要其加強自我保健

航空活動是一個由人、環境、機、任務四個環節組成的大規模系統[2]。飛行是一種多向性行為，涉及飛行人員的身體，動機情緒狀態、認知狀態、信息處理與認識狀態[3]。飛行勞動主要是感知—決策—反應的過程，常需要在各種應激、干擾條件下工作，處理多種來源的大量信息，在短時間內作出迅速而果斷的決策，是復雜的生理心理運動過程。這種接近飽和的工作負荷狀態又與緊張的情緒負荷、環境負荷等交織在一起，引起機體復雜的應激狀態[2]。飛行人員所從事的職業是一種特殊職業，飛行事故難以完全杜絕，飛行安全問題就顯得十分重要和突出。

隨著飛機現代化設計和科學維護手段的普遍應用，因飛機本身故障所導致的飛行事故呈下降趨勢，而飛行人員認知，判斷處置，危及安全的人的因素問題日益突出。另據Kyefft統計[4]，飛行事故中人的失誤占50%～90%，軍事航空中人的失誤占65%～75%。在事故原因中決策因素占26%，能力因素(注意力、記憶力、和技術)占60%，感覺因素(姿態、視覺和錯覺)占14%。此外，醫學失能也是另一個主要影響。飛行中發生失能的生理原因包括壓力、疲勞、缺氧、熱環境以及SD等。不良精神因素，包括情景意識喪失、睡眠喪失、生物節律絮亂、過于自信和自我感覺好等狀態，以及不良生理因素，如缺氧、身體疲勞、疾病、中毒等是導致嚴重飛行事故最直接的原因。

飛行人員的主要任務是飛行，要做到“一低三高”(低發病率、高出勤率、高飛行效率、高飛行安全率)就必須具有健康的體魄、充沛的精力、穩定的情緒、健全的免疫力和抵抗力、極佳的記憶力和應變力，綜合判斷準確、處理果斷正確。飛行人員的健康狀況與此存在一定差距。縮小差距最可靠、最重要的途徑就是增強自我保健意識，提高自我保健能力，加強自我保健。

通過對2003—2008年療養的3 674名空勤人員的疾病矯治情況統計，共矯治疾病7 565例，人均患病2例次以上，其中心身疾病2 851例，占37.69%。對2 000名飛行人員健康狀況調查，有50.2%的人患有各種不同的疾病。對健康療養的2 890名飛行人員新發疾病進行統計和分析，新發現疾病107例(3.70%)，其中高脂血癥19例(17.76%)、高血壓病16例(14.95%)、慢性胃炎及十二指腸球部潰瘍11例(10.28%)、脂肪肝8例(7.48%)、谷丙轉氨酶升高5例(4.67%)，腎結石、肝囊腫、白細胞減少癥、膽囊息肉各5例，腰間盤突出癥、咽部乳頭狀瘤各3例，白細胞增多、前列腺炎、膽結石、左腎囊腫、尿路感染、肛瘺、曲光不正、慢性喉炎、雙漆良性關節痛各2例，左腎異位不全、肝右葉血管瘤、神經性耳聾、冠心病、縱隔腫瘤、左聲帶腫物待查各1例。

新發現疾病107人占健康療養飛行人員的3.70%，這無疑給飛行人員的健康及飛行安全造成很大危害，必須引起飛行人員及醫務人員的高度重視。飛行人員平日應加強身體鍛煉，航空軍醫應勤觀察、多檢查，療養院醫護人員體檢時要認真負責、嚴格把關。

高脂血癥及高血壓病例數較多，且分布在40歲以上的運輸、轟炸機飛行員身上，主要原因是他們平時體育訓練少、運動強度不夠，能量消耗少，脂肪堆積，從而引起高血脂、高血壓。

慢性胃炎及十二指腸球部潰瘍，多分布在40歲以下運輸、轟炸機飛行員身上，主要原因是年輕飛行員心理上不夠穩定，情緒波動較大，且不注意飲食衛生及不嚴格遵守作息制度。

3 增強自我保健意識、提高自我保健能力的途徑和辦法

3.1 加強學習，提高認識水平 學習衛生知識，如常見病的防治、航空衛生知識、救生防護裝備的使用、營養衛生、體育鍛煉、養身健身知識等；學習有關衛生法規、衛生制度及衛生道德與責任，了解全社會都重視、關心、參與衛生和健康事業的大衛生觀等。空勤人員應該認識到身體不僅屬于個人，更屬于祖國和人民，健康水平的高低是關系到軍隊戰斗力強弱、國防現代化建設的大事，應自覺地增強自我保健意識、提高自我保健能力，搞好自我保健。

3.2 遵守制度，養成良好習慣 飛行人員在學習、工作、飛行、生活和社會交往中要有強烈的衛生意識和安全觀念，自覺遵守衛生法規和衛生制度，主動防范可能危害健康的各種因素。培養良好的衛生習慣是十分重要的，如合理安排作息，有張有弛，積極參加文化娛樂活動和體育鍛煉；注意飲食衛生，防止病從口入，不吸煙酗酒，不空飽腹飛行等。

3.3 養生健身保養精神、加強鍛煉和飲食調養三法[5]空勤人員不僅生活節奏快，而且由于飛行勞動特點，精神高度緊張，飛行強度大，生活環境偏僻，感覺孤獨和單調。這些均可能影響飛行人員的心身健康。空勤人員應學會調整對各種不良“刺激因素”的認識，學會一些自我調整的放松方法(如氣功、超覺靜坐、意念放松等)和積極的情緒轉移，培養個人穩定、堅強的良好性格，保持健康、樂觀、穩定的情緒和積極上進的心態；建立健康、文明、衛生的生活方式；處理好個人戀愛、婚姻、生育事宜和家庭、上下級、同志間的人際關系，在和諧、輕松、舒適的環境中工作和生活，有利于心身健康。飛行人員應該充分利用生活、工作、飛行中的緊張刺激因素，發揮其應激的正性效應，通過忘我追求和社會支持，激發潛力，進而利用飛行效率的提高、任務的完成、個人進步等自我實現及其勝利的喜悅和成功的滿足來促進心身健康，防止緊張刺激因素的積累產生應激的負性效應而損害健康[6]。體育鍛煉的運動量要適宜，經常參加體育運動有利于調節大腦神經功能，促進血液循環、新陳代謝、消化等功能，具有積極休息的意義，能消除疲勞、增強體質。調理飲食主要是營養搭配科學合理，攝入熱量多少適宜，不偏食和暴飲暴食。

3.4 積極參加生理訓練 飛行耐力、高空缺氧耐力、各種加速度耐力、耐熱抗寒力、暗適應能力、耳氣壓及平衡機能等可通過訓練、鍛煉得到提高，各種救生防護裝備可通過訓練熟悉性能和使用方法，預防錯覺和失能，保證飛行安全。

3.5 自覺配合航空軍醫工作 空勤人員應主動配合航空軍醫積極防治疾病，降低發病率，提高出勤率。參加生理、心理訓練與咨詢，增強飛行耐力，提高心理素質，相互幫助和監督，遇有不適不能參加飛行的情況，應及時報告航空軍醫處理并配合把關，保證飛行安全。

航空衛生人員在飛行人員增強自我保健意識、提高自我保健能力中責任重大，要組織實施航空衛生工作、貫徹不間斷的飛行衛生保障、全面的日常衛生保障。對飛行人員起居作息、體育鍛煉、健康教育、營養衛生等進行衛生監督和指導。空勤人員疾病防治和健康鑒定、大小體檢、航空生理訓練、每年定期療養等制度，都必須動員空勤人員自覺參加，并利用其文化程度高、集體生活、領導重視等有利條件，精心組織、指導空勤人員的自我保健工作。

空勤人員應根據年齡、性別、飛行時期、機種、課目、飛行季節等具體情況的不同，有不同的自我保健重點，并根據不同的重點采取相應的自我保健措施，才能有的放矢，事半功倍，達到預期目的。

[1]張連群.自我保健在醫學上的重要性[J].中國醫院管理，1985(4)：22-24.

[2]張立藩.航空生理學的過去、現在和將來[J].航空軍醫，1987(3)：39-41.

[3]孟憲惠.航空生理學的需要與可能[J].航空軍醫，1987 (2)：39.

[4]謝北云.飛行事故的醫學研究[J].航空軍醫，1987(2)：47.

[5]李克光.祖國醫學養身之道[J].四川老年大學老年保健指南，1988(12)：32-33.

[6]劉增恒.論應急的雙重作用與正負效應[J].醫學與哲學，1990(1)：10-11.

1005-619X(2011)02-0114-02

2010-05-28)